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社会恐怖症:それは何で構成され、どの人々に影響を及ぼしますか?

社会恐怖症について聞いたことがありますか? あなたはそれに苦しんでいる誰かを知っていますか、それともあなたがそれを自分で持っているということでさえありますか?

社会恐怖症は 不安障害の一種、特定の社会的状況(またはそれらのほとんど)で、その人が高度の不安または恐怖を感じる場合。

この記事では、社会恐怖症の基本的な特徴について説明します、その典型的な症状、その原因、およびその可能な治療法に加えて。

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社会恐怖症:それは何で構成されていますか?

社交恐怖症は不安障害であり、DSM-5(精神障害の診断マニュアル)にそのように分類されています。 具体的には、DSM-5はそれを「社交不安障害」と呼んでいます。 その主な特徴は、社会的状況に対する不合理で、強烈で、不釣り合いな恐怖です。、人との交流から人前での会話や新しい人との出会いまで多岐にわたります。

議論されたものの前の版であるDSM-IV-TRは、広場恐怖症、特定の恐怖症(特定の対象または状況の恐怖症)および社会恐怖症の3種類の恐怖症を提起しました。 これらの3種類の恐怖症は、特定の恐怖症によって引き起こされる回避を伴う、激しい恐怖反応を伴うという事実によって特徴付けられます。 現実のまたは予想される可能性のあるオブジェクトまたは状況(社会恐怖症の場合、恐怖症または恐れられている刺激は状況です ソーシャル)。

一方、これらの状況は、恐怖や不安の上記の反応を客観的に正当化するものではありません。 最後に、恐ろしい状況が大きな不安や不快感に耐える場合、言及された回避が発生する必要はないことをコメントします。

社会恐怖症では、他のタイプの恐怖症と同様に、 その人は自分の恐れや回避が誇張されているか不合理であることに気づいていません; ただし、この基準は子供には必要ありません。 つまり、子供では、この基準は適切な診断を下すために必要ではありません。

恐ろしい状況

社会恐怖症で恐れられている状況には、対人関係の状況と公演の状況の2つのタイプがあります。

対人関係の具体例として、誰かに電話をかけたり、見知らぬ人と話したり、 当局の人物(警察官など)と話し、誰かに会い、パーティーに出席し、 インタビュー…

一方、 人前で話す、私たちを観察しながら書く、公衆トイレを使うなど、公の行動の状況の例として、、忙しい店での買い物、会議での報告、他の人の前でのダンスや歌、公共の場での飲食など。

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社会恐怖症では、不安は最初の状況の前、2番目の状況の前、またはその両方に現れる可能性があります。

一般的な特性

社会恐怖症に関連して知っておくべきいくつかの興味深い事実は次のとおりです。

  • 私たちは2つのタイプの社会恐怖症を発見しました:制限された(人前で話すことへの恐れ)と一般化された(一般的な社会的状況への恐れ)。
  • 社会恐怖症のほとんどの人は、外接型を持っています。
  • DSM-5によると、人口の3〜13%がDSM-5に苦しんでいます。
  • 他の特定の恐怖症や広場恐怖症と一緒に現れることがよくあります。
  • それは低い自尊心と批判を恐れる傾向に関連しています。

原因

社会恐怖症の原因は非常に多様である可能性があります. 人や一般の人々の前にいることに関連するトラウマ的な出来事は、「 公開展示会での「ばかげている」(またはばかげていると感じる)、特定の人々と交流するとき、パーティーで、 等

一方、非常に内向的な性格(「過度に」恥ずかしがり屋である)を持つことも、社会恐怖症の根底にある可能性があります。

生物学的仮説に関して、不安障害のさまざまな変化について語る研究が見つかりました。 例:ガンマアミノ酪酸(GABA)の変化、青斑核の過活動 (ノルエピネフリン、したがって不安を増加させる)、セロトニン作動性受容体の過敏症、 等 ただし、これらの仮説はいずれも決定的なものではありません(つまり、100%証明されたものはありません。

一方で、 不安障害の発症に対するいくつかの脆弱性は、一般的に遺伝する可能性があります (そしてそれほど特定の不安障害ではありません)。 一部の人々によって明らかにされたこの個々の脆弱性は、トラウマ的な出来事に追加されました 他人による否定的な評価に関連して、恐怖症障害につながる可能性があります ソーシャル。

症状

社会恐怖症の症状が何であるかを要約してすでに見てきましたが、以下にそれぞれについて説明します。

1. 激しい恐怖や不安

社会恐怖症の主な症状は 自分自身の評価や判断を暗示する可能性のある社会的状況に対する強い恐怖や不安、他の人によって。 一般的に、恐れよりも不安であり、それは苦痛にさえ変わる可能性があります。

2. 回避

すべての恐怖症と同様に、 社会的状況のこの場合、回避があります. 社会的状況の例としては、誰かとの会話の開始、人前での仕事の提示、人前での会話、新しい人との付き合い、友達作りなどがあります。

しかし、状況を回避する代わりに、それは耐えられますが、高い不快感(または不安)を伴うことも起こり得ます。

3. 貧しい社会的実行

社会恐怖症のもう1つの症状は、社会的パフォーマンスの低下です。 それに苦しむ人によって。 つまり、彼らの 社会的スキル すべての場合ではありませんが、通常はかなり不足しています。

4. 劣化または不快感

上記の症状は、個人の生活に重大な悪化または不快感を引き起こします. 実際、この悪化または不快感は、精神障害、この場合は社会恐怖症の存在の有無を決定するものです。

5. 精神生理学的症状

上記の症状に加えて、 頻脈、発汗、緊張、片頭痛、紅潮などの生理学的症状が現れることがあります、恐怖症の状況にさらされる可能性を考慮して、胸部への圧力、口渇など。

処理

社会恐怖症を治療するために選択される心理的治療は、曝露の治療です (実際、それは最も高い効果を示したものです)。 これは、基本的に、患者を社会的状況に徐々にさらすことにあります。

社会恐怖症の他の可能な治療法には、認知行動療法(しばしば抗うつ薬と併用される)および 社会的スキルトレーニング(後者は主に社会的スキルが不足している患者に使用されます)。 これらの治療法はすべて、曝露治療よりもわずかに効果が劣りますが、有用で広く使用されています。

最後に、私たちが持っている別のオプションは、抗うつ薬と抗不安薬の使用を含む薬物療法です(論理的には、それは治療です 精神科医または一般開業医が適用されますが、心理学者ではありません)。ただし、そのような治療は、社会恐怖症に対して最も効果的ではありません。 瞬間。

社会恐怖症の種類に応じた治療

私たちは、一般的な方法で、社会恐怖症の症例に使用される治療法について議論しました。 しかしながら、 患者が提示する社会恐怖症のタイプに応じて、最も推奨されるのはいずれかの治療法であるため、さらに指定することができます。

大まかに言えば、社会恐怖症には2つのタイプがあります。外接(患者が話すことの事実についてのみ不安を感じるか、 公の場で行動する)および一般化された(患者が家族の文脈の外で発生するほとんどの社会的状況を恐れる)。

制限された社会恐怖症の場合、暴露療法が使用されます。 一方、一般化された社会恐怖症では、通常、曝露、認知再構築、社会的スキルの訓練を含む併用療法が使用されます。

書誌参照

  • アメリカ精神医学会-APA-(2014)。 DSM-5。 精神障害の診断と統計マニュアル。 マドリード:パンアメリカーナ。

  • アメリカ精神医学会(APA)。 (2002). 精神障害の診断および統計マニュアルDSM-IV-TR。 バルセロナ:マッソン。

  • Belloch、A.、Sandín、B。 とラモス、F。 (2010). 精神病理学のマニュアル。 ボリュームIおよびII。 マドリッド:マグロウヒル。

  • ペレス、M。、フェルナンデス、J.R。、フェルナンデス、C。 と友達、私。 (2010). 効果的な心理的治療IおよびIIへのガイド:。 マドリッド:ピラミッド。

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