ეპილეფსიის ტიპები: მიზეზები, სიმპტომები და მახასიათებლები

ეპილეფსიური შეტევები რთული მოვლენაა, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ არსებობს სხვადასხვა ტიპის ეპილეფსია.

უკვე ბიბლიაში, ძველ ბაბილონურ დოკუმენტებშიც არის მოხსენიებული ეპილეფსია, რომელსაც იმ დროს უწოდებენ მორბუსის მღვდელი ან წმინდა დაავადება, რომლის მეშვეობითაც ადამიანებმა გონება დაკარგეს, მიწაზე დაეცნენ და განიცადა ძირითადი კრუნჩხვები პირის ღრუს ქაფის დროს და ენაზე დაკბენის დროს.

როგორც თქვენ წარმოიდგინეთ თავდაპირველად მასზე დაწესებული სახელიდან ასოცირდებოდა რელიგიური ან მაგიური ტიპის ელემენტებთანიმის გათვალისწინებით, რომ ისინი, ვინც ამით იტანჯებოდნენ, იყვნენ მფლობელობაში ან ურთიერთობდნენ სულებთან ან ღმერთებთან.

საუკუნეების განმავლობაში გაფართოვდა ამ პრობლემის კონცეფცია და ცოდნა, აღმოჩნდა, რომ ამ პრობლემის მიზეზები მდგომარეობს ოპერაციაში ტვინი. მაგრამ ტერმინი ეპილეფსია არ ეხება მხოლოდ ხსენებულ ტიპის კრუნჩხვებს, მაგრამ სინამდვილეში მოიცავს სხვადასხვა სინდრომებს. ამრიგად, გვხვდება სხვადასხვა ტიპის ეპილეფსია.

• მეტი რომ იცოდე: "რა არის ეპილეფსია და როგორ შეიძლება ამ ნეიროპათოლოგიის მკურნალობა?"

ნევროლოგიური წარმოშობის დარღვევა

ეპილეფსია არის რთული აშლილობა, რომლის მთავარი მახასიათებელია განმეორებითი ნერვული კრიზისების არსებობა დროთა განმავლობაში, რომელშიც ერთი ან მეტია ჰიპერექსტაცირებადი ნეირონების ჯგუფი აქტიურდება მოულოდნელად, უწყვეტად, პათოლოგიურად და მოულოდნელად, რაც იწვევს აქტივობის სიჭარბეს ჰიპერექსტაციურ ადგილებში რა გამოიწვიოს სხეულის კონტროლის დაკარგვა.

ეს არის ქრონიკული აშლილობა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას მრავალი მიზეზით, რომელთაგან ყველაზე ხშირია თავის ტრავმები, ინსულტები, სისხლნაჟღენთები, ინფექციები ან სიმსივნეები. ეს პრობლემები იწვევს გარკვეულ სტრუქტურებს ტვინის აქტივობაზე პათოლოგიურად რეაგირებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური კრუნჩხვების არსებობა მეორადი გზით.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ცნობადი სიმპტომია კრუნჩხვები, ძალადობრივი შეკუმშვა და ნებაყოფლობითი კუნთების უკონტროლო, მაგრამ ამის მიუხედავად მხოლოდ ზოგიერთ სახეობაში გვხვდება ეპილეფსია. და ეს არის ის, რომ სპეციფიკური სიმპტომები, რომელსაც ეპილეფსიური ადამიანი გამოავლენს, დამოკიდებულია ჰიპერაქტივირებულ ადგილზე, სადაც კრიზისი იწყება. ამასთან, ეპილეფსიური შეტევები მსგავსია, რადგან მათი მოქმედება ვრცელდება თითქმის მთელ ტვინზე.

ეპილეფსიის ტიპები იმის მიხედვით, ცნობილია თუ არა მისი წარმოშობა

ეპილეფსიის სხვადასხვა ტიპის კლასიფიკაციისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ცნობილი არ არის ყველა შემთხვევა. გარდა ამისა, მათი დაჯგუფება შესაძლებელია იმის მიხედვით, ცნობილია თუ არა მათი მიზეზები, ამ გაგებით სამი ჯგუფი: სიმპტომური, კრიპტოგენური და იდიოპათიური.

ა) სიმპტომური კრიზები

ჩვენ სიმპტომურს ვუწოდებთ კრიზისი, რომლის წარმოშობაც ცნობილია. ეს ჯგუფი ყველაზე ცნობილი და ყველაზე ხშირია, რადგან მათ შეუძლიათ იპოვონ ტვინის ერთი ან რამდენიმე ეპილეპტოიდური უბანი ან სტრუქტურები და დაზიანება ან ელემენტი, რომელიც იწვევს ამ ცვლილებას. ამასთან, უფრო დეტალურ დონეზე, არ არის ცნობილი რა იწვევს ამ თავდაპირველ შეცვლას.

ბ) კრიპტოგენული კრიზები

კრიპტოგენული კრუნჩხვები, რომელსაც ამჟამად, ალბათ, სიმპტომურად უწოდებენ, არის ეპილეფსიური კრუნჩხვები ეჭვმიტანილი აქვს კონკრეტული მიზეზი, მაგრამ რომლის წარმოშობის დადგენა ჯერ არ შეიძლება შეფასების ტექნიკით მიმდინარე სავარაუდოა, რომ დაზიანება ფიჭურ დონეზეა.

გ) იდიოპათიური კრუნჩხვები

როგორც სიმპტომატური, ასევე კრიპტოგენული კრუნჩხვების შემთხვევაში, ეპილეფსია ხდება ნეირონების ერთი ან მეტი ჯგუფის ჰიპერაქტივაცია და პათოლოგიური გამონადენი, აქტივაცია მეტ-ნაკლებად მიზეზებიდან ცნობილია ამასთან, ზოგჯერ შესაძლებელია ისეთი შემთხვევების პოვნა, რომ ეპილეფსიური კრუნჩხვების წარმოშობა არ ჩანს ცნობადი დაზიანების გამო.

ამ ტიპის კრიზისს იდიოპათიურს უწოდებენ, რაც, სავარაუდოდ, გენეტიკური ფაქტორებით არის განპირობებული. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტად არ იცის მისი წარმოშობა, ამ ტიპის კრიზისის მქონე ადამიანებს აქვთ ზოგადად კარგი პროგნოზი და მკურნალობაზე რეაგირება.

ეპილეფსიის ტიპები კრუნჩხვების განზოგადების მიხედვით

ტრადიციულად, ეპილეფსიის არსებობა ასოცირდება ორ ძირითად ტიპთან, რომელსაც ეწოდება დიდი ბოროტება და მცირე ბოროტება, მაგრამ დროთა განმავლობაში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ სინდრომების მრავალფეროვნება არსებობს ეპილეფსიები. სხვადასხვა სინდრომები და კრუნჩხვების ტიპები კლასიფიცირდება ძირითადად იმის მიხედვით, ხდება თუ არა შოკი და ნერვული ჰიპერერაზია მხოლოდ კონკრეტულ არეალში ან განზოგადებულ დონეზე.

1. განზოგადებული კრიზისი

ამ ტიპის ეპილეფსიური კრუნჩხვების დროს ტვინიდან ელექტროენერგიის გამონადენი გამოწვეულია ორმხრივად გარკვეულ სფეროში, რომ დასრულდეს განზოგადება მთლიანი ან დიდი ნაწილისთვის ტვინი. ამ ტიპის ეპილეფსიისთვის (განსაკუთრებით გრანდიოზული შეტევის დროს) ხშირია წინა აურა., ეს არის ზოგიერთი პროდრომი ან წინა სიმპტომები, როგორიცაა ძილიანობა, ჩხვლეტა და ჰალუცინაციები კრიზისის დასაწყისში, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ყველას, ვინც მას განიცდის. ამ ტიპის ეპილეფსიური გულყრის ყველაზე ცნობილი და ხატოვანი შემდეგია.

1.1. განზოგადებული ტონიკურ-კლონური კრიზისი ან გრანდიოზული კრიზისი

ეპილეფსიური გულყრის პროტოტიპი, გრან მალის კრიზისებში ხდება გონების უეცარი და მოულოდნელი დაკარგვა, რაც პაციენტის მიწაზე ვარდნას იწვევსდა თან ახლავს მუდმივი და ხშირი კრუნჩხვები, ნაკბენები, შარდის და / ან განავლის შეუკავებლობა და ყვირილიც კი.

ამ ტიპის კრუნჩხვის კრიზისი ყველაზე მეტად არის შესწავლილი, რადგან მან სამი ძირითადი ეტაპი იპოვა კრიზისის მხრივ: პირველ რიგში, მატონიზირებელი ეტაპი, რომელშიც ხდება გონების დაკარგვა და დაცემა Მე ჩვეულებრივ, ამის შემდეგ იწყება კლონური ფაზა, რომელშიც კრუნჩხვები გამოჩნდება (სხეულის კიდურებიდან დაწყებული და თანდათან განზოგადებული) და საბოლოოდ კულმინაციას მიაღწია ეპილეფსიური კრიზისმა გამოჯანმრთელების ფაზით, რომელშიც თანდათანობით ხდება გონების აღდგენა.

1.2. არარსებობის ან მცირე ბოროტების კრიზისი

ამ ტიპის ეპილეფსიური კრუნჩხვის დროს ყველაზე ტიპიური სიმპტომია ცნობიერების დაკარგვა ან შეცვლა, როგორიცაა გონებრივი აქტივობის მცირე გაჩერება ან ფსიქიური არარსებობა, რომელსაც თან ახლავს აკინეზია ან მოძრაობის ნაკლებობა, სხვა უფრო თვალსაჩინო ცვლილებების გარეშე.

მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანი დროებით კარგავს ცნობიერებას, არ ეცემა მიწაზე და არც მას აქვს ფიზიკური ცვლილებები (თუმცა ზოგჯერ შეიძლება კუნთების შეკუმშვა მოხდეს).

1.3. ლენოქს-გასტოტის სინდრომი

ეს არის ბავშვობისათვის დამახასიათებელი გენერალიზებული ეპილეფსიის ქვეტიპი, რომელშიც პირველ რიგში ჩნდება გონებრივი არარსებობა და ხშირი კრუნჩხვები. ცხოვრების წლები (ორიდან ექვს წლამდე), რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება ინტელექტუალურ შეზღუდულობებთან და პიროვნულობასთან, ემოციურ და ფსიქიკურ პრობლემებთან ერთად ქცევა ეს არის ერთ – ერთი სერიოზული ბავშვობის ნევროლოგიური დარღვევა და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი ზოგიერთ შემთხვევაში უშუალოდ ან დარღვევასთან დაკავშირებული გართულებების გამო.

1.4. მიოკლონური ეპილეფსია

მიოკლონუსი არის მძაფრი და მძაფრი მოძრაობა, რომელიც გულისხმობს სხეულის ნაწილის გადაადგილებას ერთი პოზიციიდან მეორეში.

ამ ტიპის ეპილეფსიის დროს, რომელიც სინამდვილეში მოიცავს რამდენიმე ქვე-სინდრომს, როგორიცაა არასრულწლოვანი მიოკლონური ეპილეფსია, ხშირია კრუნჩხვები და ცხელება უფრო და უფრო ხშირად, ზოგიერთი კეროვანი კრუნჩხვით ძირების სახით ძილიდან გამოღვიძებისას. ამ აშლილობის მქონე მრავალი ადამიანი მთავრდება გრანდიოზული შეტევით. ხშირია, რომ ეს რეაქციაა სინათლის სტიმულაციაზე.

1.5. დასავლეთის სინდრომი

ბავშვობის განზოგადებული ეპილეფსიის ქვეტიპი სიცოცხლის პირველ სემესტრში დაწყებით, ვესტ სინდრომი იშვიათი და სერიოზული აშლილობაა, რომლის დროსაც ბავშვებს აქვთ ორგანიზმის არაორგანიზებული აქტივობა (ჩანს EEG– ით).

ამ აშლილობის მქონე ბავშვებს აღენიშნებათ სპაზმები, რომლებიც ძირითადად იწვევენ კიდურების შინაგან მოხრას, სრულ დაგრძელებას ან ორივე ერთად. მისი სხვა მთავარი მახასიათებელია ჩვილის გადაგვარება და ფსიქომოტორული დაშლა, ფიზიკური, მოტივაციური და ემოციური გამოხატვის შესაძლებლობების დაკარგვა.

1.6 ატონიური კრიზისი

ისინი ეპილეფსიის ქვეტიპია, რომელშიც გონების დაკარგვა იჩენს თავს და რომელშიც ჩვეულებრივ ხდება ინდივიდი ადგილზე კუნთების საწყისი შეკუმშვის გამო, მაგრამ კრუნჩხვების და გამოჯანმრთელების გარეშე სწრაფად მიუხედავად იმისა, რომ იგი მოკლე ეპიზოდებს ქმნის, ეს შეიძლება საშიში იყოს, რადგან დაცემამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ტრავმას.

2. ნაწილობრივი / ფოკალური კრუნჩხვები

ნაწილობრივი ეპილეფსიური კრუნჩხვები, განზოგადებული შემთხვევებისგან განსხვავებით, თავის ტვინის სპეციფიკურ და სპეციფიკურ ადგილებში გვხვდება. ამ შემთხვევებში, სიმპტომები ძალიან განსხვავდება ჰიპერაქტივირებული დონატის ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, რაც ამ ადგილის დაზიანებას ამცირებს, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში კრიზისი შეიძლება ზოგადი გახდეს. ფართობიდან გამომდინარე, სიმპტომები შეიძლება იყოს მოტორული ან მგრძნობიარე, რაც იწვევს ჰალუცინაციებს კრუნჩხვების კონკრეტულ ადგილებში.

ეს კრუნჩხვები შეიძლება იყოს ორი სახის, მარტივი (ეს არის ეპილეფსიური კრუნჩხვის ტიპი, რომელიც მდებარეობს მიდამოში განსაზღვრულია და გავლენას არ ახდენს ცნობიერების დონეზე) ან კომპლექსურზე (რაც ცვლის ფსიქიკურ შესაძლებლობებს ან სინდისი).

ნაწილობრივი კრუნჩხვების რამდენიმე მაგალითი შეიძლება იყოს შემდეგი

2.1. ჯექსონიის კრიზისი

ამ ტიპის აქტუარული კრიზისი განპირობებულია საავტომობილო ქერქის ჰიპერერაციულობით, რამაც გამოიწვია კრუნჩხვები, რომლებიც განლაგებულია კონკრეტულ წერტილებში, რაც თავის მხრივ მიჰყვება სომატოტოპური ორგანიზებას თქვა ქერქმა.

2.2. ბავშვობის კეთილთვისებიანი ნაწილობრივი ეპილეფსია

ეს არის ნაწილობრივი კრუნჩხვის სახეობა, რომელიც ხდება ბავშვობაში. ისინი, ძირითადად, გვხვდება ძილის დროს, არ იწვევს სერიოზულ შეცვლას სუბიექტის განვითარებაში. ჩვეულებრივ, ისინი მთელ განვითარებაში თავისთავად ქრებიან, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში მას შეუძლია გამოიწვიოს ეპილეფსიის სხვა ტიპებში, რომლებიც სერიოზულია და გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე მის მრავალ სფეროში.

ბოლო მოსაზრება

ზემოთ ჩამოთვლილი ტიპების გარდა, არსებობს კრუნჩხვის მსგავსი ყადაღის სხვა პროცესებიც. ეპილეფსიური, როგორც ხდება დისოციაციური და / ან სომატოფორმული დარღვევების, ან სურათების დროს კრუნჩხვების შემთხვევებში ცხელება. ამასთან, მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ კლასიფიკაციაში ისინი ჩამოთვლილნი არიან, როგორც სპეციალური ეპილეფსიური სინდრომები, არსებობს გარკვეული დაპირისპირებები, ზოგი ავტორი არ ეთანხმება, რომ ისინი ასეთებად ითვლება.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• აბუ-ხალილი, ძვ. გალაგერი, მ. & მაკდონალდი, R.L. (2016). ეპილეფსიები. In: Daroff RB, Jankovic, J.; მაციოტა, ჯ. & Pomeroy, S.K. (რედ.) ბრედლის ნევროლოგია კლინიკურ პრაქტიკაში. მე -7 გამოცემა ფილადელფია, პენსილვანია: ელზევიერი:: 101-ე თავი.
• ეპილეფსიის წინააღმდეგ ბრძოლის საერთაშორისო ლიგის კლასიფიკაციისა და ტერმინოლოგიის კომისია. წინადადება ეპილეფსიური გულყრების შესწორებული კლინიკური და ელექტროენცეფალოგრაფიული კლასიფიკაციის შესახებ. ეპილეფსია. 1981;22:489-501.
• ენგელი, ჯ. უმცროსი (2006). ILAE კლასიფიკაციის ძირითადი ჯგუფის ანგარიში. ეპილეფსია; 47:1558-68.