統合失調症の進化：症状と予後
統合失調症の進化は、さまざまな側面を考慮して研究することができます. 例えば、認知、行動、または感情的な症状の発現、発達、および減少に応じて.
同様に、他の精神医学的および医学的診断で起こるように、これらの徴候の進化は多くの変数に依存します. それらのいくつかは、心理的および生物学的感受性であり、また、人が自分自身を見つける条件または回復モデルです.
以下では、統合失調症の進化を分析した研究、特に認知的側面の症状に焦点を当てた研究を簡単にレビューします.
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統合失調症の進化と予後
「統合失調症」という用語は、 精神医学的分類であり、一般的に慢性および重度の障害として定義されています 人々の考え方、感じ方、行動に影響を与えます。 これは、精神医学の最も代表的な疾患ですが、頻度の低い精神疾患の 1 つです。
前の定義が説明しているように、統合失調症は行動面 (行動の仕方) と感情面 (感じ方) の両方で発症します。 およびその他の認知 （考え中）。 実際、後者は診断の最も代表的な次元の 1 つです。
これは、統合失調症と診断された人の多くが、他の人が知覚しないことを聞いたり見たりするためです. これらのことは脅威になる可能性がありますが、必ずしもそうとは限りません。
それらがどのように提示され、他の人々にどのように受け取られるかに応じて、タイプ表現の発展と進化 人が日常の活動や相互作用を何らかの方法で発達させるのを妨げる可能性があります 通常。
上記 発達と個々の病歴に大きく依存、および本人とその家族が利用できる治療オプション。 このため、科学界にとって最も関連性の高い問題の 1 つは、これらの症状の進化とそれに関与する変数の研究です。
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認知症状はどのように発達しますか？
統合失調症における認知症状の進展に関する 30 の縦断的 (すなわち、時間をかけて実施された) 研究のレビューにおいて、Ojeda 等。 (2007) 報告によると、最初から認識が大幅に変更されています。
彼らはまた、それを報告します 障害は徐々に増加し、特に施設に収容されている患者では特に、神経変性疾患の認知障害の程度に達する症例は報告されていません。
最初の精神病エピソードの出現から長期にわたる統合失調症まで、これらの研究についていくつかの詳細を見ていきます.
1. 最初の精神病エピソードでは
最初の精神病エピソードから実施された研究は、 統合失調症の発症の初期段階からの認知障害.
しかし、同じ研究は、注意タスクを実行した後、言語の流暢さ、精神運動能力、および視覚と言語の記憶が向上することを示唆しています。 赤字は初年度に大幅に改善する傾向にある。 後者は、最初の 12 か月間の陽性症状の安定化に関連しています。
障害の最初の 2 年間と 5 年間に実施された他の研究では、症状の安定性も報告されています。 彼らはまた報告します 言語課題と視覚記憶の安定性、および概念的なタスク、注意/集中など、その他の顕著な改善。
しかし、最初の 2 年間を追跡調査した他の研究でも、視空間推論と処理速度の改善はほとんどないか、わずかに悪化したとさえ報告されています。 一方、より長い調査は、認知症状の経過が初期に一般的な安定性を示すことを示唆していますが、 後期に向かって徐々に悪化.
2. 長年の統合失調症で
1960 年代以降に実施された長期または慢性の統合失調症に関する最初の研究は、 パフォーマンスの一般的な安定性が報告されていましたが、寸法のわずかな劣化がありました 言語。 この劣化が統合失調症によって引き起こされたのか、それとも自然な老化プロセスによって引き起こされたのかは知られていないため、後者については後で議論されました.
一般に、その後の研究により、進化における認知症状の安定性が確認されています。 いくつかのケースでは重要な改善が報告されていますが、他のケースでは悪化しています。 後者では、重要な変数の 1 つは制度化でした。 多くの人が長期入院していた.
実際、後者から、統合失調症の進化と他の臨床像との違いを知ることへの関心が高まっています。 同様に、統合失調症と診断された人々の認知機能の安定、改善、または悪化に関与する変数の科学的分析が増加しています。 統合失調症は最近リンクされています 認知症の発症、特に入院中の高齢患者では。
参考文献:
- 国立精神衛生研究所 (2015)。 統合失調症。 2018 年 10 月 11 日閲覧。 で利用可能 https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
- Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. およびバレステロス、J. (2007). 統合失調症における認知症状の進化：文献のレビュー。 精神医学におけるスペインの法律、35(4): 253-270。
