ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა
ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი არის რთული დაავადება, მრავალი სიმპტომითა და მანიფესტაციითდა რომელთა შესახებ ძალიან ცოტა რამ არის ცნობილი მისი წარმოშობისა და მკურნალობის შესახებ. ამრიგად, ის კვლავ ძალზე საიდუმლოებას წარმოადგენს სამეცნიერო საზოგადოებაში.
საინტერესოა, რომ 70-80-იან წლებში მას იუპის გრიპს უწოდებდნენ, ვინაიდან იგი ძირითადად ახალგაზრდებს აწუხებდათ მუშები, რომლებიც ქალაქში ცხოვრობდნენ და გადაღლიდნენ სტრესისა და ცხოვრების სწრაფი ტემპით ინტენსიური
- რეკომენდებული სტატია: "15 ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური დარღვევა"
რა არის ქრონიკული დაღლილობა?
ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (CFS) არის ცვლილება, რომელიც ადამიანს უკიდურესი დაღლილობის ან დაღლილობის შეგრძნებას უქმნის, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ადამიანს რაიმე ჩვეულებრივი საქმიანობის ან დავალების შესრულებაში.
ქრონიკული დაღლილობის მწვავე დაღლილობისგან გარჩევის მიზნით, ადამიანს უნდა ჰქონდეს სიმპტომები ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში. გარდა ამისა, თუ ის ცდილობს მათ შემსუბუქებას დასვენების, ან ფიზიკური ან გონებრივი დავალებების საშუალებით, ძალიან სავარაუდოა, რომ ეს კიდევ უფრო გაუარესდება.
ეს დაავადება განიხილება, როგორც ქრონიკული მდგომარეობა, უკიდურესად რთული და რომლის მდგომარეობაც ახლაც მიმდინარეობს მისი მიზეზები ნათელია, რაც ერევა გულ-სისხლძარღვთა, ენდოკრინულ, ნევროლოგიურ სისტემაში და სისტემაში იმუნური
დღეს, ვარაუდობენ, რომ ეს მდგომარეობა გავლენას ახდენს მსოფლიოს დემოგრაფიის დაახლოებით 0,5% -ზე, 90% -ში ქალები ყველაზე მეტად დაზარალდნენ. უფრო მეტიც. ჩვეულებრივ, სხვა დაავადებებთან ერთად ჩნდება, როგორიცაა ფიბრომიალგია ან გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი.
ქრონიკული დაღლილობის (CFS) სხვა სახელებია მიალგიური ენცეფალომიელიტი / ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (ME / CFS) ან სისტემური ვარჯიშის აუტანლობა (ESIE).
სიმპტომები
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ამ დაღლილობის უკიდურესი დაღლილობის სინდრომად ჩასათვალისწინებლად, ისინი უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. ქრონიკული დაღლილობის სინდრომით დაავადებული პაციენტი, სხვა მრავალთა შორის, აღნიშნავს შემდეგ სიმპტომებს:
- ძლიერი დაღლილობა
- ჰიპერთერმია ან ცხელება
- ფოტოფობია
- ჰიპერაკუზია
- არასასურველი ძილი
- თავის ტკივილი
- Კუნთების ტკივილი
- ტემპერატურის ცვლილებების შეუწყნარებლობა
- კონცენტრაციის დეფიციტი
- მოკლევადიანი მეხსიერების დაკარგვა
- სივრცითი ორიენტაციის დეფიციტი
ამრიგად, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს ცხოვრების მრავალ ასპექტში და გავლენას ახდენს ადამიანის ფუნქციონირების გზაზე ეხება სხვებს მათი გარემოს ელემენტებთან ურთიერთქმედების გზაზე, რაც გავლენას ახდენს მათი მიზნების მიღწევაში, საკუთარი თავის გამოსახულება და ა.შ.
Მიზეზები
დიდი ხნის წინ ქრონიკული დაღლილობა ფსიქოსომატურ აშლილობად ითვლებოდაამასთან, ამჟამად მიღებულია, რომ იგი არ შეიძლება ჩაითვალოს ა ფსიქიატრიული აშლილობა, არამედ როგორც დაავადება ორგანული საფუძვლით, მაგრამ რომლის მიზეზები ჯერჯერობით სრულად არ არის ცნობილი.
მსოფლიო მასშტაბით ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის შესახებ დიდი რაოდენობით გამოკვლევების მიუხედავად, ამ ფენომენის წარმოშობა ჯერ კიდევ შორს არის აღმოჩენილი. ასეც რომ იყოს, ზოგიერთმა გამოძიებამ მიიღო სანდო დასკვნები, რომლებშიც აღნიშნულია, რომ სტრესი ოქსიდაციური არის დაავადების მნიშვნელოვანი ელემენტი, მიუხედავად იმისა, რომ არ იცის არის ეს მიზეზი ან შედეგი SFC– ს.
2001 წელს ჩატარებულმა კვლევამ დაასკვნა, რომ აზოტის ოქსიდის (NO) და პეროქსინიტრიტების ზრდა დაკავშირებული იქნება სხვადასხვა დაავადებების წარმოშობა, მათ შორის ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, პოსტტრავმული სტრესი და ქიმიური მგრძნობელობა მრავლობითი.
დროთა განმავლობაში და მეცნიერების წინსვლა, ჰიპოთეზა იყო იმის შესახებ, რომ სიცოცხლის დაჩქარებული რიტმი და ცუდი კვება, სხვა მიზეზებთან ერთად, გამოიწვევს საფუარის სოკოს პათოლოგიურ განვითარებას, რითაც გამოიწვევს დაღლილობის სინდრომს ქრონიკული ამასთან, ეს თეორია ფართოდ გააკრიტიკეს და დაგმეს.
Მეორეს მხრივ, ზოგიერთი კვლევის თანახმად, გარემოში აღმოჩენილი ტოქსიკური ნივთიერებები და ქიმიური ელემენტებია ზოგიერთ საკვებში ასევე ხელს უწყობს ადამიანის შესუსტებას და იწვევს CFS- ს.
დაბოლოს, ძილის ხარისხის გავლენა, განმეორებითი ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესი ან ზოგიერთი დარღვევა, როგორიცაა პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა.
დიაგნოზი
ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი გამოირჩევა რთული დიაგნოზით. პაციენტის მდგომარეობის უკეთ შესაფასებლად, კლინიცისტმა უნდა დაიწყოს მომზადება ა კლინიკური ისტორია და ფიზიკური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს რაიმე ფარული დაავადება სიმპტომი
იმის გათვალისწინებით, რომ CFS პაციენტთა 39% –დან 47% –საც აქვს დეპრესიააუცილებელია პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის შეფასებაც. ასევე გამორიცხავს ზოგიერთი წამლის შესაძლო გავლენას სისხლის და შარდის ტესტების საშუალებით.
CFS– ის დიაგნოზირებასთან დაკავშირებული სირთულეების მიუხედავად, დროთა განმავლობაში შემუშავებულია რვა კრიტერიუმი და მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს კონსენსუსის აზრი, რომელი უფრო ეფექტურია, არსებობს ორი მეთოდი, რომლებიც ზემოთ გამოირჩევა დაისვენე. ეს არის ფუკუდას (1994) და სხვა ბოლოდროინდელი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, რომლებიც შემუშავებულია ამერიკის შეერთებული შტატების მედიცინის ეროვნული აკადემიის მიერ (2015).
ფუკუდას დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები (1994)
ამ კრიტერიუმების მიხედვით CFS დიაგნოზის დასმის მიზნით, პაციენტმა უნდა წარმოადგინოს:
1. ინტენსიური დაღლილობა
ქრონიკული და ძლიერი დაღლილობა მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში და გაურკვეველი მიზეზის გარეშე. გარდა ამისა, ეს დაღლილობა მოსვენებასთან ერთად არ ცხრება.
2. გამორიცხეთ სხვა პირობები, რომლებმაც შეიძლება დაღლილობა გამოიწვიოს
გამორიცხეთ ნებისმიერი დაავადება, რომელიც დაღლილობის შეგრძნების პოტენციური მიზეზია.
3. ექვსი ან მეტი თვის განმავლობაში წარმოადგინეთ შემდეგი ნიშნებიდან მინიმუმ ოთხი:
- მეხსიერების და კონცენტრაციის დეფიციტი
- ყელის ტკივილი ყლაპვის დროს
- Კუნთების ტკივილი
- არაანთებითი სახსრების ტკივილი
- თავის ტკივილი
- არასასურველი ძილი
- დაღლილობა 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში ძალისხმევის შემდეგ
დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები ამერიკის შეერთებული შტატების მედიცინის ეროვნული აკადემიიდან (2015)
ეს სახელმძღვანელო პრინციპები, ბევრად უფრო აქტუალური იყო პირველი, რომლებიც ხაზს უსვამდნენ დაავადების შესაძლო ორგანულ მახასიათებლებს.
ამ ორგანიზაციის თანახმად, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის სწორი დიაგნოზის დასასმელად, პაციენტმა უნდა წარმოადგინოს შემდეგი სიმპტომები:
- ენერგიის მნიშვნელოვანი შემცირება ნებისმიერი საქმიანობის განსახორციელებლად, მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში და აშკარა მიზეზების გარეშე.
- ვარჯიშის შემდეგ უსიამოვნო შეგრძნებები.
- არა – აღდგენითი დასვენება
- ამ ორი სიმპტომიდან ერთის წარმოდგენა: კოგნიტური ჯემი ან ორთოსტატული შეუწყნარებლობა.
დიაგნოზში გასათვალისწინებელი სხვა ასპექტებია მათი შემთხვევების სიხშირე და ხარისხი, რომლებიც უნდა მოხდეს, შემთხვევათა ნახევარში მაინც, ძირითადად ან მწვავედ.
მკურნალობა
ვინაიდან ეს ქრონიკული დაავადებაა, მას ვერავითარი წამალი არ აქვს. თუმცა, მედიკამენტური თერაპია ისეთი სიმპტომების სამართავად, როგორიცაა კუნთების ტკივილი, ძილის დარღვევა, შფოთვა ან დეპრესია, ეფექტური აღმოჩნდა, სიმპტომები დროთა განმავლობაში უმჯობესდება.
ეს არის ის, რომ ჯანმრთელობის ჩარევა პალიატიურია, რათა შეამციროს ის გავლენა, რაც დაავადებას აქვს ცხოვრების ხარისხზე და თავიდან აიცილოთ დამატებითი პრობლემები, რომლებიც არ უნდა არსებობდეს სიმპტომების ეფექტური მართვისა და მათთან ურთიერთქმედების დროს გარემო
ასევე, კოგნიტურ-ქცევითი ჩარევა ემოციურ ასპექტებზე მუშაობისთვის და საკვების გადამზადება ასევე შეიძლება წარმატებული იყოს, როგორც ფარმაკოლოგიური მკურნალობის დამატება.
ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:
- ბესტედმა, ა. გ. მარშალი, ლ. მ. (2015). მიალგიური ენცეფალომიელიტის / ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მიმოხილვა: კლინიცისტების მიერ დიაგნოზირებისა და მართვისადმი დამყარებული მიდგომა. Rev Environ Health, 30 (4): 223-49.
- Haney, E., Smith, M.E., McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, H.D. (2015). მიალგიური ენცეფალომიელიტის / ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დიაგნოსტიკური მეთოდები: სისტემური მიმოხილვა ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის გზების პრევენციის სემინარისთვის. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
- Reeves, W.C., Lloyd, A., Vernon, S.D., Klimas, N., Jason, L.A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P.D., Nisenbaum, R., Unger, E.R. და ა.შ. რომ. (2003). გაურკვევლობის გამოვლენა 1994 წლის ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის კვლევის საქმის განმარტებაში და რეკომენდაციები გადასაჭრელად. BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.