児童虐待：子供における身体的および心理的影響

最近の一連の調査により、児童虐待の結果としての神経生物学的変化だけでなく、 それらは成人期に精神障害を発症する可能性を高めますが、将来の器質的障害の可能性も高めます、および行動障害。

児童虐待

児童虐待、 家庭内暴力 と子供時代のネグレクトは、どの子供にとってもトラウマとなる可能性のある出来事であり、 あなたが思っているよりもはるかに頻繁にに. 彼によると ユニバーシティカレッジロンドンチャイルドメンタルヘルスセンター、毎年、工業化された西側諸国の子供たちの4〜16％が身体的虐待に苦しんでおり、10人に1人が怠慢または極度の精神的過負荷に苦しんでいます。

について 児童性的虐待、 の間に 女の子の5％と10％、男の子の5％がいつかそれを患っています 彼の子供時代を通して。

子供の頃の不利な経験

私は次の研究をいくつかの段階に分けました、それはそれが期間中に始まったという事実にもかかわらず 1995年から1997年まで、データ分析は数年間続き、多数のデータが得られました。 結果。

フェーズ1-開始

研究は通常、次のように省略されますエース （英語の頭字語）。

調査は1995年にサンディエゴで始まり、 17,000件s 受けた人 定期検査. 彼らはまた、彼らが苦しんだかもしれないどんな種類のトラウマ体験について詳細に報告しなければなりませんでした 子供時代 （暴力、虐待、放棄）そしてどの程度。

フェーズ2-最初の結果

1998年、研究者 ヴィンセント・フェリッティ、医療グループの予防医学部門に所属していた カイザーパーマネンテ、彼のチームと一緒にACE研究によって得られたデータを分析することにより、以下の結論に達しました。

によると 使用した調査 調査中、児童虐待とネグレクトに関する3つ以上の質問に肯定的に答えた被験者は、 12倍のチャンス 苦しむ アルコール依存症、薬物依存症または うつ病を発症する、これらのイベントに苦しんでいない（したがって、調査に否定的に回答した）人々と比較して。

その他の印象的な結果は、次の増加でした。 喫煙と肥満に苦しむ; スポーツを少なくし、散発的な性的関係を持っています。

フェーズ3-変数分析

以前の結果に続いて、その年に 2003 研究者たちは、の出現の増加に関する結果を確認することにしました 心血管疾患 次のように冠状動脈（虐待と放棄の結果として）。

彼らは、これらのタイプの病気が3つの異なる方法でどのように増加したかを分析しました。

• すべての変数を考慮すると、冠状動脈性心血管疾患に苦しむ可能性は、小児期の外傷を持たない人口の3.6倍です。 これらの変数には、個人の特性（性別、年齢、身体活動、食生活）、心理的問題（うつ病や欲求不満）、そしてもちろん、苦しんでいる場合が含まれます。 いくつかの子供時代のトラウマ.

• 心理的問題と子供時代のトラウマの変数のグループをとると、可能性は3.1倍に増加しました。

• 子供の心的外傷の変数だけをとると、可能性は2.6倍高かった。

つまり、最も増加するもの 冠状動脈性心臓血管の問題に苦しむ可能性s それは性別でも、うつ病、食習慣、身体活動、これらの変数のいずれかに苦しんでいる場合でもありませんが、 子供の頃のトラウマ。

フェーズ4-最新の結果

最後に、2004年に、同じ結果の他のその後の評価は、子供時代と若者の間にこの虐待に苦しんでいた人々がより頻繁に現れたことを明らかにしました 冠状動脈性心臓病、より具体的には、子供時代のトラウマが深刻であるほど、病気に苦しむ可能性が高くなります 心血管、肺疾患、癌、肝疾患（血液関連疾患）および障害 自己免疫。

児童虐待の影響に関する簡単な生物学的説明

ザ・ 子供の心的外傷 それらは生物の生物学的メカニズムを変えます。 ストレスホルモンと特定の神経伝達物質が役割を果たし、子供の脳に長期的な痕跡を残します。

これらの変更は、 視床下部、下垂体、および副腎皮質.

• ストレスの多い状況では、 視床下部 と呼ばれるホルモンを分泌します コルチコトロピン （CRH）下垂体を刺激します。

• 下垂体はその後、と呼ばれる別のホルモンを放出します 副腎皮質刺激ホルモン （ACTH）。

• 最後に、 副腎皮質 （腎臓の上にある）ACTHを受け取り、これは放出することによって反応します コルティソl（ストレスホルモン）。

精神的虐待、ネグレクト、および多発性硬化症

で実施された研究 ハンブルクエッペンドルフ大学クリニック、研究者が率いる カルステンスピッツァー 次の驚くべき結果が得られました。

彼は合計234人の患者を選びました 多発性硬化症と885人の健康な人. 彼ら全員が子供の頃の彼らの経験について報告しなければなりませんでした。 得られたのは、精神的虐待と放棄の両方が 多発性硬化症の人の間で2倍一般的、健康なグループと比較して。

道徳的なカルテット、メタボリックシンドローム、子供時代のトラウマ

この症候群は4つの要因で構成されています。

1. 腹部脂肪
2. グルコース代謝の変化
3. 血中脂質の変化
4. 動脈性高血圧症

この症候群の鍵の1つは、これらの要因の1つが出現することです。 他の人の外観を向上させます.

さて、さまざまな研究により、メタボリックシンドロームに属するこれらの4つの要素が確認されています 子供の頃のトラウマ体験の結果として現れるかもしれません、その中で最も非難されているのは 腹部脂肪症.

後者は、と呼ばれる研究によって裏付けられています ネスダ （英語での頭字語）そして2012年にオランダでうつ病と不安神経症について実施されました。 その中で彼らは間の関係を見つけました 子供の頃の性的虐待 腹部の過剰な脂肪。

成人期の児童虐待と精神病

まず第一に 虐待とは何かを定義しましょう. による 世界保健機構:

「児童虐待は、18歳未満の人々の虐待とネグレクトとして定義され、あらゆる種類の虐待が含まれます。 身体的または心理的虐待、性的虐待、ネグレクト、ネグレクト、および危害を引き起こす、または引き起こす可能性のある商業的またはその他の搾取 責任、信頼、または関係の文脈において、子供の健康、発達または尊厳に、または彼らの生存を危険にさらすために できる。 近親者間暴力への暴露も、児童虐待の形態に含まれることがあります。」

の神経学的未熟さを考慮に入れる 脳 人生の最初の数年間、それは出来事や経験に対してより敏感であることはよく知られています。 この感度は、非常に高速に学習できるという利点がありますが、大きな危険を伴う可能性もあります。

児童虐待と精神病症状

による研究によると バルセロナ大学 間の関係を分析しました 児童虐待と精神病症状の発症. 彼らが最初に発見したのは、児童虐待に苦しんでも、精神的に健康な生活を乗り越えて生きることができた人々に.

その後、そのような個人差は因子遺伝子にあることが指摘された。 として知られている脳に由来する神経栄養（ニューロンの生存に関与するタンパク質） BDNF。 その見た目から、この遺伝子 ストレス期間中のニューロンの成長、分化、およびそれらの生存を促進します.

ジャーナルに掲載されたこの研究では 精神医学の英国ジャーナルは、深刻な児童虐待（性的、肉体的、および/または感情的）への曝露が、成人期の精神病症状に苦しむ可能性がどのように高いかを説明しています。 さらに、これがBDNF遺伝子の出番であり、この遺伝子の特定の対立遺伝子を持つ被験者はより脆弱でした 別の変数を提示したものと比較して、このタイプの虐待に対して（前者はMetと呼ばれる対立遺伝子を持ち、後者はValを持っていました）。

後者をよく理解していない場合は、血液にはA、B、Oの3つの対立遺伝子があり、これらの組み合わせから異なる血液型が得られると考えてください。

遺伝的要因

あなたが外傷性の経験に苦しんでいるならば、長期の器質的な問題の可能性を高める多くの遺伝子があります。

いくつかの研究によると、 これらの遺伝子の1つはFKBP5遺伝子のようです. タンパク質をコードするこの遺伝子は（他の遺伝子とともに）、コルチゾール（一般に「ストレスホルモン」として知られている）に反応する組織や臓器の感受性に影響を与えます。

結果を考えると、FKBP5の特定の亜種が 彼らはリスクを高めますまたはうつ病 （これらのバリアントの1つに対して8を掛ける）、次に 心的外傷後障害、子供時代に虐待を受けた人々のために。

さらに、これらの同じデータはまた、 この同じ遺伝子の変異体のいくつかは、器質的障害にも関連しています. しかし、これは確認待ちです。

このタイプの遺伝子について本当に印象的なのは、さまざまな障害の出現に対してそれらが持つことができる重要性ですが、 環境トリガー、この場合は児童虐待です。 言い換えると、 子供の頃にトラウマ的でストレスの多い出来事を経験していない場合、これらの遺伝子を持っていても、これらの障害に苦しむ可能性は高くなりません。

児童虐待とそのエピジェネティックな修飾への影響

これはとして知られています エピジェネティックな変更:

これらの修飾はDNAに付着する付属物であり、特定の遺伝子が読み取られる頻度に影響を与えます。 つまり、 人の遺伝暗号は変化しませんが、その機能は変化します。

私はこれをお勧めします 小さなドキュメンタリー の比較的新しい分野で エピジェネティクス.

書誌参照：

• 高所得国における児童虐待の負担と結果。 R。 ギルバート等。 ランセット、vol。 373、pp。 68-71, 2009.
• FKB5遺伝子の多型による成人のうつ病の緩和および一般集団における小児期の身体的虐待」。 K。 Appel etal。 神経精神薬理学、vol。 36、pp。 1982-1991, 2011.
• 児童虐待とBDNF-Val66Met多型： 成人の精神病のような経験の発達の遺伝子-環境相互作用の証拠. S。 アレマニーら。 The British Journal of Psychiatry、vol。 199、No。1、pp。 38-42, 2011