დელირიუმის ტრემენსი: მწვავე მოხსნის სინდრომი

ისტორიის განმავლობაში, საზოგადოებამ შეითვისა ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება, ხდება ზოგიერთი კულტურის მახასიათებელი. ეს არის ის, რაც შეიძლება შეინიშნოს წვეულებებზე, კონცერტებსა და დისკოთეკებზე, ტრადიციებზე, როგორც ახალგაზრდობის დასვენების ჩვევების ნაწილში და ასევე ისეთი ფენომენის პოპულარობაში, როგორიცაა დიდი ბოთლები.

ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ ალკოჰოლის მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულება, მსმენელი კარგავს კონტროლს მიღებაზე, რაც იწვევს ნივთიერებაზე დამოკიდებულებას. და ეს დამოკიდებულება გამოიხატება არა მხოლოდ ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენებით, არამედ ნიშნებითა და სიმპტომებით, რომლებიც ჩნდება ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტისას. ალკოჰოლის მოხსნის ყველაზე სერიოზული ფენომენებიდან არის დელირიუმის ტრემენები. ვნახოთ რისგან შედგება იგი.

გაყვანის მექანიკა

დამოკიდებულების წარმოქმნის შემდეგ, ობიექტის მოხსნის ფაქტი, რომელზეც არის დამოკიდებული, იწვევს გაყვანის სინდრომს, ანუ, ორგანიზმში ნივთიერების არარსებობა იწვევს სიმპტომურ რეაქციებს. ამიტომ, ხშირ შემთხვევაში, ალკოჰოლიზმის დასრულება არ არის ისეთი მარტივი, როგორც ამ ტიპის სასმელის ერთხელ და სამუდამოდ გამოყენების შესაძლებლობის მოხსნა. ამ ნივთიერების ნაკლებობა ასევე იწვევს რიგ სიმპტომებს, რომლებიც, ზოგჯერ, თავისთავად შეიძლება საშიში იყოს.

საერთოდ, ხდება ნივთიერების მიერ გამოწვეული საწინააღმდეგო ეფექტი, რაც ნიშნავს, რომ დეპრესიული ნივთიერების შემთხვევაში (მაგალითად, ალკოჰოლი), ისინი წარმოაჩენენ მანიაკალურ ტიპის სიმპტომებს, ხოლო ამაღელვებელი შემთხვევების დროს მოხსნის სინდრომი შედგება ზოგადი აქტივობის შემცირებისგან. ორგანიზმი ნებისმიერ შემთხვევაში **, სასურველი ნივთიერების მოხსნა უნდა კონტროლდებოდეს **, რადგან მომარაგების ძალიან მკვეთრმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს სინდრომები.

გაყვანის სინდრომებს შორის, რომლებიც დაკავშირებულია ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას, ითვლება ყველაზე სერიოზულად დელირიუმის ტრემენები.

რა არის დელირიუმ ტრემენსი?

დელირიუმის ტრემენს ეწოდება მწვავე დამაბნეველი სურათი, რომელიც წარმოიქმნება ალკოჰოლური ჩამორთმევით. ეს გამოწვეულია ქრონიკული ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტით, რომელთაც აქვთ ფიზიკური დამოკიდებულება და ის ხშირად ჩნდება აბსტინენციიდან 4-72 საათის შემდეგ.

მიუხედავად იმისა, რომ დელირიუმის ტრემენსი ჩვეულებრივ გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებიც ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარების შემდეგ წყვეტენ სვამს, ამის პოვნა შესაძლებელია შემთხვევები, როდესაც ეს სინდრომი გამოწვეულია დაავადებით, ტრავმით ან ინფექციით, იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი ალკოჰოლის მოხმარება წარსული

დელირიუმ ტრემენის სიმპტომები

ამ სინდრომის ძირითადი სიმპტომებია ცნობიერების დაშლა, რომელშიც ჩნდება ვიზუალური ჰალუცინაციები, ბოდვები, ემოციური ლაბილობა და სიბრაზე. ასევე ხშირია ტრემორი, ფსიქომოტორული აგზნება და კრუნჩხვები.

საერთოდ, დელირიუმ ტრემენს აქვს მოკლე ხანგრძლივობა, მაგრამ ამის მიუხედავად ეს საშიში სინდრომია, ვინაიდან ა შემთხვევათა 20% ფატალურია, თუ ისინი სამედიცინო დახმარებას არ მიიღებენ და ამისთანა შემთხვევების 5% მთავრდება სიკვდილით პაციენტი.

დელირიუმ ტრემენების ფაზები

პირველ ფაზაში გვხვდება ისეთი მცენარეული სიმპტომები, როგორებიცაა შფოთვა, ტაქიკარდია, თავბრუსხვევა, მოუსვენრობა და უძილობა, გამოწვეულია სისხლში ნორადრენალინის მომატებით. მეორე ფაზის მიღწევის შემთხვევაში, მისი გამოჩენიდან დაახლოებით 24 საათის შემდეგ, ზემოაღნიშნული სიმპტომების ინტენსივობა იზრდება, უკონტროლო შერყევით და ძლიერი ოფლიანობით. შეიძლება კრუნჩხვებიც გამოჩნდეს.

დაბოლოს, მესამე ფაზაში (დელირიუმის ტრემენის განსაზღვრა), ცნობიერების შეცვლილი მდგომარეობა ჩნდება. ეს განისაზღვრება განადგურებისკენ და დაბნეულობისკენ მიდრეკილებით, ღრმა დეზორიენტაციასთან ერთად. ამ ფაზის ყველაზე დამახასიათებელია ვიზუალური ჰალუცინაციების (ჩვეულებრივ მიკროზოპსიების) და ბოდვების გამოჩენა, ტანჯვის მაღალ განცდასთან ერთად. ანალოგიურად, აგზნება, ტაქიპნოე, ჰიპერთერმია და ტაქიკარდია ასევე არსებობს.

შესაძლო მკურნალობა

იმის გათვალისწინებით, რომ დელირიუმ ტრემენსი არის პრობლემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი, ეს ასეა მოითხოვს დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას, ვინც აღწერს აღწერილ სიმპტომებს და შეიძლება საჭირო გახდეს შეყვანა ICU.

გამოყენებულ მკურნალობას ექნება ძირითადი მიზნები პაციენტის სიცოცხლის შენარჩუნების, გართულებების თავიდან ასაცილებლად და სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ამრიგად, დაზარალებული პირის მეთვალყურეობა მუდმივი იქნება, მათი ჰიდროელექტრო ბალანსისა და სასიცოცხლო ნიშნების დაცვით.

იმისდა მიუხედავად, რომ კონკრეტული ზომები დამოკიდებულია შემთხვევაზე, სედაციის მისაღწევად ხშირად გამოიყენება დიაზეპამის, ლორაზეპამის და დიპოლიუმის ქლორაცეპატის მიღება. პაციენტის ჰიდროელექტროლიზური კონტროლი დაზარალებულთა ჰიდრატაციის შენარჩუნებისა და ვიტამინების მიღების მიზნით, სწორი ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად ორგანიზმი გარდა ამისა, ჰალოპერიდოლი ასევე ხშირად გამოიყენება ფსიქოტიკური პროცესისა და ჰალუცინაციების გასაკონტროლებლად.

საბოლოო განხილვა

მიუხედავად იმისა, რომ უზომო სმა საშიში მოვლენაა და ისინი, ვინც კარგავს სვამენ ამას კარგი მიზეზების გამო, ეს ასეა აუცილებელია, ვინც ალკოჰოლზე უარის თქმას გადაწყვეტს, გაითვალისწინოს ფიზიკური დამოკიდებულება, რომელსაც მათი სხეული ინარჩუნებს ამაზე ნივთიერება.

ნარკომანიის ან ნივთიერების დიდი ხნის გამოყენების შემთხვევაში (მათ შორის მედიკამენტები, როგორიცაა ტრანკვილიზატორები ან ანტიდეპრესანტები), აუცილებელია ნივთიერების გატანა ხდება თანდათანობით, ვინაიდან საწყის ეტაპზე სხეულს სჭირდება ნივთიერების გარკვეული დოზა, რომ გააგრძელოს გამართული ფუნქციონირება.

ასევე, უნდა გვახსოვდეს, რომ დელირიუმ ტრემენთან ასოცირებული ჯანმრთელობის საშიშროების ტიპი შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული. ადრეულ ეტაპზე ალკოჰოლზე დამოკიდებულების შემთხვევების გამოვლენა, რაც საშუალებას იძლევა დროულად დაიხუროს ალკოჰოლიზმის გზა. ამ კლასის სასმელების გამოყენება სოციალურად ძალიან მისაღებია და გავრცელებულია ყველა სახის კონტექსტში და სწორედ ამიტომ მისი პირველი ნიშნების გამოვლენა შეიძლება გართულდეს, ამ ბოროტად გამოყენების ნორმალიზაციის ხარისხის გათვალისწინებით ნივთიერებები.

იმისათვის, რომ იცოდეთ რამდენიმე ნიშანი, რომლებიც მიუთითებს ალკოჰოლიზმის დასაწყისის არსებობაზე, შეგიძლიათ წაიკითხოთ ეს სტატია: "ალკოჰოლზე დამოკიდებულების 8 ნიშანი".

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია. (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მეხუთე გამოცემა. DSM-V მასონი, ბარსელონა.
• Correas, J.; Ramírez, A. & ჩინჩილა, ა. (2003). ფსიქიატრიული სასწრაფო დახმარების სახელმძღვანელო. მასონი.
• ფერი, ფ. (2015). დელირიუმის ტრემენები. In: Ferri FF, ed. ფერის კლინიკური მრჩეველი. 1 გამოცემა ფილადელფია: PA Elsevier Mosby; გვ. 357.
• გოლბერგმა, დ. & მიურეი, რ. (2002). მოდსლის პრაქტიკული ფსიქიატრიის სახელმძღვანელო. ოქსფორდი
• მართა, ჯ. (2004). დელირიუმის პრაქტიკული მიდგომა. მასონი.
• ო'კონორი, პ.გ. (2016). ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევები. In: Goldman L, Schafer AI, eds. გოლდმანის სესილი მედიცინა. 25-ე გამოცემა ფილადელფია, პენსილვანია: ელზევიერ სანდერსი; თავი 33