イマジネーションリハーサル療法：それは何であり、どのように機能しますか？

悪夢は不快な夢です 経験している間、それは高い不安を引き起こします。 これは正常な現象であり、私たち全員が経験したことです。 しかし、これらが再発すると、悪夢のような障害について話すことができます.

イマジネーションリハーサルセラピーは、それらを排除するための効果的なタイプのセラピーです。. この記事では、この手法が何で構成されているか、どのように適用されるか、それを構成する3つのステップ、および科学的証拠がそれについて何を述べているかを理解します。 さらに、その有効性を説明するメカニズムについて何人かの著者がどう思うかを見ていきます。

悪夢と悪夢の障害

イマジネーションリハーサル療法は、悪夢を治療するために使用される療法の一種です。 悪夢は、私たち全員が人生のある時点で経験した恐ろしい夢です。

それらは主に小児期および青年期に（程度は少ないが）現れ、それらを持っているという事実は病理学的なものとは見なされません。 ただし、その頻度が誇張されている場合、およびそれらが臨床的に重大な不快感を引き起こす場合、それは睡眠障害と見なされます （悪夢の障害）。

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したがって、障害として、DSM-IV-TRおよびDSM-5（精神障害の診断マニュアル）で睡眠障害として分類されます。 悪夢の障害は、不快で恐ろしい夢の出現で構成されており、それが対象を目覚めさせ、鮮やかな記憶を残します（これは衰退しています）。 これはすべて、被験者に不快感を与えたり、正常な機能を妨害したりします。

悪夢は睡眠時随伴症の一種であり、睡眠の後半に発生します。 レム段階. それらの部分では、睡眠時随伴症は、覚醒中、睡眠-覚醒移行中、または睡眠中（特にレム段階）に発生する睡眠障害です。

悪夢のような障害では、人が目を覚ますと、彼/彼女は方向づけられた警戒状態を回復します。

イマジネーションリハーサルセラピー：特徴

画像リハーサル療法（IRT） 悪夢の障害、または単に悪夢を治療するための選択の治療法と見なされます、特に子供時代に（それはすべての年齢で役立ちますが）。 想像力のリハーサル療法は、戦争の退役軍人や身体的虐待に苦しんでいる人々に10年以上使用されており、そのすべてが悪夢を繰り返しています。

この治療法の有効性はさまざまな研究を通じて調査されており、これらは悪夢を軽減し、さらには排除するのにどのように効果的な治療法であるかを示しています。 さらに、他の研究では、想像力に富んだ試験療法の有効性をベンラファキシン（抗うつ薬; 再取り込みの選択的阻害剤

セロトニン およびノルアドレナリン）またはプラゾシン（高血圧症の治療に使用される薬剤）であり、IRTの有効性と薬剤の有効性が類似していることを示しています。

イマジネーションリハーサルセラピーは、ポジティブで楽しい結末を含め、患者が抱えていた悪夢をやり直すことを目的としています。 言い換えれば、あなたがそれをあなたにとって快適にしたいようにそれを修正してください。 結局、患者は自分の悪夢の内容を「変える」ことを学びます、あなたが眠っている間でさえそれらを制御します。 しかし、どうやってそれをしますか？

ステップ

イマジネーションリハーサルセラピーの4つのステップを通してお会いしましょう。

1. 悪夢を書く

患者が取らなければならない最初のステップは、彼が持っていた悪夢を書く（そして説明する）ことです; 時間が経つにつれて忘れられてしまうので、目覚めた直後にやるのが理想です。 これが不可能な場合、理想はセラピストとの悪夢を選び、それを書き留めることです。

ベッドのすぐ隣で、紙の上で自然光、または人工光で強度は低い状態で行うことをお勧めします。 タブレットや電話の使用はお勧めしません。これらのデバイスから放出される光の種類はこの場合有害であり、睡眠の記憶を妨げる可能性があるためです。

2. 悪夢を書き直す

イマジネーションリハーサルセラピーの2番目のステップは、悪夢を作り直すことです。、それが楽しい夢になるように、または少なくともハッピーエンドで終わるようにそれを書き直すことで。 つまり、主題は悪夢を彼の好みに変え、新しいバージョンを詳細に説明します。 後でこの新しいバージョンはセラピストと話し合われます。

悪夢を書き直すには、想像力の使用が不可欠になります。 それは練習と忍耐を必要とするので、それは簡単なステップではありません。 究極の目標は、主題が心地よい詳細を含めることができ、可能な限り最も鮮やかで現実的な方法で想像されることです。

3. 再び夢を見る意図を誘発する

持っているかもしれない人々がいます "明晰夢"; つまり、彼らは同じ夢の中で夢を見ていることを「意識する」ことを夢見ることができます。 これは、彼らが夢の中に「介入」したり、夢に影響を与えたりすることさえできることを意味します。

しかし、明晰夢を見るこの能力は、ほとんどの人が持っていない能力です。 そのため、ほとんどの被験者は、それを達成するために、または少なくとも同様の経験を達成するために、訓練と練習をしなければなりません。

このため、想像力によるリハーサル療法の第3段階では、被験者は眠りにつく前に、再び悪夢を見るという事実に影響を与えようとします。 これを行うには、次の3つの手順を適用します。

3.1。 フレーズを繰り返す

眠りにつく直前に、被験者は自分自身にこう言います： 「私が悪夢を見始めたら、または私がそうするとき、私ははるかに楽しい夢を持つように影響を与えることができるでしょう」. このフレーズは一種の「マントラ」として繰り返され、頭の中でそれを内面化する必要があります。

3.2。 夢が書き直されたと想像してみてください

この場合、被験者は悪夢を通して書き直した楽しい夢を非常に詳細に想像する必要があります。 このステップは繰り返すことができます。 被験者が夢を想像すればするほど、より良いものになります。

目的は、被験者が覚醒中に新しい画像のシーケンスを精神的に確認することです。. 理想的には、1日5〜20分を過ごします。 一方、同時に最大2つまたは3つの悪夢で作業することをお勧めします。

3.3。 手順1を繰り返します

イマジネーションリハーサルセラピーの第3ステップの最後の部分は、被験者が最初の文（ステップ1から）を必要な回数繰り返すことです。

4. 成功+プロセスを繰り返す

イマジネーションリハーサルセラピーの4番目で最後のステップが到着します 悪夢を楽しい夢に置き換えることができるとき（つまり、夢を見る）、または悪夢のコースがそれをより良く変えるために影響を受けるとき。 つまり、成功が達成され、したがって悪夢が消えるときです。

最後のステップには、新しい悪夢が現れたときに、必要に応じて前のステップを繰り返すことが含まれます。

一方、理想は、少なくとも10泊のテクニックを試して、見ることです。 得られた結果、現れる可能性のある障害、抵抗、改善、 等

作用機序

想像力豊かなリハーサル療法は効果的な療法と考えられていますが、 実施された研究は単一の症例報告といくつかの管理された研究であるため、さらに調査する必要があります.

しかし、物議を醸しているのは、技術の作用機序を正確に決定することです。 つまり、なぜそれが効果的ですか？ この問題について意見を述べたのは、マークスとクラクフの2人の著者です。

したがって、マークスは想像力のリハーサル療法において、露出、除反応（救済）、習熟（学習スキル）の3つの重要な要素を提起します。 不安管理）、クラクフは1つの重要な要素について話します：睡眠修正プロセス（この著者によると、それはの有効性を説明する要素になるでしょう 技術）。

書誌参照：

• アメリカ精神医学会-APA-（2014）。 DSM-5。 精神障害の診断と統計マニュアル。 マドリード：パンアメリカーナ。

• Aurora、R.、Zak、R.、Auerbach、etal。 (2010). 大人の悪夢の障害の治療のためのグッドプラクティスガイド。 Journal of Clinical Sleep Medicine、6、389-401。

• ペレス、M。、フェルナンデス、J.R、; フェルナンデス、C。 と友達、私。 (2010). 効果的な心理的治療IおよびIIへのガイド：。 マドリッド：ピラミッド。