単純型統合失調症：症状、原因、治療

精神障害は臨床心理学の研究対象です。最も障害のあるものの1つは統合失調症です。統合失調症は慢性的で深刻な障害であり、その有病率は生涯で0.7〜1.5％です。

この概念の中で、さまざまなサブタイプが提案されています。 この記事では、そのうちの1つである単純型統合失調症について説明します。. この診断は、さまざまな参照メンタルヘルスマニュアル（DSM、ICD、...）に独立した診断として含めるかどうかに関していくつかの論争を引き起こしました。

現在、後で説明するように、ICD-10の診断カテゴリとしてのみ存在します。この論争は、そのまれな使用に加えて、概念の記述的妥当性と信頼性の疑問の結果として生じました。

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統合失調症の症状

単純型統合失調症を知る前に、統合失調症の最も特徴的な3つのタイプの症状を見ていきます。それは次のとおりです。

ポジティブ

いくつかの心理的機能の出現または悪化. たとえば、幻覚、妄想、無秩序な言語、無秩序な行動などです。

それらは通常、 精神病的行動. 患者は現実と「接触を失う」かもしれません。

負

たとえば、一部の機能の欠如または低下 感情の平坦化、流暢さの低下、思考無関心無為症候群、スピーチの減少など。したがって、それらは正常と見なされる行動や感情の混乱に関連しています。

うつ病やその他の気分の問題について鑑別診断を行うことが重要です。

認知

注意、記憶、実行機能などのいくつかの認知プロセスの低下または障害 （作業記憶、思考速度、...）。

したがって、患者は注意力と集中力の問題、情報の理解と意思決定の困難などを示す可能性があります。病気の認識の欠如（病態失認）も現れるかもしれません。

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単純型統合失調症の特徴は何ですか？

単純型統合失調症は、ICD-10（WHO国際疾病分類）にのみ残っている古典的なカテゴリーです。 ICD-6には、1948年に初めて搭載され、1952年にはDSM-Iが搭載されました。

DSM-IIIはこのサブタイプを排除し、DSM-IV-TR（精神障害の診断および統計マニュアル）はそれをセクション基準およびその後の研究のために提案された軸に含めています。 単純な悪化する障害の名前で、それを含める可能性のためにさらなる研究を必要とする障害であると考える。ただし、DSM-5では表示されません。

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その特徴は、贅沢な行動の陰湿で進行性の開始で構成されています、一般的なパフォーマンスの低下と社会的要求を満たすことができないことから。 幻覚や妄想の存在の証拠はいつでもありません.

つまり、症状は陰性であり、精神病のエピソードはいつでも現れません。これは、タイプとの違いを生む要素です。残余（精神病のエピソードがあったが、診断時に陽性の症状はないが、症状の形で継続的な症状がある負）。

症状には、人間関係の変化、および仕事や学業活動の大幅な悪化が含まれます。自己言及的な妄想、抑うつ気分、社会的孤立のつかの間のエピソードが関連しているように見える場合があります。

症状は少なくとも1年間は存在する必要があります。 あなたの予後は非常に悪いです; 実際、それは、ヘベフレニックまたは無秩序な統合失調症とともに、最も予後が悪い統合失調症のサブタイプです。

用語の由来：オイゲン・ブロイラー

単純型統合失調症は、オイゲン・ブロイラーによって提起されました。 この著者は統合失調症の5つの臨床形態を提起しました. それらのうちの3つはクレペリンのサブタイプと一致しました：パラノイド、緊張病、およびヘベフレニック。最後は「潜在的」で、代償性または無症候性の統合失調症でした。

ブロイラーは「統合失調症」（分裂した精神）という用語を導入し、自己の分裂であるその最も重要な精神病理学的特徴に基づいて絵を特徴づけました。 A）はい、 クレペリンとは異なり、彼は核精神病理学に焦点を当てました、そして症状と進化についてはそれほど多くはありません。

この著者は、本質的な症状（基本的ですべての統合失調症に共通）を副次的な症状（より顕著であるが重要性は低い）と区別しました。

残遺型統合失調症との鑑別診断

鑑別診断は、統合失調症の他のサブタイプ、および他の情動障害、人格障害、器質的精神障害などで行われます。ただし、残遺型統合失調症は類似しているため、診断を疑う可能性があるため、ここでは残遺型統合失調症に焦点を当てます。

以前に見たように、残遺型統合失調症は、陰性症状と弱毒化した陽性症状を特徴とします。過去に有意な陽性症状が現れた可能性がありますが、検査の時点では、患者は陰性症状しかありません。一方、単純型統合失調症では、 陽性の症状は一度もありませんでした.

処理

単純型統合失調症の治療は、医師と臨床心理学者の間の学際的なアプローチで構成されています。通常、それは精神療法とサポートとしての向精神薬の使用に基づいています。

これらの場合の介入をより詳細に確認するには、次の記事にアクセスしてください。統合失調症とは何ですか？症状と治療"

書誌参照：

Jiménez、M.、Ramos、F.、Sanchís、M。統合失調症：臨床的側面。 Belloch、A.、Sandín、B.、Ramos、F。 (1996). 精神病理学のマニュアル。マドリッドのマグロウヒル。
ノヴェッラ、E。およびHuertas、R。 (2010). クレペリン-ブロイラー-シュナイダー症候群と現代の意識：統合失調症の歴史へのアプローチ。クリニックと健康、21（3）、205-219。
国立精神衛生研究所（2015）。統合失調症。