構音障害：原因、症状、種類、治療

コミュニケーション障害には、ジスラリア、吃音、 構音障害としてよく知られている音韻障害. 構音障害の診断につながる基本的な兆候は、筋肉の問題のために音素を適切に明瞭に表現することが著しく困難であるということです。

この記事では、 構音障害の主なタイプの原因と症状. また、この障害の最も一般的な治療法が何で構成されているかを総合的に説明します。

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構音障害とは何ですか？

構音障害は、 骨格筋に影響を与える：唇、舌、声帯および/または横隔膜。 これらの筋肉またはそれらの弱さを制御することの難しさは構音障害を持つ人々をすることができないようにします 音素を正しく明瞭に表現するため、発音に問題があるか、通常よりもゆっくり話します。 正常。 とは異なり 運動失語症、は発音の変更であり、言語の変更ではありません。

「構音障害」という用語はギリシャ語に由来し、文字通り「調音機能不全」と翻訳することができます。 それは言語障害ではなく言語障害です。 これは、問題が認知レベルではなく、音の生成の後の段階で発生することを意味します。 人が完全に音を明瞭に表現できないとき、私たちは肛門炎について話します。

DSM-IVは、構音障害を「音韻障害」というラベルでリストしています。、一方、DSM-5では「スピーチの音の障害」と呼ばれています。 これらの分類による診断の基本的な基準は、特定の年齢で明瞭に表現することを学んだと予想される音素を発することができないということです。

この障害の原因

構音障害にはさまざまな原因が考えられます。 最も一般的なものの中には、神経系の変化があります、 脳や塞栓の病変や腫瘍など 顔や舌を麻痺させます。 それが出生から発生する場合、それは通常、脳性麻痺または筋ジストロフィーの結果です。

特定の変化は、筋萎縮性側索硬化症や疾患など、成人期の構音障害の症状の出現に有利に働きます。 パーキンソン病、ハンティントンとウィルソン。 いくつかの薬は構音障害を引き起こす可能性もあります、 特に強力な鎮静剤と麻薬; これらの場合、消費の中断は障害を軽減します。

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症状と徴候

この障害の症状と徴候は構音障害の原因と種類によって異なります。 最も一般的なものの中には、次のものがあります。

• 顔、唇、舌の筋肉を動かすのが難しい。
• 発音が悪い.
• 単調な韻律。
• 音色の変化。
• 話すのが遅すぎるか速すぎる。
• 鼻または嗄声.
• 音量が大きすぎる、または小さい。
• 不整脈（例えば、壊れたスピーチ）。
• 関連する呼吸困難。

発音の難しさに関連して、通常、4つの主なタイプのエラーが検出されます。 置換、省略、挿入、歪み. 正しい音素を間違った音素に置き換えることからなる置換は、特に「r」の代わりに「d」または「g」を発音するときに最も頻繁に行われます。

子音の明瞭度は構音障害のすべての場合に影響を受けますが、 不適切な母音の発音は重大度の指標と見なされます.

構音障害の種類

このセクションで見る構音障害のタイプは、主に中枢神経系のレベルでの病変の位置が異なります。

1. スパスティック

痙性構音障害 錐体路の病変によるものです、顔と首の筋肉の細かい運動制御に関連しています。

このタイプの失語症では、鼻音過多と発話量の突然の増加が発生します。 発声は緊張して強制される傾向があります。

2. 運動失調

の怪我 小脳 運動失調性構音障害を引き起こし、その最も特徴的な兆候は フラットで単調な韻律とゆっくりとした発声の存在 酔っ払った状態で発生するのと同様に、調整されていません。 このタイプの構音障害の典型的な発話は、「爆発的」と表現されることがあります。

3. 弛緩

このタイプの構音障害では 迷走神経が影響を受けます、喉頭、したがって声帯の動きを可能にします。 機能障害は他の顔の筋肉でも発生します。

弛緩性構音障害では、筋肉が萎縮または部分的に麻痺し、けいれん、よだれ、および筋肉の緊張を引き起こす可能性があります。

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4. 運動亢進

運動亢進性構音障害は通常、 大脳基底核、不随意運動に関与する皮質下構造。

このタイプの構音障害の症状は痙性の症状と似ています：声は耳障りな質を持ち、 鼻腔過多も発生します.

5. 運動機能低下

一般的な運動低下性構音障害 パーキンソン病の結果として現れる、原因は薬の継続使用であることも一般的ですが 抗精神病薬.

この場合、通常、音量は非常に低く、音色はフラットで、韻律は単調です。 黒質として知られている領域の損傷によって引き起こされる動きの速度の低下は、これらの症状を説明しています。

6. 混合

このカテゴリーは、臨床的特徴が、私たちが説明した構音障害の複数のタイプの組み合わせである場合に使用されます。 混合構音障害 さまざまな運動系の影響によるものです.

治療と介入

構音障害の治療は、可能であれば、障害を引き起こす変化に大きく依存します。 最終的な原因を修正すると、症状が解消されます. ただし、根本的な問題を修正できない場合は、スピーチを改善するための介入があります。

の主な目的 言語療法と言語療法 構音障害の場合、発話に関与する筋肉を強化し、呼吸を改善し、 適切な発音を達成し、影響を受けた人とその愛する人との間のコミュニケーションを促進します 閉じる。

音声障害がひどい場合は、音声合成装置やアルファベットボードなどの外部補助装置が非常に役立ちます。 ジェスチャーを学び、手話さえも また、構音障害に典型的なコミュニケーション障害をある程度補うのにも役立ちます。