აარონ ბეკის კოგნიტური თერაპია

კოგნიტური ფსიქოლოგია ეს არის ფსიქოლოგიის დარგი, რომელიც ეხება პროცესებს, რომელთა მეშვეობითაც ინდივიდი იღებს ცოდნას სამყაროს შესახებ და ეცოდინება თავისი გარემო, აგრეთვე მისი შედეგები.

შემეცნებითი მოდელები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ შემეცნებებიფართო გაგებით, მათ მიერ იდეების, პირადი კონსტრუქციების, რწმენის, სურათების, მნიშვნელობის ან მნიშვნელობის ატრიბუტიკის, მოლოდინის გაგება. ამიტომაც სწავლობს ისეთ მნიშვნელოვან პროცესებს, როგორიცაა მეხსიერება, ყურადღება, კონცეფციის ფორმირება, ინფორმაციის დამუშავება, კონფლიქტების მოგვარებადა ა.შ.

კოგნიტური ფსიქოლოგია და კოგნიტური თერაპია კონტექსტში

თანამედროვე კოგნიტური ფსიქოლოგია ჩამოყალიბდა მასთან დაკავშირებული დისციპლინების, მაგალითად, ინფორმაციის დამუშავების, ხელოვნური ინტელექტი და ენის მეცნიერება. მაგრამ ფსიქოლოგიის ეს დარგი არა მხოლოდ ექსპერიმენტული მიდგომაა, არამედ პრაქტიკაში იქნა გამოყენებული სხვადასხვა მიმართულებით: სწავლა, Სოციალური ფსიქოლოგია ტალღა ფსიქოთერაპია. ამ უკანასკნელს ეძახიან კოგნიტური თერაპია.

მნიშვნელოვანია ერთმანეთისგან გარჩევა კოგნიტური ფსიქოლოგია

ი კოგნიტური ფსიქოთერაპია, რადგან მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ნათესაური კავშირი აქვთ, კოგნიტური ფსიქოლოგიის ყველაზე ცნობილმა ავტორებმა თავიანთი ძირითადი მოვლენები ფსიქოთერაპიული ცენტრებისგან შორს გააკეთეს. ამის საწინააღმდეგოდ, კოგნიტური ფსიქოთერაპია შეიმუშავა სპეციფიკური მეთოდები (მკურნალობა) კოგნიტური ფსიქოლოგიის ზოგიერთ განვითარებაზე დაყრდნობით (კოგნიტური მეცნიერება), რადგან მკვლევარებმა კლინიცისტებმა მალე ნახეს ამ პრინციპების სარგებლობა, როდესაც ისინი სხვადასხვა პრობლემის მქონე სხვადასხვა ადამიანებს იყენებდნენ მათი ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, ადამიანის პრობლემების გადასაჭრელად და სცადე ფსიქიკური აშლილობები.

კოგნიტური თერაპიის პიონერები: აარონ ბეკი და ალბერტ ელისი

ფსიქოლოგების კოგნიტური მეცნიერების საფუძვლების სისტემატური გამოყენებით პიონერები იყვნენ ფსიქოლოგები ალბერტ ელისი ი აარონ ბეკი. პირველმა თერაპიული გამოყენების თავის მოდელს უწოდა "რაციონალური ემოციური ქცევითი თერაპია”(TREC) და მეორე უწოდა მისი თერაპიის მეთოდს”კოგნიტური თერაპია”.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ კოგნიტიური თერაპიის სხვადასხვა მოდელი არსებობს და ეს ორი ყველაზე ცნობილია მათი შესანიშნავი პრაქტიკული სარგებლობის გამო. კოგნიტური თერაპიები არ არის "ტექნიკა", არამედ გამოყენებითი მეცნიერება, ამიტომ ისინი, ჩვეულებრივ, მეტ-ნაკლებად განსაზღვრული მეთოდისგან შედგება, მათი თავდაპირველი თეორიული მიდგომის შესაბამისად, მიზნების მისაღწევად.

აარონ ბეკის მოდელი ძირითადად ფოკუსირებულია ავტომატურ აზრებზე და კოგნიტურ დამახინჯებებზე და ალბერტ ელისის რაციონალური ემოციური ქცევითი თერაპია ძირითადად ორიენტირებულია რწმენაზე არაგონივრული. ამ ორს შორის არსებობს მსგავსება, მაგრამ ასევე განსხვავებები, მაგალითად: ბეკის კოგნიტური თერაპია ემყარება კოლაბორაციულ ემპირიზმს; ამის ნაცვლად, ელისი იყენებს სოკრატულ დიალოგს ან დებატებს, როგორც მთავარ სამკურნალო საშუალებას.

აარონ ბეკის კოგნიტური თერაპია

კოგნიტური თერაპიის მთავარი იდეა ის არის ადამიანები განიცდიან მოვლენების ინტერპრეტაციის და არა თავად მოვლენების გამო. ამიტომ, დეპრესიის მკურნალობით დაინტერესებულმა აარონ ბეკმა შეიმუშავა ამ პათოლოგიის მკურნალობის მოდელი, რომელიც შემდგომში სხვა დარღვევებზეც გავრცელდა.

ბეკის მოდელი და ასევე ელისი, კოგნიტური ქცევითი თერაპიის დროს გამოყენებული სტრატეგიების მნიშვნელოვანი ნაწილია კარგად, მეშვეობით კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია, ინდივიდს შეუძლია შეცვალოს ფაქტებისა და სიტუაციების ინტერპრეტაციისა და სუბიექტური შეფასების რეჟიმი, რომელსაც განიცდის და ამის ამ გზით მას მოუწოდებენ შეცვალონ უწესრიგო აზროვნების ნიმუშები და უფრო რეალურად დაინახონ საკუთარი თავი და სამყარო ადაპტაციური.

ამ ტიპის კოგნიტური (ან კოგნიტურ-ბიჰევიორული) თერაპიები ეწოდება "რელაციური ან კოგნიტური რესტრუქტურიზაციის თერაპიებს", მაგრამ ასევე არსებობს კოგნიტური თერაპიის სხვა სახეობები, როგორიცაა: უნარ-ჩვევების ტრენინგი სიტუაციების მოსაგვარებლად და მართვისთვის ან თერაპიები პრობლემის გადასაჭრელად პრობლემები

შემეცნებითი ორგანიზაცია ბეკის მოდელის მიხედვით

ბეკის მიერ შემოთავაზებულ მოდელში ნათქვამია სიტუაციის წინაშე მყოფი პირები არ რეაგირებენ ავტომატურად, არამედ გაცემამდე ემოციური ან ქცევითი რეაგირება აღიქვამს, ახდენს კლასიფიკაციას, ინტერპრეტაციას, შეფასებას და მნიშვნელობას ანიჭებს სტიმული მათ საფუძველზე წინა დაშვებები ან შემეცნებითი სქემები (ასევე მოუწოდა ძირითადი რწმენა).

შემეცნებითი სქემები

ბეკის თეორიაში ლშემეცნებითი პროცესები არის კოგნიტურ სტრუქტურებში არსებული ინფორმაციის კოდირების, შენახვისა და მოძიების მექანიზმები (სქემები). ამიტომ, შემეცნებით პროცესებში შედის: აღქმა, ყურადღება, მეხსიერება და ინტერპრეტაცია. ინფორმაციის დამუშავების პროცესში შეცდომები შეიძლება მოხდეს მის ნებისმიერ ფაზაში, რომელსაც აქვს შედეგი ფაქტების შეფასებისა და ინტერპრეტაციის შეცვლა ან დამახინჯება, რასაც ავტორი უწოდებს ”დამახინჯებას შემეცნებითი ”.

მეხსიერების ინფორმაციის ორგანიზების შემეცნებითი სტრუქტურებია სქემები, რომლებიც წარმოადგენს წინა გამოცდილებას და წარმოადგენს შაბლონების როლს, რომლებიც ყურადღებას ამახვილებს მოვლენების ინტერპრეტაციაზე და მეხსიერებას უწყობს ხელს

ბეკისთვის „სქემები არის სტაბილური შემეცნებითი შაბლონები, რომლებიც საფუძვლად უდევს რეალობის ინტერპრეტაციის კანონზომიერებას. ადამიანები იყენებენ თავიანთ სქემებს მსოფლიოს მონაცემების ადგილმდებარეობის დასადგენად, კოდირებისთვის, დიფერენცირებისთვის და მნიშვნელობებისთვის. ” Სხვა სიტყვებით, სქემები არის სუბიექტური გონებრივი კონსტრუქციები, მეტ-ნაკლებად სტაბილური, რომლებიც ფილტრების როლს ასრულებენ, როდესაც ინდივიდი სამყაროს აღიქვამს..

სქემები ძირითადად მოდის წინა (ზოგადად ადრეული) სწავლის გამოცდილებიდან და შეიძლება დარჩეს ფარული, სანამ არ გააქტიურდება მნიშვნელოვანი მოვლენებით, რომელიც ურთიერთქმედებს ისინი ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ცნება, რომელსაც კოგნიტური ფსიქოლოგია შეუწყო ხელი, თუმცა იგი თავდაპირველად შემოიღო ფრედერიკ ბარტლეტი სოციალურ კონტექსტში მეხსიერებასთან დაკავშირებული პროცესების მითითება და, მათ შორის, გამოიყენა აგრეთვე ჟან პიაჟე განათლებაში ბეკმა (ელისთან ერთად) მას ფსიქოთერაპია გააცნო.

რწმენა

რწმენა ეს სქემების შინაარსია და ისინი რეალობასა და მათ შორის ურთიერთობის პირდაპირი შედეგია. ისინი ყველაფერი არიან, რისიც გჯერათ, ისეთია შიდა რუქები, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს გავააზროთ სამყარო, აგებულია და განზოგადებულია გამოცდილების საშუალებით.

ბეკი გამოყოფს რწმენის ორ ტიპს:

• ძირითადი ან ბირთვული რწმენა: ისინი წარმოდგენილია როგორც აბსოლუტური, მდგრადი და გლობალური წინადადებები საკუთარი თავის, სხვების ან მსოფლიოს შესახებ. მაგალითად, ”მე ვარ არაკომპეტენტური”. ისინი წარმოადგენენ ღრმა შემეცნებით დონეს, ძნელია მათი შეცვლა, აძლევენ იდენტურობის განცდას და არიან იდიოსინკრატიული.

• პერიფერიული მრწამსი: მათზე გავლენას ახდენს ბირთვული სისტემა, შესაბამისად, ისინი განლაგებულია ამ უკანასკნელთა და კოგნიტურ პროდუქტებსა თუ ავტომატურ აზრებს შორის. ისინი შედგება დამოკიდებულებების, წესებისა და დაშვებებისგან (ან დაშვებებისაგან). ამიტომ, ისინი გავლენას ახდენენ სიტუაციის ხედვაზე და ეს ხედვა ახდენს გავლენას იმაზე, თუ როგორ გრძნობს, მოქმედებს ან ფიქრობს ადამიანი.

შემეცნებითი პროდუქტები

შემეცნებითი პროდუქტები მითითება აზრები და სურათები, რომლებიც წარმოიქმნება სიტუაციის, სქემებისა და შეხედულებებისა და შემეცნებითი პროცესებით მოწოდებული ინფორმაციის ურთიერთქმედების შედეგად.. შემეცნებითი პროდუქტების შინაარსი ხშირად უფრო ადვილად არის მისაწვდომი ცნობიერებისათვის, ვიდრე კოგნიტური სქემები და პროცესები.

ბეკის დეპრესიის ახსნის მოდელი

ბეკისთვის ფსიქოლოგიური დარღვევები კოგნიტური დამახინჯებებიდან გამომდინარეობს (შეცდომები კოგნიტურ პროცესებში), რაც არასწორი აზროვნების მეთოდია გარკვეულ სიტუაციებში ავტომატური აზრების (კოგნიტური პროდუქტების) სახით ჩნდება და ეს იწვევს ნეგატიურ ემოციურ მდგომარეობებსა და ქცევას არაადეკვატური ამიტომ, ეს შემეცნებითი დამახინჯება გამოწვეულია წარსულში ნასწავლი ირაციონალური რწმენით ან პირადი ვარაუდებით, რომლებიც არაცნობიერად განაპირობებენ წარსულის, აწმყოსა და მომავლის აღქმასა და ინტერპრეტაციას.

ადამიანები, რომლებიც იტანჯებიან დეპრესია ისინი დაუცველები ხდებიან გარკვეული სიტუაციების მიმართ და მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს თეორია არ მიანიშნებს იმაზე, რომ შემეცნებები არის დეპრესიის ან სხვა ემოციური აშლილობის მიზეზი. სინამდვილეში რა არის პოსტულატირებული, არის სიმპტომების პრიორიტეტი: ნეგატიური სქემების გააქტიურება და ამის შედეგად მიღებული კოგნიტური დამახინჯება, პირველი რგოლი იქნება სიმპტომების ჯაჭვში დეპრესიული

შემეცნებითი ტრიადა დეპრესიით დაავადებულ ადამიანებში

როდესაც ადამიანი გარკვეულ სიტუაციას აწყდება, სქემა წარმოადგენს მონაცემთა შემეცნებებად გარდაქმნის საფუძველს. რადგან სქემები, რომლებიც გააქტიურებულია გარკვეულ სიტუაციაში, განსაზღვრავს, თუ როგორ რეაგირებს ეს ადამიანი, იმ ადამიანებში, რომლებსაც ა დეპრესიული აშლილობა გააქტიურდება შეუსაბამო სქემები.

ამიტომ, პირველი დეპრესიული სიმპტომია კოგნიტური სქემების გააქტიურება, რომელიც დაკავშირებულია საკუთარი თავის, სამყაროს და მომავლის ხედვასთან.. ნეგატიური სქემების მქონე ადამიანები ან დამუშავების შეცდომების დაშვების ტენდენცია უფრო ხშირად განიცდიან დეპრესიულ აშლილობებს.

შემეცნებითი ტრიადა ეხება სამ დამახასიათებელ სქემას, რომლებიც დეპრესიულ ინდივიდს აღძრავს აღიქვას საკუთარი თავი, სამყარო და მომავალი ნეგატიური თვალსაზრისით. დანარჩენი დეპრესიული სიმპტომები, რომლებსაც ის განიცდის, გამომდინარეობს ამ სამი კოგნიტური ნიმუშიდან.

დეპრესიული ადამიანების მიერ დაავადებული დამახასიათებელი ნიმუში, რომელსაც ბეკი დეპრესიულ ტრიადს უწოდებს, ნეგატიური ხედვისგან შედგება:

• თვითონ: დეპრესიით დაავადებული ადამიანები ხშირად დეფიციტურად და უსარგებლოდ თვლიან. ისინი დაშვებულ შეცდომებს საკუთარ ფიზიკურ, გონებრივ ან მორალურ ნაკლოვანებას მიაწერენ და თვლიან, რომ სხვები უარყოფენ მათ.

• Მსოფლიოში: ისინი თავს სოციალურად დამარცხებულად გრძნობენ და ვერ პასუხობენ მოთხოვნებს და არც აქვთ უნარი გადალახონ დაბრკოლებები.

• მომავალიდან: ადამიანი, ვინც დეპრესიით არის დაავადებული, ფიქრობს, რომ ამ სიტუაციის შეცვლა შეუძლებელია, ასე რომ ყოველთვის ასე დარჩება.

შემეცნებითი დამახინჯება

უარყოფითი სქემები გააქტიურებულია დეპრესიულ პირებში აიძულონ დაუშვან მთელი რიგი შეცდომები ინფორმაციის დამუშავების პროცესში, რაც ხელს უწყობსმიკერძოება და ისინი საშუალებას აძლევენ დეპრესიებს შეინარჩუნონ თავიანთი რწმენის ნამდვილობა. ბეკმა ჩამოთვალა კოგნიტური დამახინჯება, ისინი შემდეგია:

• შერჩევითი აბსტრაქცია: ეს ეხება სიტუაციის ცალკეულ ასპექტზე ან დეტალზე ყურადღების გამახვილებას. პოზიტიური ასპექტები ხშირად იგნორირებულია, რაც მეტ მნიშვნელობას ანიჭებს ნეგატიურ ასპექტებს.

• დიქოტომიური აზროვნება: მოვლენები ძალიან ფასდება: კარგი / ცუდი, შავი / თეთრი, ყველაფერი / არაფერი და ა.შ.

• თვითნებური დასკვნა: შედგება დასკვნების გამოტანას სიტუაციიდან, რომელიც არ ემყარება ფაქტებს, მაშინაც კი, როდესაც მტკიცებულებები ეწინააღმდეგება დასკვნას.

• ოვერგენერალიზაცია: შედგება საკმარისი საფუძვლის გარეშე ზოგადი დასკვნის გაკეთება კონკრეტული ფაქტიდან.

• გადიდება და მინიმიზაცია: სიტუაციის, მოვლენის ან საკუთარი უარყოფითი მხარეების გაზვიადების ტენდენცია და პოზიტიური მხარეების შემცირების ტენდენცია.

• პერსონალიზაცია: ეხება გარემოს ფაქტების საკუთარ თავთან დაკავშირების ჩვევას, მგრძნობელობის გამოვლენას.

• კატასტროფული ხედვა: წინასწარ გაითვალისწინე მოვლენები და, სხვადასხვა ვარიანტებს შორის, იფიქრე, რომ ყველაზე უარესი ყოველთვის მოხდება.

• Შენ უნდა: შედგება ხისტი და მომთხოვნი წესების დაცვაში, თუ როგორ უნდა მოხდეს ყველაფერი.

• გლობალური ეტიკეტები: ის შედგება გლობალური ეტიკეტის ჩვენთვის ან სხვებისთვის სხვა ნიუანსების გათვალისწინების გარეშე.

• პასუხისმგებლობა: ის მოიცავს მოვლენებზე პასუხისმგებლობის მინიჭებას საკუთარ თავზე ან სხვებზე, სხვა ფაქტორების უგულებელყოფაზე.

ავტომატური აზრები

ამიტომ, როდესაც დეპრესიული ადამიანების ეს დამახასიათებელი სქემები გააქტიურებულია, შემეცნებითი პროდუქტები იქნება ცუდი და უარყოფითი.

ავტომატური აზრები ეს არის შინაგანი დიალოგები, მოსაზრებები ან სურათები, რომლებიც მოცემულ სიტუაციაში ჩნდება და პაციენტები, როგორც წესი, მათ თვლიან ჭეშმარიტ არასწორ მდგომარეობად. ეს აჩვენებს მახასიათებლებს და შემდეგნაირად გამოიყურება:

• ეს არის კონკრეტული შეტყობინებები ან წინადადებები, რომლებიც დაკავშირებულია კონკრეტულ სიტუაციასთან

• ისინი ყოველთვის დაიჯერებენ, განურჩევლად იმისა, არიან ისინი არაგონივრული.

• ნასწავლი არიან

• ისინი სპონტანურად შემოდიან ცნობიერებაში, დრამატიზებენ და გაზვიადებენ სიტუაციის ნეგატივს

• მათი ამოცნობა და კონტროლი ადვილი არ არის, რადგან ისინი შიდა დიალოგის პროცესში ჩნდება