როგორ მოქმედებს დამოკიდებულება ტვინზე?

დამოკიდებულება არის ფენომენი, რომლის ფესვს ნევროლოგიური საფუძველი აქვს. ამ საკითხის შესწავლა თანხმდება იმაში, რომ ტვინი არის ღერძი, რომლის გარშემოც ტვინი ბრუნავს. კლინიკური გამოხატულება იგივე, ასე რომ, დაასკვნა, რომ უკან ყოველთვის იმალება გარკვეული ნიუანსი ორგანული

ამასთან, დამოკიდებულების მქონე ადამიანები ტრადიციულად განიცდიდნენ სოციალურ ოსტრაციზმს და უარყოფას, როდესაც გაიგეს, რომ მისი პრობლემა პირადი სისუსტის ან თუნდაც უბრალოსა და პირდაპირი იყო ბოროტი. ამიტომაც ისინი უამრავჯერ გამოირჩეოდნენ და ადანაშაულებდნენ თავიანთი მდგომარეობის გამო, ხოლო მათ უარყოფდნენ რეინტეგრაციის ნებისმიერ ვარიანტს.

დღეს ცნობილია, რომ მოხმარება იწყება, როგორც სამწუხარო გადაწყვეტილება, პირადი ან სოციალური გარემოებებით მოტივირებული და მდგრადი; მაგრამ მის "შენარჩუნებაში" მონაწილეობენ მრავალფეროვანი ძალები, რომელთა მოგვარება ადვილი არ არის (ანატომიური / ფუნქციური ცვლილებები თავად ნევროლოგიაში).

ამ სტატიაში ჩვენ შეისწავლით თუ როგორ მოქმედებს ნარკოტიკების მოხმარება ტვინზე და ქცევაზე, ისე რომ მისი მიზეზების და შედეგების სიღრმისეულად აღწერა. სწორედ აქედან შეგვიძლია უკეთ გავიგოთ უზარმაზარი ადამიანური და სოციალური მნიშვნელობის ჯანმრთელობის პრობლემის "როგორ და რატომ". მიზანი ამ კითხვაზე პასუხის გაცემაა:

როგორ მოქმედებს დამოკიდებულება ტვინზე?

• დაკავშირებული სტატია: "ნარკომანიის 14 ყველაზე მნიშვნელოვანი ტიპი"

რა არის დამოკიდებულება?

სიტყვა "დამოკიდებულება" მოდის კლასიკური ენებიდან და უფრო კონკრეტულად ლათინური ტერმინიდან "addictio", რომელიც სიტყვასიტყვით ითარგმნება როგორც "მონობა". ამრიგად, წარმოშობიდან გამომდინარეობს, რომ მის კლანჭებში ჩავარდნლებს ჩამოერთვათ თავისუფლად აზროვნების და მოქმედების თავისუფლება.

ნარკომანია არის ქრონიკული აშლილობა ტვინის ქსოვილებში სტრუქტურული და ფუნქციური მოდიფიკაციების გამო, რომლის ეტიოლოგიას აქვს იდენტური წვლილის ორი შესაძლო წყარო: გენეტიკა და სწავლა ბიოლოგიას შეუძლია ასახსნელად წარმოადგინოს ვარიანტის 40% -60%, რომელიც ეფუძნება ტყუპებთან შედარებით ჩატარებულ კვლევებს მონოზიგოტური).

არსებობს მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც დამოკიდებულების ზუსტი აღმოჩენის საშუალებას იძლევა: ლტოლვა (მოხმარების დაუძლეველი სურვილი იქ, სადაც ადრე იყო), ტოლერანტობა (წამლის სულ უფრო მაღალი დოზის გამოყენების აუცილებლობა, რათა იგივე ეფექტი განიცადოს), სინდრომის გაყვანა (მწვავე დისკომფორტი ნივთიერების მიღების შეჩერებისას), კონტროლის დაკარგვა (ჭარბი დრო გატარებული ხარჯვასა და გამოჯანმრთელებაზე მისი შედეგები) და მისი ჩვევის შეჩერების სირთულე უარყოფითი ზემოქმედების მიუხედავად ყოველდღიური ცხოვრების შესახებ.

ყველა ეს ფენომენის ახსნა მარტივია, თუ ჩართულია ტვინის სისტემებში ცვლილებები. ვნახოთ დეტალურად.

ნარკომანიის გავლენა ტვინზე

ქცევითი / დამოკიდებულების ყველა სიმპტომი, რომელიც აშკარაა იმ ადამიანებში, რომლებიც დამოკიდებულებას განიცდიან, თავის ტვინში მკაფიო კორელაციაშია. და ის არის ნარკომანიის შესაძლებლობას აქვს ხელი შეუწყოს ნერვულ ადაპტაციას, რაც საფუძვლად უდევს კოგნიტურ და აფექტურ გამოცდილებას მათ, ვინც ამას წარმოადგენს, და რომ ისინი არასოდეს უნდა იქნას აღქმული ან ინტერპრეტირებული, როგორც ”პრეტენზიული” ან ”მავნე” დამოკიდებულება. ასეთი განსჯა არის უსამართლო და არაზუსტი, ყველანაირი რედუქციონისტული და არანაირად არ არის მორგებული ამ საკითხის ამჟამინდელ ცოდნაზე.

მოდით განვიხილოთ ნარკომანიის პროცესი მისი დასაწყისიდანვე და ისევე, როგორც მის ყველა ფაზაში, გვხვდება ნევროლოგიური მექანიზმი, რომელიც კარგად აღწერს მას.

1. დაწყება: ჰედონური პრინციპი

სიამოვნება ადამიანის ქცევის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ძრავაა. ეს არის გაზაფხული, რომელიც იწვევს სტიმულს გარემოში მიახლოების, ან ცხოვრებისეული კონკრეტული ადაპტაციური ქცევის გამეორებისკენ. მათ შორის არის სექსი, ჭამა ან სათამაშო საქმიანობა; რისთვისაც ცნობილია ტვინის საერთო მექანიზმი, რომელიც ხელს უწყობს მათ ძიებას და მათ მიღწევებს. კერძოდ, ამ ორგანოს ღრმა უფსკრულებში გვხვდება ნერვული ქსელი, რომელიც "აქტივირდება", როდესაც სასიამოვნო მოვლენას განვიცდით (ან სუბიექტურად აღვიქვამთ როგორც დადებითს): ჯილდოების სისტემა.

ყველაფერი, რაც ადამიანებს შეუძლიათ და რაც სიამოვნებას წარმოშობს, უპატიოდ გადის მათ სტიმულირებას. როდესაც ვჭამთ იმას, რაც ყველაზე მეტად მოგვწონს, გვაქვს სექსი ან უბრალოდ ვუზიარებთ ბედნიერ წუთებს საყვარელი ადამიანის გარემოცვაში; ეს სტრუქტურა პასუხისმგებელია იმაზე, რომ დადებით ემოციებს ვგრძნობთ მოგვიწოდეთ, განმეორდეს ეს ქცევები და / ან საქმიანობები თანმიმდევრული შემთხვევებით. ამ შემთხვევებისთვის, ნეიროგადამცემი რეგიონალური წარმოების დისკრეტული უკუგება მოხდება. დოფამინი, თუმცა ჯანმრთელი ფიზიოლოგიური ზღურბლის ფარგლებში.

ამასთან, როდესაც ჩვენ დავაკვირდებით ტვინის მუშაობას ნივთიერების გამოყენებისას (რომელიმე მათგანი), დასაფასებელია, რომ ამ ნეირონულ კომპლექსში (ჩამოყალიბებულია ბირთვი accumbens, ვენტრალური სეგმენტალური არე და მისი სპეციფიკური პროგნოზები პრეფრონტალური ქერქის მიმართ) აღინიშნება ზემოხსენებული ნეიროტრანსმიტრის "მასიური" გამონადენი. დოფამინი). ეს აქტივაცია ანალოგიურია ბუნებრივი გამაძლიერებლების დროს, მაგრამ მხოლოდ ერთი სიფრთხილით: თანხა დანაწევრებული ორჯერ და ათჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე ამით გამოწვეული, ასევე ბევრად უფრო დაუყოვნებელი და ნათელია გამოცდილება

ასეთი პროცესის შედეგია ის, რომ ადამიანი თავს გრძნობს სიამოვნების დიდი შეგრძნებით ნარკოტიკის მოხმარებისთანავე (თუმცა შესვენების დრო სჭირდება მის ქიმიურ თვისებებსა და არჩეულ მარშრუტზე მისი ადმინისტრაციისთვის), იმდენად, რამდენადაც იგი აღემატება გარემოში არსებული ნებისმიერი გამაძლიერებლის მასას ბუნებრივი მთავარი პრობლემა, რაც ამ ყველაფრის საფუძველს წარმოადგენს, არის ის, რომ დროის გასვლასთან ერთად, რაც სასიხარულოა, აღარ იქნება; ჩაანაცვლებს თავის თავს იმ წამლებს, რომლებზეც ეს დამოკიდებულია. ამის შედეგია ხშირად ძალიან მნიშვნელოვანი ურთიერთობების დაკარგვა და სამუშაო ან აკადემიური პასუხისმგებლობის გაუარესება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ადამიანის ტვინის ნაწილები (და ფუნქციები)"

2. შენარჩუნება: სწავლა

ჯილდოს სისტემის გადატვირთვა და მასთან დაკავშირებული სიამოვნების გამოცდილება მხოლოდ პირველი ნაბიჯია ქიმიური დამოკიდებულებისკენ, მაგრამ არა ერთადერთი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ნებისმიერი ადამიანი, ვინც მოიხმარდა ნივთიერებას, მასზე დამოკიდებულება შეიძლებოდა სხეულში მოხვედრის მომენტიდან, რაც ასე არ არის. ეს პროცესი მოითხოვს დროს და დამოკიდებულია სწავლის ქსელზე, რომელიც ინდივიდს მოჰყვება სტიმულებით და ობიექტური მოხმარების სიტუაციასთან დაკავშირებული შეგრძნებებით. ამრიგად, არსებობს ფსიქოლოგიური კომპონენტი, რომელიც ხელს შეუწყობს დამოკიდებულების ჩამოყალიბებას ნევროლოგიურ და ქიმიურ კომპონენტებთან ერთად.

დოფამინს, ნეიროტრანსმიტერს, რომელიც კოორდინაციას უწევს სიამოვნებაზე რეაგირებას, ასევე აქვს მრავალი ატრიბუტი როლს მეხსიერებასა და სწავლაში.. ეს ხდება განსაკუთრებით გლუტამატთან თანამშრომლობით, რაც ხელს უწყობს ფუნქციონალური კავშირის დადგენას ნარკოტიკების მოხმარებას და მის შედეგებსა თუ გარემოებრივ მინიშნებებს შორის. ამრიგად, ადამიანი არამარტო იგრძნობს სიამოვნებას ნივთიერების გამოყენების შემდეგ, არამედ გააგრძელებს მისი ეკოლოგიური და ექსპერიმენტული ტოპოგრაფიის სრული რუკის შემუშავებას. მომენტი (რა ხდება და რას გრძნობთ), რაც დაგეხმარებათ გაიგოთ თქვენი გამოცდილება და ორიენტირდეთ, როდესაც კვლავ სწყურიათ ეს შეგრძნებები (იპოვნეთ როგორ შეიძინოთ და მართოთ ნარკოტიკი).

ეს ნევროლოგიური პროცესი აყალიბებს მიზეზ-შედეგობრივ კავშირს, რომელიც წარმოადგენს დამოკიდებულების საფუძველს და ეს არსებითია დამოკიდებულებებს შორის კავშირის ახსნისას. სუბიექტური შეგრძნებები და მათი კავშირი გამოყენებულ პრეპარატთან, რაც მოგვიანებით გამოხატავს მოტორულ ქცევას, რომელიც მიმართულია მათი ძიებისა და მოხმარებისკენ (ჩვევა დამოკიდებულება). როგორც ადამიანი იმეორებს ასოციაციას, მისი ინტენსივობა თანდათან გაძლიერდება (უფრო ახლო კავშირი ბირთვულ ბირთვსა და პრეფრონტალურ ქერქს შორის). ეს ტვინის ცვლილებები საბოლოოდ ითარგმნება თავდაპირველი სიამოვნების დეფორმაციად, რაც გახდებოდა მწვავე საჭიროება და უკიდურესად ინვაზიური.

ამ ეტაპზე ადამიანმა ხშირად დაკარგა მოტივაცია იმის გამო, რაც ადრე ცენტრში იყო მის ცხოვრებას (სოციალური ურთიერთობებიდან პირად პროექტებამდე) და ყურადღებას მხოლოდ იმაზე აკეთებს მოხმარება ამ ყველაფერს ხელს უწყობს ის ფაქტი, რომ პრიმიტიული ტვინის სტრუქტურები კოორდინირებულია უახლესთან გამოჩენა (ნეოკორტექსი), ქმნის მავნე ალიანსს, რომელიც ანგრევს იმ წარსული

3. მიტოვება: ტოლერანტობა და ლტოლვა

ჯილდოს სისტემაში მოხმარებასთან დაკავშირებული ტვინის ცვლილებები ვარაუდობს, რომ მისი ბუნებრივი ფუნქცია ხელოვნურად შეიცვლება ისეთი, რომ ორგანო ცდილობს მასთან ადაპტაციას, კომპენსაციის წარმოქმნით, რომელიც შეცვლის მას (ჰომეოსტაზის აღდგენის საბოლოო მიზნის მისაღწევად). ასე რომ, როდესაც დამოკიდებულება საბოლოოდ შეიქმნება, მას გარდაუვალი ზიანი მოაქვს: ყოველ ჯერზე, როდესაც პრეპარატი იწვევს მცირე ეფექტს, ამიტომ ადამიანი იძულებულია გაზარდოს დოზა აღიქვას შეგრძნებები, რაც დასაწყისთან შედარებით (ტოლერანტობა).

ასეთი შესუსტების ეფექტი შეიძლება აიხსნას შემდეგნაირად: ნივთიერება ხელს უწყობს "დოფამინერგული ხელმისაწვდომობის" ზრდას ნაპრალის ნაპრალში. სინაფსი ჯილდოს სისტემის, რეგიონებში განლაგებული მისთვის მიმღებების გაჯერება. ამ ფუნქციური შეცდომის გამოსასწორებლად, მათი "დაღმავალი" რეგულირება მოხდება, რომლის შედეგი იქნება მისი არსებობის შემცირება და ფსიქოტროპული მოქმედება განცდის გზაზე და იფიქრე. ამრიგად, ნივთიერება დაკარგავდა გავლენას შინაგან ცხოვრებაზე და გაიმართებოდა ბრძოლა ინდივიდს (რაც გაზრდიდა მოხმარებას) და მის ტვინს (რაც ანაზღაურებდა მთელი ამ „ძალისხმევის“).

პროცესის ამ ეტაპზე, სუბიექტს (რომელიც უკვე ღრმად განიცდის დამოკიდებულების პროცესის ნევროლოგიურმა ცვლილებებმა) იძულებითი ძიება ნივთიერებისკენ, რომელიც ყველა დანარჩენს გადააადგილებდა. როდესაც ეს მიუწვდომელია, ძლიერი ფიზიკური / აფექტური დისკომფორტი გაჩნდება, რასაც ე.წ. მოხსნის სინდრომი (და ეს გამოიხატება იმ ეფექტის საწინააღმდეგო გზით, რასაც პრეპარატი იწვევს მოწამვლა). ეს ყველაფერი შეიძლება კიდევ უფრო რთული იყოს, როდესაც ადამიანი, რომელიც განიცდის დამოკიდებულებას, არ ახდენს ცვლილებებს დინამიკაში ყოველდღიურად და აგრძელებს ცხოვრებას იმავე სტიმულებით, რომლებთანაც იგი აქტიურ ფაზაში იმყოფებოდა მოხმარება

ეს სირთულეები გამოწვეულია ტვინის ორი ძალიან სპეციფიკური სტრუქტურის: ჰიპოკამპუსის და ამიგდალას მონაწილეობით. მიუხედავად იმისა, რომ პირველი მეხსიერების ახალი შინაარსის შექმნის საშუალებას იძლევა, მეორე პასუხისმგებელია ჩვენი გამოცდილებიდან წარმოშობილი ემოციების დამუშავებას. მათი შერწყმისას, ისინი ხელს უწყობენ ლტოლვას, ანუ მოხმარების დაუძლეველ სურვილს მასთან დაკავშირებული გარემოს ნიშნების ზემოქმედების დროს. ეს ფენომენი იქნებოდა დამოკიდებულების სიუჟეტის შედეგი და მისი ახსნა შეიძლება უბრალოდ კლასიკური განპირობებულობით (მაგალითად, შპრიცები ინექციური ჰეროინის მომხმარებლებში, ან იმ ადამიანების უბრალო ყოფნა, რომლებიც მას მწვავე ეფექტის დროს თან ახლდნენ).

დასკვნები: რთული პროცესი

პროცესი, რომლის დროსაც ხდება დამოკიდებულების ფორმირება, ხშირად ნელი და მზაკვრული ხდება. პირველ თვეებსა თუ წლებში მისი გამოყენება ემყარება მის სასიამოვნო შეგრძნებებს (ჯილდოს სისტემა), მაგრამ მათ გაჩერებას დიდი დრო არ სჭირდება. ნაბიჯი მათი ეფექტის შემცირებისა და შეუძლებელი ბრძოლისკენ, რათა კვლავ იცხოვრონ (ნეიროადაპტაციის შედეგად), რომელშიც ბიოლოგია მთავრდება თავს მოახვევს. ასეთ პროცესს მივყავართ მოტივაციის დაკარგვა ყველაფრისთვის, რაც ადრე სასიამოვნო იყო, სოციალური ცხოვრებიდან და / ან საკუთარი პასუხისმგებლობებიდან ან ჰობიდან თანდათანობითი გასვლა.

როდესაც ეს მოხდება (ბირთვულ ბირთვსა და პრეფრონტალურ ქერქს შორის არსებული კავშირების ქსელის საშუალებით), ადამიანმა შეიძლება სცადოს ციკლის დატოვება. ამისათვის მას უნდა შეექმნას ცხოვრების ზოგადი გაუარესება, ისევე როგორც მოხმარების იმპულსები როდესაც ის მდებარეობს დისკრიმინაციული სტიმულის მახლობლად (დაკავშირებულია მის პირად გამოცდილებასთან დამოკიდებულება). სწორედ ეს უკანასკნელი ფენომენი იწვევს ლტოლვას, რომლის ერთ – ერთი მიზეზი ყველაზე ხშირად ვლინდება რეციდივები ან გადაფურცვლა. მისი შედეგები გამოწვეულია ჰიპოკამპისა და ამიგდალას მოქმედებით.

ნამდვილად, დამოკიდებულება არასოდეს უნდა აიხსნას მხოლოდ ნებისყოფის მითითებით, რადგან ეს საფუძვლად უდევს ნერვულ ზომებს, რომელთა მოგვარებაც აუცილებელია. სტიგმა და უარყოფა, რომელსაც მრავალი ადამიანი განიცდის ამ პრობლემის გამოსწორების მცდელობას, ხელს უშლის მოტივაციას, რომ კვლავ იცხოვრონ სრული და ბედნიერი ცხოვრებით.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• მარკო, დ. (2013). ნარკომანი ტვინი. საზღვრები ფსიქიატრიაში / საზღვრების კვლევის ფონდი, 4, 40.
• Volkow, N., Wang, G., & Fowler, J. და ტომასი, დ. (2011). ნარკომანიის სქემა ადამიანის ტვინში. ფარმაკოლოგიისა და ტოქსიკოლოგიის ყოველწლიური მიმოხილვა, 52, 321-336.