祝福されたスケール：それが何であるか、部品、それが何のためにあるか、そしてそれがどのように使われるか

認知症は、患者がさまざまな症状を示す一連の病状です。 アルツハイマー病のように明らかな記憶喪失とは別に、性格、興味、衝動にも変化があるかもしれません。

認知症の変化と進行を測定するために、祝福された尺度があります、これらのタイプの写真を持つ人々のケースを識別することに関しては非常に信頼できることが示されているツール。 それが何であるか、その歴史、それが持っているアイテム、そしてその心理測定特性を詳しく見てみましょう。

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祝福されたスケールとは何ですか？

より一般的には祝福されたスケールとして知られている祝福された認知症スケールは、 認知症の評価に特に焦点を当てた、異種適用の心理診断機器（それに答えるのは患者ではなく、情報提供者）.

このスケールは、知的劣化の程度を定量化できるようにすることを目的として設計されました。 ある種の苦しみの症状を示した高齢者の性格 認知症。

物語

祝福されたスケール 1968年にGの手によって作られました。 祝福された彼の同僚B。 そして。 トムリンソンとM。 ロス. 祝福されたスケールはもともと劣化を比較する試みとして開発されました の症状を持つ患者の根底にある神経障害によって引き起こされる知性と人格 認知症。

何年にもわたって、1988年に導入された改訂版「改訂認知症スケール」が作成されました。 これには、評価対象者の日常生活や習慣に情報提供者が見た変化を反映した項目のみが含まれていました。 この新しいバージョンは、評価された人の重症度の識別に関して、元のスケールよりも感度が高く、具体的でした。

スケール 認知症の評価において非常に重要であることが判明したため、その項目は他の機器に含まれています. このいくつかの例は、「高齢者のケンブリッジ精神障害」の一環としての親しい人々への標準化されたインタビューの場合です。 審査」と「アルツハイマー病の登録を確立するためのコンソーシアム」のバッテリー、いくつを確立することを担当する北米の機関 の場合 アルツハイマー病 米国にあり、それらがどのように進行するか。

機能とアプリケーション

Blessed Scaleは、評価された患者ではなく、家族、友人、または親しい人が彼または彼女を知っているため、ヘテロアプリケーションを備えた半構造化された機器です。 この情報提供者は、過去6か月間に患者の行動にどのような変化が見られたかを示す必要があります。 これまで見てきたように、通常この機器で評価されるのは認知症が疑われる高齢者で、投与に約10分かかります。

祝福されたスケール それは人の精神状態、彼が日常の活動でどのように発達するかを評価するために使用されます. 適用が迅速で管理が簡単であり、認知症の程度とその重症度も定量化します。 一般開業医や心理学者にとって、認知症の可能性のある症例を特定し、その進行を経時的に評価することは非常に役立ちます。 Blessed Scaleには認知症の機能的側面を測定するという利点があるため、MMSEよりも好まれます。

スケールは、患者の近くの情報提供者に尋ねられる22の項目で構成され、質問は次の3つの主要な領域で収集されます。

1. 日常生活動作の変化

この地域 日常の仕事を問う8項目で構成されています、お金の取り扱いと使用、リストの記憶、家の周りや都市空間での自分の向き、家族の認識、環境の評価、最近の出来事の記憶、過去の記憶。

このセクションでは、スコア1は、要求されたタスクを完全に実行できないことを示し、スコア1/2は、 その活動の部分的、可変的、または断続的な無能力とスコア0は、患者がそれを行うのに問題がないことを示します 宿題。

2. 習慣の変化

このエリアは3つのアイテムで構成されています 食事、着替え、トイレトレーニングに関連する側面を評価する. このセクションのスコアは0から3で、アンケートの一般的なスコアに最も貢献する部分です。

3. 性格、興味、意欲の変化

この領域は、性格と衝動の変化を評価する11の項目で構成されています。たとえば、引きこもりの増加、自我中心性の増加などです。 感情への興味の喪失、鈍い感情、感情的なコントロールの喪失、明白な理由のない笑い、感情的な反応の低下、および無分別 性的。

動作が存在する場合は1でスコア付けされ、動作が存在しない場合は0でスコア付けされます。

使い方？

祝福されたスケールは0から28まで採点されます. より高い値は、評価された人の機能的能力の大幅な低下を示します。 この機器は、評価された人が4のスコアから認知症に関連するある種の問題に苦しむ可能性があることを示しています。

• 4-9は、減損が少ないことを示します。
• 10〜14は中程度の劣化を示します。
• 15を超える場合は、重度の障害を示します。

その後のレビューと改訂された祝福されたスケールの分析 アイテムを4つのグループに分割し、それぞれに独自のスコアを付けることが提案されています。.

• 認知：1から7までの項目、0から7までのスコア。
• 性格の変化：12から17までのアイテム、0から6までのスコア。
• 無関心/離脱：項目18、20、21、スコアは0から3です。
• 基本的なセルフケア：9から11までの項目、0から3までのスコア。

情報-記憶-集中テスト

これまでに説明した祝福されたスケールの3つの主要な領域は別として、 元のバージョンでは、この楽器には2番目のセクションが含まれていました。このセクションには、簡単な認知タスクの短いバッテリーが含まれていました。 「情報記憶集中テスト」と呼ばれます。 このセクションは、精神状態を評価する他の手段と同様でした。

情報とオリエンテーションに関連する12項目、長期記憶を評価した11項目、短期想起テスト、 5分後、患者に説明された人の名前と住所、および必要な3つの連続したタスク 濃度。

心理測定データ

祝福されたスケールは高い識別能力を示しました、うつ病、パラフレニア、妄想および身体的起源の疾患に苦しむ人々から老人性痴呆の患者を特定する。 祝福されたスケールの特徴のおかげで、認知症の進行を監視することが可能です。

年齢は、祝福された尺度のスコアと適度に相関しています。 それでも、評価された認知症の程度を考慮に入れると、年齢は認知症の一部の患者とそれ以上の年齢の患者との違いを示す要因ではないようです。 はい、人種の違いが検出されています。 北米の場合、アフリカ系アメリカ人は白人よりもスコアが高いことがわかっています。

スケール 中国、韓国、チェコ共和国、スペインなど、さまざまな国で翻訳および検証されています、後者の場合、Jのグループの手によって。 ペーニャ-カサノバ。 その検証の結果は、このスケールがその使用に適切な心理測定特性を持っていることを示しています。 これは、信頼性が高く、内部整合性が高く（a = 0.925）、テストと再テストの信頼性も高い（ICC = 0.98）機器です。 感度はさまざまな母集団で平均90％に近く、スペインの場合は87.39％であり、カットオフポイント3.5の特異性は90％です。

書誌参照：

• 祝福された、G。、トムリンソン、B。 E。、＆Roth、M。 (1968). 高齢者の脳灰白質における認知症と老人性変化の定量的測定値との関連性。 British Journal of Psychiatry、114（512）、797–811。
• 祝福された、G。、トムリンソン、B。 E。、＆Roth、M。 (1988). 祝福されたロス認知症スケール（DS）。 Psychopharmacology Bulletin、24（4）、705–708。
• Erkinjuntti、T.、Hokkanen、L.、Sulkava、R。、およびPalos、J。 (1988). 認知症のスクリーニング検査としての祝福された認知症スケール。 International Journal of Geriatric Psychiatry、3、267–273。
• ケラーA.J.、シャーマンE.M.S.、シュトラウスE. （2011）祝福された認知症スケール。 で：Kreutzer J.S.、DeLuca J.、Caplan B. （編）臨床神経心理学百科事典。 スプリンガー、ニューヨーク、ニューヨーク。