Ecoppraxia（制御不能な模倣）：原因と障害
私たちは、模倣が人間の発達の基本的な部分であることを知っています。 人間は、他の類人猿と同様に、社会的学習の一形態として、子供時代に他の類人猿を模倣します。 しかし、一部の人々では、この模倣は止まりません。 避けられないチックになり、 反響動作と呼ばれる症状を発症する.
反響動作またはエコーキネシスの存在 神経精神障害を示している可能性があります. 多くの場合、それは明白かもしれませんが、肉眼では気付かれないより微妙な方法で現れる可能性があります。
以下では、エコフェノメナとは何か、その原因について私たちが知っていること、そしてどの障害においてそれらがより特徴的である傾向があるかについて簡単に説明します。
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反響動作とは正確には何ですか？
反響動作は、いわゆるエコフェノメナの一部である運動チックです。 これらの症状は模倣が特徴です。 反響言語は音や言葉の模倣で構成されていますが、反響動作は 他人の行動の自動模倣.
ジェスチャーの模倣に加えて、それはさまざまな方法で現れる可能性があります：ecomimiaまたは顔の表情の模倣、超音波または模倣 聴覚刺激、生態形成、または空中または一部の物体や人の輪郭を精神的に描く行為を書くことによって 表面。 echolaliofrasiaと呼ばれる手話による単語の模倣も説明されています。
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反響動作の原因
そもそもなぜ人々が模倣する傾向があるのかを理解する ミラーニューロンの存在を考慮に入れる必要があります. これらのニューロンは、他のニューロンがアクションを実行し、他のニューロンのアクションを反映して、観察されたものと並行して反応を引き起こすのを見るとアクティブになります。 これらのニューロンの活性化は、運動反応を阻害することができるため、必ずしも運動につながるとは限りません。
脳の模倣の中心はにあります 下前頭回、下頭頂葉、上側頭溝の上部. これらに加えて、両方 前頭前皮質 運動前野は新しい刺激の模倣において基本的な役割を果たしているからです。 したがって、模倣は上から下へのプロセス（知覚、外部刺激の符号化、運動行動の準備）として発生します（運動の実行）。
伝統的に、反響動作は、患者が運動能力を阻害してプロセスを中断することができないために発生すると理解されています。 ただし、すべての経験的証拠が一致するわけではありません。 最近の研究によると、
エコプラクティカルチックは非常に過剰に学習された運動反応です これは、外部刺激によってトリガーされると、必然的に実行されます。 これらの応答を妨害したり中断したりすることは不可能であるため、それらの非自発的かつ自動的な性質があります。反響動作は非常に頻繁に発生し、より統合されているため、自発的な動きよりも脳内でより多く表される可能性があります。 このように、反響動作のある人は非常に敏感な刺激とチックの関連があり、 彼らがこれらの反応を制御することは不可能です.
したがって、チックが正常な中断のない反応であるということではなく、わずかな刺激によって引き起こされる、はるかに根深い刺激反応の関連性であるということです。
エコープラクティック障害
それらの臨床症状において一般にエコープラキシアおよびエコー現象を含む多くの神経精神障害があります。 しかし、何よりも目立つものがあります。 チック、反響言語、反響動作の存在を特徴とするギレス・デ・ラ・トゥレット障害（PDD）。
1. ジル・デ・ラ・トゥレット障害
その最初の臨床的説明から、 チックの存在はその診断に必要です. PDDの患者は、チック、汚言症、エコフェノメナの発生率が高く、診断の基本的な柱となっています。
実際、因子分析 運動チックとエコフェノメナをより重要視する 運動機能亢進や音声チックよりも、より一般的に知られています。
PDDでは、チックは、 大脳基底核. これらの患者の前頭前野は、次の理由でチックを絶えず抑制しているに違いないため、 この活動は疲れ果ててしまい、他人の動きの模倣を妨げることはなく、エコープラキシアを示します。
さらに、彼らが模倣する動きは通常、彼らのレパートリー内にあるチックです。 この意味は 彼らは動きを模倣する可能性がはるかに高い 数段落前に説明したように、他のどの新しい動きよりも、それはすでにあなたの脳でかなり過剰に学習されています。
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2. 統合失調症
反響動作がPDDよりも微妙な方法で時折発生する可能性がある別の障害は統合失調症です。 仮説は、統合失調症の患者は、前頭前野の機能不全のために、 不適切な応答の制御に問題がある 模倣のように。
これらの患者は、他の患者とは異なり、エコープラキシアを放出しないように事前に準備されていれば、エコープラキシアを制御することができます。 このため、統合失調症患者の問題は、運動チックの学習よりも実行機能に関係していると考えられています。
3. 自閉症スペクトラム障害
これらの障害では、マニエリスム、羽ばたき、チックなどの運動の贅沢が頻繁に見られます。 したがって、エコープラキシアの存在が見出されることが予想されます。 しかしながら、 自閉症の反響動作がチックとして機能しない場合がありますしかし、行動上の問題として。
これは、自閉症の人では、反響動作は実行制御の欠如や過剰学習によってそれほど確立されないことを意味しますが、 個人は模倣が抑圧されるべきだとは信じていません またはそれは社会的に不適切かもしれません。
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4. その他の関連障害
エコープラクティック症状を見つけることができる他の障害は次のとおりです。
- 神経認知障害（認知症）
- 皮質横断失語症
- てんかん
- 自己免疫疾患
- チックを伴う強迫性障害
処理
反響動作の治療は、それを引き起こす根本的なメカニズムに依存します。 神経学的機能障害が蔓延している場合、投薬が治療の重要なポイントになります。
しかしながら、 あらゆる形態のチックおよびエコープラキシアは治療を受けやすい 行動療法を通して。 これは、反響動作が社会的現実を理解できないことの結果である自閉症の人、および強迫性障害において特に重要です。