バルプロ酸（バルプロ酸）：薬の使用と副作用

古くから、人間の健康に影響を与えてきた何百もの障害や変化がありました。 しかし、すべての病気の中で、「神聖な病気」と見なされるほど古くて毒性のある神経細胞群の過興奮に関連するものがあります。

てんかんについてです、比較的最近までほとんど理解されておらず、治療を受けない場合に苦しむ人々に重要な影響を与える状態。

幸いなことに、科学の進歩により、さまざまな種類の治療法の開発が可能になりました。その中には、薬物の使用法があります。 この意味で、この状態の治療に最も使用される薬の1つは バルプロ酸またはバルプロ酸、この記事全体で説明します。

• 関連記事： "向精神薬の種類：使用法と副作用"

バルプロ酸またはバルプロ酸：それは何ですか？

バルプロ酸は 抗けいれん性向精神薬、発作および一般的な発作の出現と戦い、予防するのに役立つ物質の一種。 これは、カルバマゼピンやトピラマートとともに、てんかん治療の文脈で最もよく知られており、最も広く使用されている薬の1つです。

抗けいれん薬であるにもかかわらず、その化学組成は、そのグループの他の代表者との関係で異なります。

バルプロ酸は非常に効果的で強力な薬（処方箋のみ）であり、 また、気分安定または安定効果があります そしてそれは広域スペクトルと見なされます。 バルプロ酸、バルプロ酸マンガン、バルプロ酸ナトリウムなど、さまざまな名前で見つけることができます。最もよく知られているブランド名には、DepakoteまたはDepakineがあります。

バルプロ酸 経口と静脈内の2つの主要な経路で投与することができます. 最初のものは、錠剤または錠剤の形で最も商業化されているものであり、通常外来治療に適用されるものです。 静脈内投与バージョンでは、内容物が注入されたバイアルの形で見つけることができ、通常、病院環境または緊急事態のために予約されています。

作用機序

バルプロ酸は作用機序のおかげで体に影響を及ぼします ガンマアミノ酪酸またはGABAのアゴニズムに基づくつまり、体内での神経伝達物質の生成と作用を促進することです。 これに加えて、それはまた、グルタメートレベルの低下を引き起こし、ニューロンのナトリウム、カリウム、およびカルシウム受容体の挙動を変化させます（それらの伝導性を低下させます）。

グルタメートが私たちの脳の卓越した興奮性神経伝達物質の1つであり、GABAが 神経系の主な抑制性神経伝達物質、一方と他方のレベルのこれらの変化の影響は生成されます

てんかんの治療に不可欠な神経活動の低下 （過敏になったニューロンのグループの過剰活性化があるため、 より少ない刺激は強い反応を引き起こす可能性があります）そして他の条件では 神経活動。

• あなたは興味があるかもしれません： "てんかん：定義、原因、診断および治療"

この薬の主な適応症

抗てんかん薬または抗けいれん薬として、バルプロ酸の主な適応症は次のとおりです。 てんかんや発作に苦しむ人、発作といわゆる「欠神発作」の両方を含むもの。 この薬は、この病気に苦しむ大人と子供の両方に処方されていますが、投与量に注意し、起こりうる副作用を監視する必要があります。

さらに、バルプロ酸は双極性障害の公式の適応症がある唯一の抗けいれん薬ですが、同じグループの他の薬も有益である可能性があります。 これは、前述の気分安定または気分安定効果によるものです。

気分そのものを増減させるのではなく、範囲内に収めるのです。 この意味で効果的です 躁病エピソードの治療と予防において、リチウム塩と組み合わせて使用​​するか、単剤療法として投与するか。

これらはバルプロ酸の唯一の適応症ではありません。 上記に加えて、 片頭痛の治療にも適応されます、成人の被験者で、脊髄損傷によるHIV認知症や筋萎縮などの問題でのその可能な有効性が調査されています。

副作用とリスク

バルプロ酸はさまざまな状態の治療に役立つ貴重な薬ですが、その使用は健康に望ましくない、さらには危険な副作用を引き起こす可能性があります。

私たちが見つけることができる最も一般的な副作用のいくつかの中で 震え、吐き気、または嘔吐の存在.

その他の副作用としては、錐体外路（運動）障害、眠気、不随意眼球運動、錯乱、失禁、聴覚障害、喪失などがあります。 一過性の脱毛、歯茎の肥大、口腔の炎症、腹痛、下痢、体重増加または記憶、注意および学習の問題、過敏性および 攻撃性。

それらはまた現れるかもしれません パーキンソニズム（可逆性）、協調不全または知覚異常、月経困難症 月経中の痛み、不妊症（男性の場合）、幻覚。

より関連性があり、はるかに危険です（実際には致命的な可能性があるため、この薬の投与量と投与は非常に必要です 制御されている）、貧血、甲状腺機能低下症、血小板減少症の可能性、血小板数の減少などの問題はそれほど頻繁ではありませんが、 血中ナトリウムの減少、出血および肝臓の損傷、汎血球減少症または血液成分の減少、白血球減少症または血液の減少 白血球、脳症、膵炎、骨粗鬆症、抗利尿ホルモンの問題と電解質の減少、アンドロゲン過剰症、機能不全 腎臓、血管炎、骨髄不全、骨髄異形成症候群の可能性の増加、不妊症、横紋筋融解症、腎炎または 凝固の問題。

禁忌

前述の状態の治療におけるその大きな有用性にもかかわらず、バルプロ酸は非常に強力な薬であり、私たちが見てきたように 非常に危険な副作用を引き起こす可能性があります. この意味で、バルプロ酸の使用が厳しく禁忌とされている人口のグループとセクターがあります。

バルプロ酸の使用はそれらでは禁忌です 肝臓、膵臓、腎臓に何らかの病気がある人、特に腎不全または肝不全の場合。 ある種の血液学的状態のある人がそれを服用しないことも関連しています。

また〜だ 妊娠中の女性の場合は禁忌であり、推奨されていません、それは胎児の奇形および二分脊椎などの変化のリスク、ならびに胎児バルプロ酸症候群の存在を増加させることが示されているので。 この意味で、妊娠中や授乳中だけでなく、 すぐに母親になる（代替治療法を評価するために医師との約束が必要になります バルプロ酸）。

バルプロ酸またはその賦形剤のいずれかにアレルギーのある人、およびトピラマートまたはMAOSと組み合わせて使用​​することもできません（それらの相互作用は危険である可能性があるため）。 それらはアルコールと一緒に服用されるべきではなく、ホルモン型避妊薬の使用には注意が必要です（相互作用を引き起こす可能性があるため）。 他の薬を服用している場合は、バルプロ酸による治療の適切性について医師に相談する必要があります。

書誌参照：

• スペイン医薬品健康製品庁（2018）。 添付文書：ユーザー向けの情報。 デパカイン200mg / ml経口液剤。 保健省。 スペイン。 [オンライン]。 で利用可能： https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/48828/P_48828.html.
• マクリッチ、K。 およびGeddes、J.R.、Scott、J.、Haslam、D.、De Lima、M.、Goodwin、G。 (2008). 双極性障害の急性気分エピソードのためのバルプロ酸。 コクランライブラリ。 [オンライン]。 で利用可能： https://www.cochrane.org/es/CD004052/valproato-para-los-episodios-agudos-del-estado-de-animo-del-trastorno-bipolar.
• 米国国立医学図書館（2017）。 バルプロ酸。 MedlinePlus [オンライン]。 で利用可能： https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682412-es.html.