メタ認知的妄想：それらが何であるか、原因および主な症状

私たちはプライバシーの概念がその意味を失い始める時代に生きています： 人々はソーシャルネットワークを利用して、私たちの日々に起こるほとんどすべてを関連付け、毎日を公の行為に変えます.

しかし、私たちは他人の視線に難攻不落の要塞を抱いています：親密な思考。 少なくとも今日まで、私たちが意図的に開示しない限り、私たちが考えることは非公開のままです。

しかし、メタ認知的妄想は（それらに苦しむ人々のために）破城槌のように振る舞い、それは非常に侵入不可能です 壁、精神的な内容を公開するか、他の人が自分の裁量でそれらにアクセスして変更するのを容易にします。 味。

これらは思考内容の乱れであり、次のような精神病性障害の状況でしばしば発生します。 統合失調症. 彼の存在はまた、深い苦悩の感覚と共存しています。

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メタ認知的妄想

メタ認知的妄想は構成する 個人が彼の精神的活動を構成する合流点に気付くプロセスの変化 （感情、思考など）、それ自体として認識される（そして他の人が持っているものとは異なる）合同なユニットにそれらを統合します。 したがって、自分自身を認知的自律性のある主体として認識し、自分の考えを考え、感じていることを感じることができることが不可欠です。

この点で、メタ認知の障害として理解できる一連の妄想現象があります、 彼らは精神的な製品の性質やその帰属について正しく推論する能力を変えるからです ソース。 たとえば、個人は自分が考えていることは 独自の精緻化、または特定の内容が参加を通じて彼の頭から差し引かれていること 外部エンティティ。

これらすべての現象は、精神生活を監視および調整するエージェントとしてのエゴの解散を想定しています。 海外のどこかに位置し、制御できない、あるいは制御さえできない「人」または「組織」の流入 知識。 そのため、個人は（苦痛を伴って）エイリアンの意志の受け皿として認識されるため、彼らはしばしば受動性の妄想として分類されてきました。

これからは、最も関連性のあるメタ認知的妄想、つまり制御、盗難、読書、思考の挿入について掘り下げていきます。. 多くの場合、それらの合成では2つ以上が同時に提示される可能性があるため、それらの2つ以上が同時に提示される可能性があることを考慮することが重要です。 彼は、妄想型統合失調症の状況で発生する迫害の妄想の一部である可能性のある論理を見つけました。

1. 思考制御

人々は私たちの精神的活動を私的な運動として理解しており、私たちは意志に基づいたスピーチを表示する傾向があります。 しかし、統合失調症の人の高い割合（約20％）は、統合失調症が独自のデザインによって導かれているのではなく、 具体的で侵襲的なメカニズム（テレパシーやテクノロジーなど）を介して、外部ソース（精神、機械、組織など）から操作されます 実験的）。

彼らが精神的な内容のいくつかに対して好戦的な態度をとるのはこのためです、それを通して、彼の自由意志から進む能力を彼から奪おうとする意図的な試みが知覚されます。 この意味で、せん妄は、深い苦痛を意味し、そこから逃れるのが難しい親密な次元を想定しています。 彼から逃げようとする試みは興奮を高めるだけであり、それはしばしば激しい疑惑を伴います。

コントロールの妄想は、自動的で否定的な精神的内容の誤解の結果である可能性があります。 一般の人々に共通の現象を表しますが、この場合の侵入性は、 第三。 これらのアイデアを回避すると、その持続性と可用性が向上する傾向があり、脅威の感覚が強まります。

この操作を回避するための戦略は非常に多様である可能性があります：それが預けられていない人々との相互作用の前に疑惑の態度を仮定することから 精神への影響を「弱める」ことを目的とした要素（壁の断熱材、 例）。 いずれにせよ、それは日常生活や社会的関係の発展を著しく悪化させる問題を意味します。

2. 盗難を考えた

盗難を考えた 精神活動の特定の要素が何らかの外部エージェントによって抽出されたという信念で構成されています、ひねくれたまたは有害な目的で。 この妄想は通常、記憶へのアクセスの難しさを不合理に解釈した結果です。 関連性があると見なされる、または情報を含む可能性のある宣言型（たとえば、エピソード） 繊細。

この妄想を持った被験者は、自分の考えが必要なため、思い通りに話すことができないと報告することがよくあります。 表現はエイリアンの力（多かれ少なかれ知られている）によって盗まれました、そしてそれは彼の心を「空白」または「の考えなしで」残しました ユーティリティ」。 したがって、この現象は、統合失調症に特徴的な負の症状である思考および/または感情の貧困（アロギー）の歪んだ解釈としても発生する可能性があります。

思考の盗難は、歴史の分解を想定しているため、苦悩の方法で経験されます 人生そのものと、誰かが経験を集めているという圧倒的な気持ち 個人的。 心自体のプライバシーは、非自発的な方法で公開され、タイプの問い合わせに対するサーバルの恐怖を引き起こします。 心理的（インタビュー、アンケート、自己記録など）、これは追加の試みとして認識されるようになる可能性があります 減算。

3. 思考の普及

思考読書は前のものと同様の現象であり、疎外された認知の一般的な見出しの下に（他のものと一緒に）含まれています。 この場合、被験者は、すべての思考に典型的な沈黙にとどまるのではなく、話された声と同様の方法で精神的な内容が投影されていると認識します。 そのため、 他の人が自分が自分に言っていることをすぐに知ることができると思うとき、その気持ちを表現するかもしれません （「高い」ように聞こえます）。

思考の盗難に関する主な違いは、後者の場合、意図的な減算が評価されないことです。 しかし、思考はプライバシーの本質を失い、他の人の前に自分自身に対して展開するでしょう 意志。 この現象は双方向で発生することがあります。これは、患者が他の人の心にアクセスするのも簡単であると付け加えたことを意味します。

見てわかるように、それぞれのプライベートな世界を隔離する仮想障壁の弛緩があります。 妄想で行われる説明は、通常、信じられないほどの性質のものです（地球外生命体との遭遇、でテストされている特定のマシンの存在 人など）、それは読書を考えることの認知バイアス（他の人の意志が調査する必要なしに知られているという非病理学的信念）と混同されるべきではありません 彼女）。

4. 思考吹入

思考吹入は、思考の盗難と密接に関連する妄想的な考えです. この場合、その人は、特定のアイデアが彼のものではないこと、それらが彼の意志によって詳しく説明されていないこと、または彼が自分の肌に住んだことのない出来事を説明していることを評価します。 したがって、信じられている、または記憶されているもののパーセンテージは彼らの財産ではなく、外部からの誰かによって課されたものであると評価されます。

思考の引き算と組み合わせると、被験者は内部で何が起こっているかについて受動的になります。 したがって、彼は自分の認知的および感情的な生活の流れの外部の観察者として自分自身を設定し、そこで何が起こるかについての制御を完全に失いました。 思考の挿入には通常、その制御に関するアイデアが伴います。これについては、最初のセクションで説明しました。

処理

説明されているような妄想は、通常、急性エピソードの文脈で現れます 精神病性障害、したがって、それらは重力のスペクトル内で、同じ個人内で変動する傾向があります。 古典的な治療的介入は、化学的に拮抗効果を発揮する抗精神病薬の使用を想定しています。 神経伝達物質が利用できる4つの脳経路のドーパミン受容体（中脳皮質、中脳辺縁系、黒質線条体および 結核漏斗）。

非定型抗精神病薬は、完全に排除されたわけではありませんが、この薬の使用に関連する重篤な副作用を軽減することができました。 これらの化合物は、その用量および最終的な変更において、医師の直接の監督を必要とします。 それらの作用の非特異性にもかかわらず、それらはそれらが依存する中脳辺縁系経路に作用するので、それらは陽性症状（幻覚および妄想など）を減らすのに有用です。 ただし、ネガティブにはあまり効果的ではありません（無関心、 無為症候群、賞賛と 無快感症）、中皮質経路に関連付けられています。

近年、この種の問題に対する存在感を高めている心理的アプローチもあり、特に 認知行動療法. この場合、妄想は非妄想的思考との類似性を秘めたアイデアと見なされ、その矛盾は情報処理に関連する問題にあります。 この戦略の利点と範囲は、将来、より多くの研究を必要とします。

書誌参照：

• テノリオ、F。 (2016). 精神病と統合失調症：精神病への臨床的および理論的アプローチに対する精神医学的分類の変化の影響。 歴史、CiênciaseSaúde-Manguinhos、23（4）、941-963。
• ヴィラグラン、J.M。 （2003）。 統合失調症における意識障害：精神病理学のための忘れられた土地。 International Journal of Psychology and Psychological Therapy、3（2）、209-234。