テマゼパム（抗不安薬）：使用法、特徴および副作用

ザ・ ベンゾジアゼピン それらは中枢神経系を遅くし、ニューロンの覚醒を減少させる薬のグループです。

さまざまな種類がありますが、これらの薬は主に抗不安薬、催眠薬、筋弛緩薬として使用されます。 テマゼパムは、眠りにつくのを助け、夜間の目覚めを減らすのに使用されるベンゾジアゼピンの例です。

この記事では、テマゼパムとは何かについて説明します、その主な特徴と臨床用途、その作用機序、および効果は何ですか これを使用する際に考慮しなければならない副作用、相互作用および禁忌 薬。

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テマゼパム：特徴と臨床用途

テマゼパムは、主に不眠症の治療に使用されるベンゾジアゼピンのグループからの薬です 重度または障害のある睡眠障害。 この薬は、催眠作用に加えて、抗不安作用と鎮静作用を発揮するため、不安障害にも使用されます。 半減期は約10時間で、不眠症の治療に適しています。

この化合物は1962年に特許を取得し、1969年に「Restoril」という名前で医療用に販売されました。 1982年に食品医薬品局（FDA）によって承認され、現在、ジェネリック医薬品の形で製造している製薬会社がいくつかあります。

睡眠研究所で実施された研究は、テマゼパムが劇的に減少することを示しました。 夜間の目覚めの数は重​​要ですが、通常のパターンには歪曲効果があります 夢の。 通常、この薬は経口投与され、効果は60分後に始まり、合計で最大8時間続きます。

ベンゾジアゼピンの処方と消費は、人口に広まっています、特に高齢者の間で。 テマゼパムは比較的安全で効果的な薬ですが、その消費はすぐにその催眠作用と抗不安作用に対する耐性を構築し、それが用量を増加させます。 処方ガイドラインは、耐性と依存性の問題のために、通常、これらのタイプの薬の使用を2〜4週間に制限しています。

ベンゾジアゼピンは乱用される可能性があるため、次のような特定の高リスクグループの人々はそれらの使用を避ける必要があります。 アルコールや他の薬物への依存歴のある人、感情的な問題のある人、精神障害のある人 深刻です。

作用機序

テマゼパムは、他の多くの同様のベンゾジアゼピンと同様に、 ガンマアミノ酪酸（GABA） 鎮静、催眠、骨格筋の弛緩、抗けいれん作用、抗不安作用など、さまざまな効果を引き起こす可能性があります。

GABAは、人体の主要な抑制性神経伝達物質と考えられています。 この神経伝達物質が神経シナプスにあるGABAA受容体に結合すると、 塩化物イオンは、細胞内のイオンチャネルを介してニューロンの細胞膜を介して伝導されます。 レシーバー。 十分な塩化物イオンがあれば、関連する局所ニューロンの膜電位は次のようになります。 過分極、それをより困難にするか、または アクション、

ニューロンの興奮が少なくなります.

テマゼパムの主な薬理活性は神経伝達物質GABAの効果を高めることですが、動物実験（特にラット）でも示されています 薬物が視床下部の室傍核でバソプレッシンの放出を引き起こし、次の条件下で副腎皮質刺激ホルモンの放出を減少させること ストレス。

相互作用と禁忌

他のベンゾジアゼピンと同様に、テマゼパムは同時投与すると中枢神経抑制作用を示します。 バルビツール酸塩、アルコール、アヘン剤、三環系抗うつ薬など、この抑制効果を生み出す他の薬と一緒に、 非選択的MAO阻害剤、フェノチアジンおよびその他の抗精神病薬、筋弛緩薬、抗ヒスタミン薬および 麻酔薬。

テオフィリンまたはアミノフィリンの投与は、テマゼパムおよび他のベンゾジアゼピンの鎮静効果を低下させることが示されています. 他の多くのベンゾジアゼピンとは異なり、シトクロムP450が関与する薬物動態学的相互作用はテマゼパムでは観察されていません。

さらに、テマゼパムはCYP3A4阻害剤との有意な相互作用を示さず、 経口避妊薬は、この薬の有効性を低下させ、半減期を早める可能性があります 排除。 一方、テマゼパムの使用は、これらの状態の人々では可能な限り避けるべきです：

• 運動失調（筋肉の動きを調整できない）

• 重度の低換気

• 肝炎や肝硬変などの重度の肝障害。

• 重度の腎臓の問題（例： 例 透析患者）

• 閉塞隅角緑内障

• 睡眠時無呼吸

• 特に自殺傾向を伴う場合、重度のうつ病

• アルコールや他の精神活性物質による急性中毒

• 重症筋無力症

• ベンゾジアゼピンに対する過敏症またはアレルギー

副作用

テマゼパムの消費は、起こりうる副作用と副作用がないわけではありません。. ベンゾジアゼピンの大多数が最も一般的で共有しているのは、中枢神経系抑制に関連しています 眠気、鎮静、酩酊、めまい、倦怠感、運動失調、頭痛、嗜眠、記憶障害、 学習。

また、運動機能と協調性の障害、話すことの困難、発話の減少、 身体能力、感情的なしびれ、覚醒の低下、筋力低下、かすみ目、および欠如 濃度。 まれに、テマゼパムの使用後に陶酔状態が報告されています。 さらに、逆行性健忘症と呼吸抑制の症例が高用量で報告されています。

2009年のメタアナリシス 咽頭炎や副鼻腔炎などの軽度の感染症の発生率が44％増加しました。、プラセボを服用した人と比較して、テマゼパムまたは他の催眠薬を服用した人。

一方、多汗症、低血圧、灼熱感、食欲増進、性欲の変化、幻覚、失神、眼振、嘔吐、 掻痒、胃腸障害、悪夢、動悸、および落ち着きのなさ、攻撃性、暴力、過剰刺激、興奮などの逆説的な反応（ ケース）。

書誌参照：

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