ミラーニューロンと神経リハビリテーションにおけるそれらの関連性

ミラーニューロンの刺激を通じて、脳卒中の結果として片麻痺を呈する患者の機能回復に寄与することができますか？

ミラーニューロンと神経学的リハビリテーションにおけるそれらの有用性

約1ヶ月前に公開されました 心理学と精神 彼らが主に彼らの発見と文化および社会現象におけるそれらの重要性について話したミラーニューロンに関連した記事。 この記事は、これらの重要性を大まかに示すことを目的としています。 ミラーニューロン 影響を受けた患者の上肢の機能的リハビリテーションの過程で Ictus.

ミラーニューロンはどのようなプロセスに関与していますか？

1996年、Giacomo Rizzolatiは、これらのミラーニューロンが発火したことを偶然発見しました。 アクションを実行し、同じアクションを実行している別の人を見るn、したがって、それらはに不可欠であると結論付けることができます 学習 そしてその 模倣、で重要な役割を果たしながら 社会的スキル、など 共感、彼らのおかげで、他の人が考えていること、やろうとしていること、感じていることを直感的に理解できるからです（Rizzolatti and Craighero、2004）。

あなたはその刺激を通して脳卒中患者のリハビリテーションに貢献できますか？

述べたように、それらはニューロンです パフォーマンス観察を組み合わせたメカニズムに関与している. したがって、これらの発見に基づいて、それらの刺激がリハビリテーションプロセスに影響を与えることが証明され、したがって、それらは実行された。 さまざまな機能的神経リハビリテーションプログラムたとえば、脳卒中または脳卒中の結果として患者が上肢に運動障害を呈する場合。

この例は、 リハビリテーションゲーミングシステム （RGS）（ http://rgs-project.eu), の革新的なプロジェクト バーチャルリアリティ （RV）ポンペウファブラ大学SPECS研究所の研究チームが実施 （UPF）、Hospital del Mar、HospitalValleHebrónおよびFundacióと協力している他の3つのエンティティ TicSalut。

このプロジェクトは、 脳の可塑性 そして、二次運動野の刺激を通じて脳卒中の影響を受けた領域で機能的再編成をどのように達成できるか（Cameirao、Bermúdez、Duarte＆Verschure、2011）。 このような領域はミラーニューロンシステム（MNS）を構成し、その行動を観察することによって運動の計画と実行のプロセスに関与します。

RGSは、動的ゲームによるVRの使用を通じて、患者の機能回復を促進するアプリケーションです。 したがって、それは患者がの過程で前進することを可能にします 上肢リハビリテーション MNSによって提供される視覚運動経路を刺激することによって。 RGSを介してこの治療を実行するために必要な重要なリソースは、主に、 KinectセンサーとRGSソフトウェアに加えて、さまざまなインターフェイスデバイス（手袋、外骨格、 等。）。 画面によって提供される画像を通して、一流の視点で示される仮想の腕の表現を見ることができます。 リアルタイムでシミュレートされた環境で実際の腕の動きをシミュレートする人、このようにして、患者は神経回路を活性化します 麻痺した腕の動きがないために習慣的に活動していない負傷したモーター、したがってその領域に神経可塑性を誘発する 影響を受けます。 プログラムに含まれるさまざまなゲームは、主にオブジェクトのキャプチャ、ヒット、回避などに基づいています。

加えて、 各ゲームは、刺激の複雑さと速度の観点から、各腕のパフォーマンスと患者の特性に合わせて調整されます。. この適応システムで本当に興味深いのは、2つの異なる戦略によって動的に調整されることです。 一方では、運動の難易度を調整し、他方では、VRで患者の影響を受けた腕の動きを増幅し、より速く、より広く、より正確な到達動作を示します。 このようにして、患者は影響を受けた腕をより頻繁に使用するように動機付けられます。

RGSシステムのもう1つの興味深い側面は、 ユーザーの進行状況の記述パラメータをキャプチャできます、自動的に分析および提示されるため、臨床スタッフは患者の回復プロセスを監視できます。

RGSはすでに評価されています リハビリテーションプロセスにおけるその有効性を実証したいくつかの臨床研究. これらの研究は、作業療法（OT）と組み合わせたRGSを使用した治療の有効性を、OTのみを受けた対照群と比較して検証するために実施されました。 結果は、RGSをOTと組み合わせて実施した患者のグループは、対照グループよりも良い結果を得たことを示しました（Cameirao et al。、2011）。

最後に、次のように結論付けることができます。 RGSは、MNSを刺激することにより、神経可塑性に基づくVR療法であり、遊び心のある楽しい方法で、それは脳卒中の影響を受けた患者の上肢の可動性の回復の改善に貢献することができます。

書誌参照：

• Cameirao、M.S、Bermúdez、S.、Duarte、O。、およびVerschure、P。 (2011). バーチャルリアリティベースのリハビリテーションは、後の上肢の機能回復をスピードアップします 脳卒中：リハビリテーションゲームを使用した脳卒中の急性期におけるランダム化比較試験 システム。 修復神経学および神経科学, 29(5), 287-298.
• Rizzolatti、G。、およびCraighero、L。 (2004). ミラーニューロンシステム。 神経科学の年次レビュー, 27, 169-192.
• リハビリゲームシステムのウェブサイト（www.eodyne.com).