アルコール依存症の7つの効果的な心理的治療

アルコール依存症は、特定の時間にこの物質を乱用することと、飲み物への身体的および精神的依存の両方を特徴とする障害です。 アルコール依存症が長期間維持されると、うつ病による自殺や、 ウェルニッケコルサコフ症候群.

この記事では、 アルコール依存症の主な心理的治療プログラム、科学的研究を通じて有効性が実証されているものに焦点を当てています。

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アルコール依存症の効果的な心理的治療

後でわかるように、アルコール消費を削減または排除するために開発された心理療法は、主に条件付けに基づく技術を使用します。 古典的、「渇望」の生理学的兆候の消滅として、そしてオペラントにおいて、によって提供されるものに代わる代替の強化の開発として アルコール。

多くの場合、これらのプログラム 変化を可能または促進するために薬物と組み合わされている. これらには、ベンゾジアゼピンなどの抗不安薬や効果を引き起こす物質が含まれます ジスルフィラム（商品名でよく知られている、 「Antabus」）。

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1. コミュニティ強化へのアプローチ

ハントとアズリンは、1973年に重度のアルコール依存症の治療のためにコミュニティ強化アプローチを開発しました。 その有効性により、他のタイプの依存症にも適用できるようになり、不測の事態の管理と組み合わせると、ヘロインの場合に特に有用であることが証明されています。

互いに密接に関連しているこの治療の2つの主な目的は次のとおりです。 アルコール消費量を減らし、代替の習慣を身につける それは飲酒を強化します。 このように、積極的な補強が重要なツールとして使用されます。 変化へのモチベーションを育むことについても同じことが言えます。

コミュニティ強化へのアプローチは、コミュニケーションスキルのトレーニングなどのテクニックに基づいています（ 特に近い環境で）、健康的な余暇活動の実践、促進するスキルの習得 就職活動と飲みたい誘惑への抵抗力の向上 を通って 感作 秘密。

私たちが言及する他の治療法と同様に、コミュニティ強化アプローチ 多くの場合、ジスルフィラムの使用と組み合わされます 認知行動療法の治療効果を高めるために。 この薬は、吐き気や不安など、アルコールと相互作用するときに不快な反応を引き起こします。

2. 認知行動療法の家族療法とカップル療法

アルコール依存症の家族療法とカップル療法は、基本的な目的が 患者と彼の最も近い人との間のコミュニケーションの改善、およびそれらとの相互作用を通じて得られる積極的な強化の増加。

理論的なレベルでは、このタイプの治療は、家族、特にパートナーとの悪い関係がアルコール消費に有利であることを示唆しています。 それどころか、相互作用が肯定的である場合、それは飲む人の行動を変える可能性のある重要な強化の源となる可能性があります。 さらに、家族は禁欲のサポートを提供することができます。

例は コミュニティ強化と家族訓練プログラムまたはクラフト （「コミュニティ強化と家族トレーニング」）1999年にMillar、Meyers、Tosiganによって開発されました。 この治療法は、動機付け面接、不測の事態管理のトレーニング、リスク状況の特定、家族との余暇活動を使用します。

3. 対処と社会的スキルのトレーニング

このカテゴリに含まれるプログラムは、取得を目的としています 社会的スキル 飲酒のリスクのある状況に対処する。 したがって、それは、このタイプの戦略のトレーニングと、習慣的に飲酒行動を引き起こす状況でのそれらの実践に基づいています。

アルコール依存症の治療法には、スキルトレーニングを中核とするものがたくさんあるので、 これらのプログラムの有効性は、特定のケースによって異なる場合があります. ラングレーらによって開発された「飲酒行動の対処スキル」と呼ばれる介入は、注目に値する例です。

4. 再発防止プログラム

数十年前、再発防止は他のプログラムの治療効果を高めることができる追加のモジュールと見なされていましたが、今日では 再発防止はそれ自体が治療の明確なカテゴリーであり、適用された場合でもその有効性が実証されています 独立。

マーラットとゴードンのモデルは特によく知られています. これらの著者は、回復の進歩的な性質を強調しています。 この意味で、彼の治療法は、特定の「転倒」と「再発」を区別することを教えてくれます。 ここでも、リスク状況に対する対処スキルトレーニングが中心的な側面です。

5. 信号暴露療法

「CET」（「キュー暴露療法」）と略される、トラックまたは信号への暴露療法は​​、 アルコール乱用の場合、および飲酒をやめるプログラムで中程度の効果的な結果 タバコ。

それは中毒者の反応性を減らすことに焦点を当てています 条件付けられた渇望反応を引き出す環境的手がかり または消費への欲求。 このために、暴露および反応防止手順は、関連する心理生理学的反応を消滅させるために、先行刺激の存在下で使用されます。 渇望. この方法の1つの利点は、中毒への欲求の根源に行くことです。

6. 自制または管理された飲酒プログラム

これらの治療法は、人が望むときに適用されます それをあきらめることなくあなたのアルコール消費の強度を減らす 完全に。 それは通常、十分なレベルの社会的および経済的支援を受けている若者、および完全な禁欲プログラムが失敗したより深刻な場合に実施されます。

治療は通常、目標を設定し、飲酒状況の機能分析を実行し、これらの行動を自己記録することから始まります。 その後、禁欲期間（約1ヶ月）があり、 代替対処スキルトレーニング、予防にも役立ちます 再発します。

7. 補強に基づく不測の事態の管理

不測の事態の管理は、オペラント条件付けパラダイムに基づく治療アプローチです。 アルコール消費は、その維持強化剤が影響を与えるオペラント行動として考えられています 飲酒自体の影響やそれが関連する社会的相互作用の状況など 中毒。

これらのプログラムはで構成されています 不適切な補強を適応的で具体的なインセンティブに置き換える、主に映画館のセッションや他のショーのチケットなどの個人的な使用の記事。 これらの報酬は、多くの場合尿検査を通じて禁欲が維持されているというデモンストレーションから得られます。

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