アクセプタンス＆コミットメントセラピー：それは何ですか？

ザ・ アクセプタンス＆コミットメントセラピー（ACT） これは、いわゆる第3世代の治療法に含まれる治療法の一種です。米国では80年代から90年代にかけて、行動および認知の治療モデルの一部です。

第1世代と第2世代の治療法は、自動または不快感を引き起こす思考と闘い、おそらくより適応性のある思考に置き換えることに焦点を当て、（焦点を合わせて）いますが、 第三世代の治療法は、対話と機能的文脈を強調し、受け入れを求めます そして幸福を見つける方法としての非判断的な態度。

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第一世代と第二世代の治療法とは何ですか

第三世代または第三波療法は行動療法に属します。これらの治療法が何であるかを理解するために、私は最初に第一世代と第二世代の治療法について話します。

第一世代のセラピー（60年代）は、の限界を克服することを目的として生まれたセラピーです。精神分析療法、当時は支配的でした。私たちが話している第一世代の治療法について話すとき古典的ワトソン条件付けそしてそのスキナーオペラント条件付け. このタイプの治療法は、例えば、治療するのにその有用性がありました。恐れや恐怖症、および条件付けと学習の原則に基づいていました。

しかし、アソシエーショニストの学習モデルとワトソンの特徴的な刺激反応パラダイムも、スキナーの実験的なブレークスルーは、一部の人が提示した特定の心理的問題の治療に効果的でした人。その後、第2世代の治療法が登場し（70年代）、主に認知行動療法（CBT）たとえば、アルバートエリスによる論理的感情療法（RET）そしてそのアーロンベック認知療法、思考または認知を人間の行動の主な原因と見なし、したがって、精神障害.

しかし、行動療法の第2の波は、第1世代の技術と手順を使用し続けた（そして継続している）ため、修正、排除、回避、そして最終的にはプライベートイベント（思考、信念、感情、感情、さらには感覚自体の変更）身体的に）。

言い換えれば、これらの治療法は、行動の動機が私的な出来事である場合、行動を変えるためにそれを修正しなければならないという考えを中心に展開しています。この前提は今日広く受け入れられており、現在、社会的に確立されているものが正常で正しい行動として、または精神疾患. 医学的精神医学的モデル、さらには薬理学的モデルに完全に適合するもの。

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第三世代の治療法の特徴

第三世代の治療法は90年代に登場しました、そしてそれらは、文脈的、機能的観点から障害にアプローチするため、後者とは異なります。主な目的は、患者が提示する症状を軽減することではなく、患者を教育し、より多くの人生の方向を変えることです。ホリスティック。それらは、不快感や不安を引き起こすのは出来事ではなく、感情をそれらにどのように結び付け、どのようにそれらに関係させるかという考えに基づいています。これは（多くの研究が示すように）リバウンド効果をもたらす可能性があるため、私たちが苦しんでいる原因を回避することではありません、むしろ、理想的な状況は、私たち自身の精神的および心理的経験を受け入れ、それによって強度を低下させることです。症状。

さまざまなテクニック（体験型エクササイズ、比喩、パラドックスなど）、社会的または文化的に受け入れられていることが彼に彼のプライベートイベントを制御しようとする試みを引き起こします。問題がある。 この制御は解決策ではありませんが、問題の原因です.

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機能的文脈主義の重要性

第三世代の治療法の注目すべき側面は、 病理学の機能的および文脈的視点に基づいています、これは機能的文脈主義と呼ばれます。つまり、個人の行動は、それが発生したコンテキストから分析されます。これは、コンテキストが解除された場合、その機能を発見することができないためです。

一方では、人が彼らの歴史と彼らの歴史に従って文脈にどのように関係しているかを知ることは興味深いです現在の状況、常に口頭での行動と値。口頭での行動は、患者が自分自身や他の人に言うことですが、その内容ではなく、その機能にとって重要です。人前で話さなければならないとき、患者は彼らが自己意識的で非常に恥ずかしいと感じると言うかもしれません。重要なことは、あなたが恥ずかしいのか自己意識があるのかを知ることではありません。目的は、この考え方があなたに良いことをしているのか、それともあなたを傷つけているのかを知ることです。

さらに、第3世代の治療法では、観察可能な行動と私的な行動は区別されません。後者も機能性から評価されるためです。

アクセプタンス＆コミットメントセラピー

間違いなく、最もよく知られている第3世代の治療法の1つは、アクセプタンス＆コミットメントセラピー（ACT）です。 患者さんに豊かで有意義な人生を送り、必然的に伴う痛みを受け入れることを目指しています.

ACTは、従来の心理学の代替として提示され、科学的にサポートされている心理療法モデルです。さまざまなテクニックを使用します：パラドックス、実験的演習、比喩、個人的な価値観での作業、さらにはトレーニングマインドフルネス。それはに基づいています 関係フレーム理論（RFT）、それでそれは言語と認知の新しい理論に適合します。

人間の言葉は私たちを変えることができますが、心理的な苦痛を生み出すこともあります。そのため、言語の意味、その機能、プライベートイベント（感情、思考、記憶など）との関係を扱う必要があります。そのうえ、 自己発見と価値観の明確化は、このタイプの治療に不可欠な要素です、患者は自分自身に問いかけ、自分がどのような人になりたいのか、自分の人生で本当に価値のあるものは何か、そして自分が行動する信念や価値観から何を考えなければならないのかを考えなければなりません。

私たちの価値観へのコミットメント

私たちが私たちの周りを見れば 私たちの苦しみの多くは、何が正しいか間違っているかという私たちの信念によって決定されていることは明らかです。、文化的に学び、西洋社会によって促進された価値観に基づいている信念。ほとんどの治療法は苦しみを異常と見なしますが、ACTは苦しみが人生そのものの一部であることを理解しています。そのため、ACTは社会的イデオロギーと健康的な正常性モデルに疑問を投げかけていると言われています。このモデルでは、幸福は痛み、不安、心配がないこととして理解されています。

英語で「行動する」を意味するACTは、私たちが完全に存在し、コミットしている私たちの最も深い価値観に基づいて効果的な行動を取ることを強調しています。

このタイプの治療の原則

ACTは、患者が自分の改善に必要な精神的柔軟性を発達させることを可能にするいくつかの原則を採用しています感情的な幸福.

これらは次の6つです。

1. 受け入れ

受け入れとは、私たちの感情的な経験を認め、承認することを意味します、私たちの考えや感情。それは完璧ではないにもかかわらず、愛と思いやりをもって私たちを扱うことと関係があります。プライベートイベントと戦ったり、そこから逃げたりしてはいけません。

実際には、現在の状況を受け入れることは、私たちの生活の多くの側面に貢献しています。私たちはもはや問題ではないと認識しているため、不安や不快感のレベルを軽減します。この。

2. 認知的拡散

それは彼らが何であるかについて私たちの考えや認識を観察することについてです、言語、単語、写真などのビット。ただ観察し、判断せずに手放します。このようにして、物事の距離があり、より合理的なビジョンが採用されます。

3. 現在の経験

現在は私たちが生きることができる唯一の瞬間です. オープンマインドとマインドフルネスで今ここにいて、完全に参加している私たちと私たちの周りで起こっていることに十分な注意を払うことが私たちの幸福の鍵です。

4. 「オブザーバーセルフ」

それは概念化された自己を手放すことを意味しますつまり、私たち自身の物語への愛着です。観察者としての自己の観点から、私たちは非判断的な観点から物事を見る。

5. 価値観の明確さ

ACTは私たちが魂の深さから私たちの価値観を明確にすることを可能にする自己認識の仕事を必要とします. 私たちにとって本当に価値のあるものは何ですか？私たちは本当にどこに行きたいのか、行きたいのか？これらは答える必要がある質問のいくつかです。もちろん、常に正直に。

6. コミットされた行動

私たちが従う方向は常に私たち自身の価値観によって決定されなければなりません 社会的強制のためではありません。私たちは自分たちにとって意味のある行動に参加しなければなりません。このようにして、私たちはプロジェクトにコミットし、私たちが望む速度でプロジェクトを進める可能性がはるかに高くなります。

書誌参照：

サウスカロライナ州ヘイズ（2004）。アクセプタンス＆コミットメントセラピー、関係フレーム理論、行動療法と認知療法の第3の波。行動療法、35、639-665。
ルチアーノ、M.C。およびValdivia、M.S。（2006）。アクセプタンス＆コミットメントセラピー（ACT）。基礎、特徴、エビデンス。心理学者の論文、27、79-91。