トラゾドン：この薬の使用と副作用

うつ病であることは、世界で最も蔓延している精神障害の1つであり、主要な原因の1つです。 障害、その治療は、科学界が長年考慮してきた問題です。 年。 それが生み出す苦痛は、自殺のリスクが最も高い障害の1つであり、その人とその周囲の人々の両方に最も大きな痛みをもたらすため、早急な対応が必要です。 うつ病の治療はさまざまな分野で行われており、そのうちの1つが精神薬理学です。 うつ病の治療に使用される薬の1つはトラゾドンです、この記事で説明します。

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トラゾドン：それはどのような種類の物質ですか？

トラゾドンは 抗うつ薬に分類される向精神薬、特定の神経伝達物質、特にセロトニンのレベルの変化を引き起こす脳レベルで神経化学的変化を生成する物質。 抗うつ薬の中で、それは一部であり、実際にはそれはのグループの主な代表です セロトニン-2A拮抗薬および再取り込み阻害薬または抗うつ薬の一種であるSARI 非定型。 この薬は、うつ病が閾値の存在に基づいている可能性があるという仮定の下で、1966年にイタリアで設計されました 経験の統合の欠如の産物である、痛みと苦しみの知覚に関して低い 嫌悪。

トラゾドンは、うつ病の治療に効果的かつ効果的な薬であることが証明されており、受動性を低下させ、 活動の欠如、ならびに上記の病気に関連し、状態の増加を促進する不快感および苦痛 元気づける。 しかしながら、 これに加えて、それはまた、抗不安作用と鎮静作用を持っています.

この物質は、第2世代の抗うつ薬と見なされます。 特定のセロトニン再取り込み阻害薬 （SSRI）、それはその作用機序の一部、および異なる二重抗うつ薬を共有しています。 実際、トラゾドンは同じことに焦点を当てていますが、2つの異なる効果があるため、デュアルと見なされることがあります 神経伝達システムは、他のシステムと比較して、抗うつ効果に加えて効果もあります 精神安定剤。

それはどのように機能しますか？ 薬の作用機序

以前に示したように、トラゾドンはSARIに分類され、残りの抗うつ薬の中でやや特殊な作用機序を持っています。 トラゾドンは、セロトニン作動系レベルで（ほとんどの抗うつ薬と同様に）2つの特定の方法で作用します。

そもそも、この物質は脳のセロトニン再取り込みを阻害し、 神経伝達物質はシナプス空間に長時間留まると述べた

. これは、脳レベルでのセロトニンの合成と維持にアゴニスト効果があり、そのレベルを増加させることを意味します （これはうつ病の間に減少し、これは状態の減少と相関するものです 元気づける）。 前述の作用機序はSSRIによって使用されるものであるため、これらとトラゾドンは関連しており、前者の中に後者が含まれることもあります。

しかし、トラゾドンには他の薬と区別する第2の効果があり、実際には以前の作用機序に反しているようです。 また、セロトニン5-HT2A受容体の拮抗薬として作用し、これらの受容体の活性化を防止または妨害します。 この2番目の側面は、トラゾドンが他の抗うつ薬とはわずかに異なるプロファイルと効果を持つようにするものです。

他の神経伝達物質システムとの相互作用に関しては、 抗コリン作用はあまりありません、脳血管および心臓の病状および認知症の患者において、この薬を三環系抗うつ薬よりも優れた選択肢にしたもの（ただし、用量も調整する必要があります）。 ただし、不整脈を引き起こす可能性があることを考慮に入れる必要があります。 また、アドレナリン作動性（一部の受容体を遮断する）およびヒスタミン作動性システムにもわずかな影響があり、副作用の発生につながる可能性があります。

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主な適応症

トラゾドンの主な適応症は、明らかに、それが抗うつ薬として、大うつ病です。 その効果は、不安症状と一緒に現れるうつ病でも高いです。 それも観察されています 不安要素がある他の障害におけるその臨床的有用性 または全般性不安障害など、それに基づくもの、 強迫性障害 または過食症。

これに加えて、それはまた、物質中毒の治療に有用であることが観察されており、 ベンゾジアゼピンからの離脱症候群の患者、およびアルコール依存症の治療中（せん妄の存在を含む） tremens）。 その兆候のもう一つは不眠症です、これは深い睡眠段階に大きな影響を与えることなく睡眠時間を増やすことによって効果的に減少します。

一般的に、ほとんどの抗うつ薬は、副作用として勃起不全または 射精の問題、この効果は通常トラゾドンでは発生しません、それは実際に性欲の増加を引き起こすようであり、 何 それは勃起不全の適応治療としてさえ使用されます.

最後に、トラゾドンは（主にそのリラックス特性のために）いくつかのケースで適用されています 統合失調症、Gilles de la Tourette症候群などの運動障害、躁病エピソードの存在 双極性障害 後者に関してはより多くの研究が必要ですが、アルツハイマー病の行動の変化。

医療レベルでは、HIV感染患者や糖尿病性ニューロパチー、線維筋痛症などの他の痛みに関連する障害の鎮静剤と​​しても使用されています。 筋弛緩薬のレベルではごくわずかな効果があります。

副作用と禁忌

トラゾドンは、精神的および医学的の両方で、複数の病状および障害に使用されてきた非常に有用な薬剤です。 しかし、それは副作用の形で望ましくない結果をもたらす可能性があり、いくつかの状況や病状では禁忌ですらあります。

二次症状に関しては、 鎮静と倦怠感、頭痛、吐き気と嘔吐、胃の障害が一般的です （下痢または便秘）、食欲の変化、発汗、震え（場合によっては発作につながる可能性があります）、うなり、しびれ、視力の問題。 場合によっては、胸や筋肉の痛み、意識の変化、呼吸の問題、不整脈を引き起こすこともあります。 他の抗うつ薬と同様に、トラゾドンも使用の最初の瞬間に自殺念慮の発生に寄与する可能性があります。

他の抗うつ薬とは異なり、それは生成されないように見えますが、実際には機能不全の症例の改善に貢献しているという事実にもかかわらず 勃起または射精の問題、トラゾドンの使用が観察されており、持続勃起症の出現、勃起が 自分で消えて、苦しんでいる人に痛みを引き起こさないでください（緊急の治療が必要な場合もあります） 外科）。

認知症で使用されることもあり、三環系抗うつ薬よりも心臓の問題を引き起こすリスクは低いですが、必須です 不整脈を引き起こす可能性があるため、その使用には細心の注意を払い、医師が慎重に処方した投与量を使用してください。 心臓発作を起こしたばかりの患者には禁忌です、肝臓や腎臓の病気に苦しんでいる人だけでなく。

薬物療法が規制されていない場合、トラゾドンの消費はうつ病期から躁病期への移行を引き起こす可能性があるため、双極性のある被験者には注意が必要です。 また、持続勃起症に苦しんでいる人やペイロニー病を患っている人には禁忌です。 最後に、トラゾドンが母乳に排泄され、 妊娠中および授乳中の女性が禁忌である胎盤を通して 使用する。

書誌参照

• Alcántara-López、M.G。; Gutiérrez-García、A.G。; Hernández-Lozano、M。 ＆Contreras、C.M。 （2009）。 トラゾドン、抗不安作用と鎮静作用を持つ非定型抗うつ薬。 アーチ。 Neurocien（Mex）、14（4）：249-257。