星状細胞腫：種類、症状、原因および治療

「あなたは腫瘍を持っています。」医師の診察を受けたり、原因がわからない問題の検査を行ったりするときに、私たちが最も恐れている言葉の1つです。そしてそれは 癌は最も恐れられている病気の1つです 世界的に最も有名で主要な死因の1つであり、エイズや認知症とともに医学における主要な課題の1つです。

それが現れる可能性のある多くの場所の中で、脳は最も良性の非癌性腫瘤でさえ深刻な原因となる可能性があるため、危険です死を含む。さまざまな種類の既存の脳腫瘍の中で、 最も一般的なものの1つは星状細胞腫です、この記事で説明します。

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星状細胞腫とは何ですか？

私たちは星状細胞腫と呼びます 主に星状細胞によって形成された新生物または腫瘍、ニューロンに栄養を与えてサポートするグリア細胞の主要なタイプの1つ。したがって、この腫瘍は、異常な、病理学的で、制御されていない成長と増殖に直面して発生する星状細胞の塊です。神経系に存在するグリア組織のタイプの1つであり、腫瘍の主要なタイプの1つです。脳。

星状細胞腫は腫瘍であり、その症状は場所によって大きく異なります。それらが他の脳領域を圧迫する場合、それらの増殖能力、またはそれらが他の組織に浸潤するか、または彼らは自己制限します。しかし、一般的なレベルでは、頭痛、吐き気と嘔吐、眠気と倦怠感、意識の変化と混乱の存在を見つけるのが一般的です。また、性格や行動の変化が現れることも比較的頻繁にあります。発熱やめまい、理由のない体重の変化、知覚や言語の問題、感覚や可動性の喪失、さらには発作. 特に子供に発生した場合、奇形や 頭蓋内および頭蓋外の頭蓋顔面の解剖学的構造が変化していること.

このタイプの腫瘍は、他の腫瘍で発生するように、以下に限定された方法で現れる可能性があります特定の領域または構造、または拡散した方法で、前者はよりもはるかに良好な予後を示します 2番目。一般に、それらは神経系内に広がるが、通常、神経系を超えて体の他の領域に転移することはない。

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診断

これらの腫瘍の診断は複雑であり、さまざまな手順を実行する必要があります。 まず、腫瘍の生検を行う必要があります、これにより、現在定位固定で行われている脳腫瘍のサンプルを採取することができます。その後、表現型および組織学的分析を実行して、話している組織のタイプとその動作を確認する必要があります。最後に、その程度と浸透能力を決定できるようにするために、増殖能力を評価する必要があるでしょう。

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原因

他のすべての脳腫瘍と同様に、星状細胞腫の原因はほとんどわかっていません。ただし、神経線維腫症など、一部の遺伝性疾患はその出現を促進する可能性があります。また、エプスタインバーウイルスによる感染または別の腫瘍による以前の放射線療法の適用は、それらを発症する危険因子であるように思われます。

グレードによる分類

星状細胞腫という用語は、すでに上で示したように、主に星状細胞で構成される腫瘍または神経膠細胞腫のセットをグループ化します。だが 星状細胞腫内では、さまざまな分類と区分を見つけることができます、その悪性度および増殖の程度の他の基準の中で依存している。この意味で、4つの重大度の存在を観察することができます

グレードI

グレード1の星状細胞腫は、主な特徴が良性であるすべての腫瘍です。これに対する重みは深刻な問題を引き起こす可能性があり、それらが成長して脳の一部が頭蓋骨に押しつぶされるかどうかに応じて、致命的または障害を引き起こす可能性があります。これらはまれな腫瘍であり、主に小児期であり、 非常に高い生存率を持つという利点があります 比較的扱いやすいです。多くの場合、外科的切除で十分です。このグレードの腫瘍の例は、毛様細胞性星状細胞腫に見られます。

グレードII

グレードIの星状細胞腫とは異なり、グレードIIの星状細胞腫はそれ自体が癌であり、悪性腫瘍です。攻撃的なグレード2の星状細胞腫で、治療がはるかに複雑で、悪性で拡張性があると考えられています。 それらは通常てんかん発作を引き起こします、びまん性病変の観察。一般に、このグループにはびまん性星状細胞腫が含まれ、その中で最も一般的なのは原線維性、ジェミストサイト性および原形質性星状細胞腫です。それらは最も一般的なタイプの低悪性度星状細胞腫です。

グレードIII

グレード3の星状細胞腫の結果 増殖と浸潤の能力が高い悪性腫瘍の一種 他の構造に向かって。最もよく知られているのは退形成性星状細胞腫です。それは以前の腫瘍の1つの進化であり、グレード4の腫瘍に進化することさえよくあります。

グレードIV

最も侵襲的で侵攻性で浸潤性の星状細胞腫はグレード4と見なされ、脳の他の領域に急速に広がります。この程度の悪性腫瘍を伴う最も典型的でよく知られている星状細胞腫は多形性膠芽腫であり、実際に最も一般的なタイプの脳腫瘍です。通常、予後は致命的であり、平均余命は大幅に短縮されます。

最も頻繁な2つ

2つの最も一般的でよく知られているタイプの星状細胞腫のいくつかの最も一般的な特徴のいくつかを以下に説明します。

多形性膠芽腫

すべての星状細胞腫の中で最も一般的であり、最も一般的な脳腫瘍の1つ（約診断された脳腫瘍の4分の1は膠芽腫です）も最も攻撃的で最悪です予報。細胞の分化が不十分な腫瘍で、高速で増殖し、血管レベルで増殖します。 壊死による他の構造の死と変性の発生. 平均余命は通常1年3ヶ月を超えません。それは原発性であり、それ自体で現れる可能性がありますが、一般的には悪性度の低い腫瘍のいくつかの進化です。

退形成性星状細胞腫

最もよく知られている悪性の2番目のタイプである私たちはグレードIIIの星状細胞腫に直面しています。それを破壊することなく周囲の組織に浸透し、これらの肥厚を示します。通常、壊死は発生しませんが、通常、患部周辺に浮腫が発生します。生存率は神経膠芽腫よりも大きいですが、5年以上生存するのは約20％にすぎません。 遺伝的遺伝的素因があるかどうかが議論されてきました いくつかの遺伝性症候群がそれらの出現の素因となるという事実のために、いくつかの被験者において。

トリートメント

星状細胞腫などの脳腫瘍の治療は、私たちが直面していることを念頭に置いて、慎重に計画する必要があります。 さまざまな脳領域に変化をもたらす可能性のある介入 腫瘍によって直接影響を受けるものを超えて。ただし、二次的な障害が発生した場合でも、完全性を優先する必要があります

腫瘍を切除する手術は、星状細胞腫の主な治療法の1つであり、その治療法は最初は事実上すべてのものに適用され、その後、腫瘍の残骸を排除するか、腫瘍の拡大を防ぐ他の治療法が適用されます。しかしながら、 完全切除ができない場合があります、腫瘍が脳幹にある場合に発生するように（その切除はこの領域の重要な機能を制御することによって対象の死を引き起こす可能性があるため）。

この切除は、低悪性度腫瘍と高悪性度腫瘍の両方で実施されますが、後者では、他の地域で再発や浸潤が頻繁に発生します脳。これは、これらの場合でも、切除により、腫瘍の圧力によって低下した患者の精神的能力が向上する可能性があるためです。腫瘍の可能な最大量が除去されると、それらは通常使用されます がん細胞の破片と戦うための放射線療法と化学療法.

放射線治療の場合、私たちは癌性組織に高線量の放射線を照射することに直面しています。細胞を破壊し、腫瘍を縮小または殺し終え、高悪性度の腫瘍に非常に効果的であることがわかっています悪性腫瘍。なぜなら、放射線を癌性領域にのみ集中させる必要性を考慮に入れる必要があるからです。一般的な方法で使用すると、多数の健康な細胞が過度に破壊されます。

化学療法は、一般的に適用することによって腫瘍の増殖を阻害することによって、腫瘍と戦うために使用される強力な化学物質と薬の適用です 細胞分裂とDNA修復を妨げる物質. これらの物質の中には、テモゾロミド、イホスファミド、エトポシド、カルボプラチン、またはロムスチンがあります。

心理的レベルでは、特に不安や気分の症状や障害が発生した場合は、介入も推奨されます。心理教育は不可欠であり、特に可能な唯一の治療が姑息的治療のみである場合、および/またはそれらが終末期にある場合に不可欠です。また、この種の病気によくあることである、判断されることを恐れずに疑問を解決し、感情や恐れを表現できる安全で信頼できる空間を持つことも不可欠です。同様に、補助心理療法、創造的革新療法、または被験者が自分のコントロールをよりよく認識できるようにするために適用できる視覚化疾患。

書誌参照：

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