医学:自殺のリスクが高い職業
正しく識別することになると 自殺の原因のリスクのレベルを増加または減少させる可能性のある要因彼らがそのような行為と密接な関係を持っていることに注意を払うことは常に大きな関心事でした。 このレベルはマニフェストファクターの数に比例して増加し、一部は他よりも比重が高いことを考慮に入れる必要があります。 それらを知り、それらの関連性を研究することは、各グループを取り巻く問題を理解することになると決定的になる可能性があります。
インターンにとって残念なことに、彼らの職業は重大な追加のリスクを構成します 自殺で死ぬこと。 American Foundation for Suicide Prevention(AFSP)によると、毎年平均400人が自殺しています。 米国の男女の医師。絶対数は全体に相当します。 薬。 同様のダイナミクスは、事故後の自殺が最も一般的な死因である医学生の間でも発生します。
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医学と自殺の関係
2002年にAFSPによって実施された研究は、 医師は他の人よりも頻繁に自殺で亡くなりました 同じ年齢、一般人口および他の職業の性別。 平均して、自殺による死亡は、他の専門家よりも男性医師の間で70%高く、女性医師の間では250〜400%高くなっています。 男性が女性よりも4倍頻繁に自殺する他の集団とは異なり、医師の自殺率は男性と女性の間で非常に似ています。
その後、SchernhammerとColditzは、2004年に、医学的自殺に関する25の質の高い研究のメタアナリシスを実施し、 一般集団の男性と比較した男性医師の総自殺率は1.41:1であり、95%で信頼区間は1.21から 1,65. 女性医師の場合、一般集団の女性と比較して、比率は2.27:1(95%CI = 1.90-2.73)でした。 これは心配なほど高いレートを構成します。
しかしながら、 残りの専門家グループに関する特異点はここで終わらない. いくつかの疫学研究では、特定の職業のメンバーは他の職業よりも自殺のリスクが高いことがわかっています。 リスクのこのかなりの変動のほとんどは、社会経済的要因によって説明されます。 医者。
デンマークでの3,195人の自殺と63,900人の一致した対照を用いたケースコントロール研究(Agerbo etal。 2007)精神医学的収入、雇用状況、結婚状況、総収入の変数が管理されている場合、すべての職業で自殺のリスクが減少することを裏付けました。 しかし、繰り返しになりますが、医師と看護師は例外であり、実際、自殺率は増加しました。
また、 入院中の精神科治療を受けた人 自殺と職業の間には適度な関連性がありますが、リスクがはるかに高く、最大4倍高い医師の場合はそうではありません。
最後に、高ストレスの状況と致命的な手段のアクセスの組み合わせ 銃や薬などの自殺も特定のグループの指標です 職業の。 すべての医師の中で、麻酔薬に簡単にアクセスできることで、麻酔科医のリスクがさらに高いと評価されています。 これらの研究は、歯科医、薬剤師、獣医、農民などの他のリスクの高いグループから得られた結果に反映されています(Hawton、K。 2009).
非常に犠牲になった職業
医師のうつ病と自殺による死亡に関する知識の状態を評価するために専門家の間で合意文書を作成した後、次のように結論付けられました。 伝統的な医学文化は、医師のメンタルヘルスを優先度の低いものとしています。 それらが高い有病率を持っているという証拠にもかかわらず 気分障害 適切に扱われていません。 助けを求める臨床医にとっての障壁は、通常、社会的不名誉と彼らの妥協の恐れです。 プロとしてのキャリアなので、精神障害が慢性的で複雑になるまで延期します 病理学。
自殺のリスクの増加を説明できる病因病原性の要因は、不十分な対処、またはリソースの不足で構成されています 臨床活動自体のストレス、ハラスメント、 インクルード プロの服 (燃え尽き症候群)、および制度上の圧力(削減、強制時間とシフト、サポートの欠如、過誤訴訟)。
専門家の態度を変え、制度的方針を変えて奨励することが推奨されています 医師は、必要なときに助けを求め、同僚が必要なときに自分自身を認識して治療するのを助けます。 医者達 一般の人々と同じくらいうつ病に弱いしかし、彼らはより少ない程度で助けを求めており、自殺が完了する率はより高い(Center et al。、2003)。
書誌参照:
- 医学と労働安全。 印刷版ISSN0465-546XMed。 承知しました。 作業 vol.59no.231マドリッド4月-6月 2013
- 自殺と精神医学。 自殺行動の予防と管理に関する推奨事項。 BobesGarcíaJ、Giner Ubago J、Saiz Ruiz J、編集者。 マドリード:トリアカステーラ; 2011
- http://afsp.org/
- http://www.doctorswithdepression.org/