反芻障害：症状、原因および治療

反芻障害はまれな健康障害です、および摂食障害に関するDSM 5の章（APA、2013年）に含まれています。 この障害の問題の焦点は、胃の収縮によって引き起こされる逆流です。

「反芻」という用語は、「反芻を噛む」という意味のラテン語の反芻に由来します。 それは古代にアリストテレスの著作で言及され、17世紀にイタリアの解剖学者Fabricus abAquapendendeによって最初に臨床的に記録されました。

この障害の名前は、草食動物の類似した逆流、「反芻」によるものです。 この記事では、その症状とその有病率、およびそれを引き起こす原因とその治療について説明します。

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反芻障害の症状

反芻障害は 食品の逆流を最低1か月間繰り返した. さらに、これらの逆流した食品は、嫌悪感、嫌悪感、または吐き気の症状を示すことなく、苦しんでいる人が噛んだり、飲み込んだり、吐き出したりすることができます。

さらに、反芻障害は、 神経性無食欲症、神経性過食症、過食症、または食物摂取障害の回避/制限。

唾を吐くのは頻繁で、少なくとも週に数回、通常は毎日発生する必要があります。 誰もが無意識に嘔吐するのとは異なり 苦しむ可能性があり（制御不能）、逆流は自発的である可能性があります。 それに苦しむ大人は、この障害をコントロールすることはできず、止めることはできないと言います。

それに苦しむ子供たちの特徴的な体の位置は、背中を緊張させ、頭を後ろに向けてアーチを描き、舌で吸う動きをすることです。 彼らは唾を吐く活動から満足を得ているという印象を与えることができます。 活動の結果、未成年者 反芻エピソードの合間にイライラして空腹になる可能性があります.

一方、 栄養失調や体重減少の症状が現れることがあります 青年および成人において、特に逆流が生成される食物摂取の自発的な制限を伴う場合 他の人がそれを目撃することができるという社会不安のために（例えば、彼らは嘔吐や存在を恐れて学校で朝食をとることを避けます 見た）。

特に、繰り返される逆流 関連する胃腸または他の病状に起因することはできません、胃食道逆流症など。

有病率

有病率データは決定的ではありませんが、 乳児、子供、および知的機能の多様性を持つ人々でより頻繁に発生します.

子供の反芻障害の発症年齢は通常約3ヶ月と12ヶ月です。 この食糧問題は、子供たちに栄養失調の深刻な症状を引き起こし、潜在的に致命的になる可能性があります。

反芻障害の原因

反芻症候群はほとんど知られていない現象であり、逆流の原因についていくつかの推測があります。

最も広く文書化されている有機的メカニズムは、食物摂取が胃膨満を引き起こし、それに続いて腹部圧迫と その後の下部食道括約筋の弛緩 （EEI）。 胃と中咽頭の間に空洞ができ、部分的に消化された物質が口の中に戻ります。

この障害を持つ人々は、LESの突然の弛緩を持っています。 この緩和は自発的であるかもしれませんが（そして過食症のように学んだ）、反芻自体は一般的にまだ非自発的です。 患者はしばしば、反芻に先行するげっぷのような感覚を説明します。

反芻障害の最も重要な原因は主に心理社会的起源です. 最も一般的な原因のいくつかは次のとおりです。認知的に刺激されていない心理社会的環境に住んでいたこと、ケアを受けたこと 主要な愛着の人物（そして放棄の状況でさえ）によって無視され、彼らの生活の中で非常にストレスの多い出来事を経験している （愛する人の死、都市の変化、両親による分離など）および外傷性の状況（性的虐待 子供っぽい）。

さらに、親子の絆の難しさは、子供と青年のこの障害の発症における最も重要な素因の1つと考えられています。

子供と大人の両方で 知的障害 または他の神経発達障害、逆流行動は 自己刺激と落ち着き、次のような反復的な運動行動の機能に似ています ロッキング。

処理

年齢や知的能力によって治療法が異なります それを提示する個人の。

成人および青年 バイオフィードバック そしてその リラクゼーション法 または摂取後または逆流が発生したときの横隔膜呼吸が役立つことが示されています。

子供や知的障害のある人に 行動修正技術オペラント技法を使用する治療を含む、最も効果を示した治療法です。

いくつかの例は次のとおりです。私たちが減らしたい行動を実行しながら子供から注意を引くことと そうでない場合は、一次または無条件の補強（愛情と注意）または材料（安物の宝石）を与える 逆流します。 他の著者は、典型的な反芻運動を開始するときに、舌に不快な味（苦味または酸味）を与えることに賭けています。

子供の場合、 家族が障害を理解し、行動のためのいくつかのガイドラインを学ぶことが重要です 問題のある行動に直面して、そしてこれらの場合にしばしばアドバイスされるように、非常に忍耐強くしてください。 親子の関係が良くない場合は、問題を維持している可能性のある感情的な困難に取り組む必要があります。