無為症候群:原因、症状、治療
うつ病、不安、意欲の欠如、エネルギー障害の欠如は深刻な社会問題です。 世界保健機関(WHO)によると、世界では3億人がうつ病に苦しんでおり、260人がうつ病に苦しんでいます。 百万、不安の問題、より多くのパンデミックイベントに匹敵する数字 注意。 神経学的な感情の不均衡は多くの方法で現れる可能性があり、意欲の欠如は最も一般的なものの1つです.
ただし、特性、一時的な感情、および病状を区別することは問題になる可能性があります。 少なくとも一度は常に倦怠感ややる気がないと感じている人は、自分の状況が「期待されること」の範囲内にあるのか、それとも病的な状況に苦しんでいるのか、一度疑問に思うでしょう。 反対の場合も同じです。実際には困難な時期を経験していて、身体的反応が期待の範囲内にあるのに、誰かが自分が病気であると信じているかもしれません。
これらすべての前提に基づいて、今回はの世界に飛び込みます 無関心、精神障害と特性の間にあるイニシアチブの欠如. 見逃さず。
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無為症候群とは何ですか?
ナバラ大学クリニック(CUN)の医学辞典では、無為症候群を次のように定義しています。 意志の欠如、自発的な行動を実行することができない、または人の側で決定を下すことができない. 言い換えれば、個人は行為を実行したいという欲求を感じますが、それを実行するために必要な力を欠いています。 一部の専門家によると、統合失調症の基本的な柱の1つですが、脳への器質的損傷によって引き起こされることもあります。
無為症候群について話すことは、症候群、障害、またはそれができない場合は以前の状態の症状としての状態についてのコンセンサスがまだないため、滑りやすい分野です。 無関心は無関心(軽度の極端)と無動無言症(MA)の中間にあります。 患者の中で動いたり話したりすることができないことを特徴とする行動障害 起きている。 引用された意見の相違により、臨床心理学の文献(DMS-5など)は無関心をそれ自体の障害として分類していません。
ただし、他のエンティティには、動機づけの障害(DDM)のグループ内の無関心、無関心、および無動無言症が含まれます。 境界が設定されている場所に応じて(意欲の欠如から行動、感情、認知の低下まで)、 無為症候群は、別の障害または別の症状と見なすことができます. それでも、その状態に関係なく、それ自体が臨床実体であることは明らかです。
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無為症候群の症状
他の臨床実体と同様に、無為症候群には一連の関連する症状があります。 それらのほとんどすべては主観的であり、状態の人自身の認識に基づいています. その中で、次の点を強調することができます。
- 意味のある動きを開始し維持することの難しさ。
- 自発的な動きの欠如。
- 自発的な方言の削減。
- 自発的な行動に対する応答時間の増加。
- 受動性。
- 社会的相互作用、感情的反応、自発性、以前は刺激的だった活動への関心の低下。
興味深いことに、専門的な情報源(ポータルなど) スタットパール)関連する臨床徴候に応じて、無為症候群を程度の差はあれ分類します。 その特徴を見てみましょう。
1. 軽度の無為症候群
軽度の無為症候群は無関心と同義です. この臨床像では、個人は自分に提案された(他の人が始めた)活動を実行できますが、計画を提案したり、自分で計画した活動を実行したりすることはできません。 無関心の写真では、その人はあまり自発的ではなく、一般の人々の前で計画を立てることはできますが、それを実行することはできません。 この用語は、環境に対する明確な無関心の心理的状態を指します。
2. 主要な無為症候群
主要な無為症候群は無動無言症と同義です (MA)。 通常、後頭蓋窩から抽出された脳腫瘍手術の一過性の合併症として説明されています。 実体のこの最も極端な部分では、患者は動いたり(アキネジア)話したり(発話障害)したりしません。 この状態の人々はそれ自体麻痺していませんが、彼らは運動を実行し、期待される社会的規範と一致する方法で話すための十分な動機を持っていません。
無為症候群の原因
無関心を無関心と考えると、 ほとんどの場合、原因は心理的です. いずれにせよ、それをスペクトルの最も深刻な限界(より大きな無為症候群)で評価すると、非定型行動の理由は本質的に神経学的であることがわかります。
例えば、大脳前帯状皮質の病変は、一般に動脈性の脳梗塞によって引き起こされる、マイナータイプの無為症候群を引き起こす可能性があることが確立されている。 脳動脈の損傷はまた、内側運動前野への損傷のために、反対側の運動過失に関連する一過性の無痛症の原因である可能性があります。 限局性皮質下病変、脳組織への圧力、直接的な打撃、および他の多くの状態も無関心を引き起こす可能性があります。
さらに、無為症候群を引き起こす機能障害が負傷した場所以外の場所で発生する可能性があるという証拠が増えており、これは臨床像と診断をさらに複雑にします。 しかし、それは示されています ドーパミン作動性回路の重要な領域の病変は、実験モデルでは多かれ少なかれ無関心または無関心の程度に変換されます. まだ解明されていないことがたくさんありますが、道は多かれ少なかれ方向付けられています。
診断
繰り返しになりますが、この条件の二重性に特に重点を置いています。 無為症候群を障害と考える人もいれば、根本的な神経学的問題に由来する症状と考える人もいます. 一般的に、医師は無為症候群の状態を確認するために次の3つの柱に依存しています。
- 自発性と発話能力の低下。
- コマンド、刺激、および指示に応答するときの待ち時間の延長。
- 行為に耐える能力の低下。
いずれにせよ、無為症候群は、無為症または無動無言症の写真と見なすことができます。 重症度なので、症状に基づいて診断を修正する必要はまったくありません ケース。
処理
無為症候群の治療は、病因、定義、および状態の因果関係と同じように対処するのが困難です。 それ自体が障害であるかどうかは不明ですので、その時の医療従事者や患者さんの健康担当者の意見によって、作用の仕方が異なる場合があります。
とにかく、 治療は、主に長期抗うつ薬の処方に基づいて、ほとんどの場合薬理学的です (SSRI)。 これらの薬は選択的セロトニン再取り込み阻害薬であり、その仕事はこの神経伝達物質の量を人の神経回路で増加させることです。 これが達成された場合、慢性的な無関心と倦怠感が消えるか、少なくとも制御される可能性があります。
患者がやる気を取り戻すのを助けることに加えて、頭痛、痛みを治療することも必要です 最初に引き起こした可能性のある神経学的損傷に関連する筋肉、発作および症状 無為症候群。 最後に、専門的な治療法は、認知と感覚運動のスキルの喪失を治療するのにも役立ちます。 ほとんどの無為症候群は比較的一時的な合併症であるため、正常に戻る可能性が想定されています。
履歴書
ご覧のように、 無関心は単に意志の喪失ではありません. それは、確立された無関心から外部刺激に応答する病理学的無能力に至るまで、多かれ少なかれ重症度の臨床実体です。 限界が確立されている場所に応じて、それが引き起こす神経学的損傷のために、それは心理的または身体的病理と見なすことができます。
このすべての用語の集合体のアイデアを取得してほしい場合は、精神や身体の有機体に異常を感じたときに自己診断しない方がよいでしょう。 あなたは長い間無関心のリストに苦しんでいると信じているかもしれませんが、実際にはあなたは栄養不足、意欲低下または鬱病に直面しています。 お気づきかもしれませんが、無為症候群がそのように見なされるためには、特性や性格を超えた特定の要件を満たす必要があります。