ოსტეოტენდინოზული რეფლექსები: რა არის ისინი, როგორ მუშაობს და მასთან დაკავშირებული პათოლოგიები

ნეირომეცნიერებაში, ეს ცნობილია როგორც ხერხემლის არეში განვითარებული ნერვული აქტივობის რეფლექსი (და სხვა) ტვინის ღერო) რომელიც შედგება უნებლიე რეაგირებისგან სენსორულ სტიმულზე, შინაგანად ან გარე საერთოდ, ჩვენ რეფლექსებს ვუკავშირებთ სწრაფ და არაკონტროლირებად მოძრავ მოძრაობებს, მაგრამ ამის კიდევ ერთ მაგალითს ეს აქტივობა ასევე არის ჯირკვლის გააქტიურება და მოცემული ნაერთის გამოყოფა ნაკადში სისხლი

ნებისმიერ შემთხვევაში, ზოგად დონეზე ყველა რეფლექსი არის უნებლიე, დაუგეგმავი, თანმიმდევრული და პრაქტიკულად მყისიერი. რეფლექსის დაწყება მიიღწევა ნერვული გზებისა და რეფლექსური რკალების, ანუ ნერვული ბილიკის წყალობით, რომელიც გადის ხერხემლის რკალში და აკონტროლებს მოცემულ რეფლექსურ მოქმედებას. ამ ეტაპზე უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს რეფლექსური თაღები 2 ტიპის: ავტონომიური (შინაგან ორგანოებზე მოქმედი) და სომატური (კუნთებზე მოქმედი).

მთელი ამ ინფორმაციის საშუალებით, ჩვენ შეგვიძლია ზოგადი სურათი დავხატოთ, რაც საშუალებას მოგვცემს გავიგოთ, რა არის ანარეკლი და რისთვის არის საჭირო. ყოველ შემთხვევაში, ამჯერად ჩვენ კონკრეტულად ვისაუბრებთ მყესების რეფლექსები, კუნთების შეკუმშვა კუნთში გაჭიმვის საპასუხოდ.

• დაკავშირებული სტატია: "რეფლექსური რკალი: მახასიათებლები, ტიპები და ფუნქციები"

რა არის მყესის რეფლექსები?

ადამიანებში, როდესაც კუნთი ძლიერად იჭრება, ის მაშინვე იკუმშება რეფლექსური რკალის გამო შედგება 2 ნეირონისგან, რომლებიც ასევე მოიცავს ზურგის მაგისტრალური სეგმენტს, რომელიც ანერვიულებს გაანალიზებული კუნთების სტრუქტურას. ეს არის თავად მყესების რეფლექსები. იმისათვის, რომ ამ სპეციალური ტიპის რეფლექსი მოხდეს, უნდა არსებობდეს შემდეგი ფიზიოლოგიური ელემენტები:

• რეცეპტორი: ამ შემთხვევაში საქმე გვაქვს კუნთების რეცეპტორებთან (spindles), რომლებიც აიღებენ აპარატის მოულოდნელ "დაჭიმვას" გარე სტიმულის შემდეგ.
• აფერენტული ნერვის ბოჭკო: ეს შედგება სენსორული ნეირონის აქსონისგან. ის გვხვდება ზურგის განგლიებში და ანერვიულებს ნეირომუსკულურ ზურგს (კუნთის მუცელში მგრძნობიარე რეცეპტორები).
• ინტეგრირების ცენტრი: ის ზურგის ტვინში მდებარეობს და სინაფსი ხდება აფერენტულ და ეფერენტულ ნეირონებს შორის.
• ეფერენტული ნერვის ბოჭკო: ეს არის საავტომობილო ნეირონის აქსონი. იგი ატარებს საავტომობილო ნერვების სიგნალებს ზურგის ტვინის წინა რქიდან კუნთებამდე.
• კუნთების ერთეული: ის არის ის, ვინც თვითონ ახორციელებს შეკუმშვის რეაქციას და ნერვული ხდება ეპიტორული ბოჭკოთი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს ეხება სტრუქტურას, რომელიც რეაგირებს გარე სტიმულებზე.

ჩვეულებრივ, შესწავლილი ოსტეოტენდინოზული რეფლექსები, სტიმულირებული ფართობიდან გამომდინარე, არის ბიციპიტალური, სამწვერა, რადიალური სტილის, წყლულოვანი მამოძრავებელი, სასახსრე და აქილევები.. რეფლექსის ტიპი და ნაჩვენები პასუხი ყოველთვის ამჟღავნებს ნერვული სისტემის ელემენტების მდგომარეობას მის გარეგნობაში.

როდესაც გსურთ რეფლექსური თაღების მდგომარეობა შეაფასოთ, პროფესიონალი მცირე ძალას მიმართავს სხეულის არეალზე, რაც კუნთოვანი ბოჭკოს მცირედი გახანგრძლივებით ითარგმნება. ეს აქტი ააქტიურებს ნეირომუსკულურ შპინდს, რომელიც ჩამოყალიბებულია კუნთის სენსორული რეცეპტორების ნაკრებით, რომლებიც გამოყოფენ მთლიანი სიგრძის ცვლილებებს.

ეს რეცეპტორები გაგზავნეთ აფერენტული იმპულსი ზურგის ტვინში, სადაც ხდება პირდაპირი სინაფსი საავტომობილო ნეირონთან. ეს უკანასკნელი კუნთს გადასცემს ეფერენტულ სიგნალს, რაც საშუალებას აძლევს მას შეკუმშოს. როგორც ხედავთ, ეს ძალიან მარტივი წრეა: ეს ასე უნდა იყოს, რადგან ჩართული სტრუქტურების სიახლოვის წყალობით, მყესების რეფლექსები ასე სწრაფად ხდება.

მყესების რეფლექსების სამედიცინო მნიშვნელობა მედიცინაში

ამ ეტაპზე უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს სხვადასხვა მდგომარეობა, რომელზეც შეიძლება ეჭვი შეიტანონ პაციენტის მყესის რეფლექსებმა. Ერთის მხრივ, ჰიპერრეფლექსია გულისხმობს პათოლოგიურ სიტუაციას, როდესაც ადამიანი დროთა განმავლობაში განიცდის ჰიპერაქტიულ ან განმეორებით რეფლექსებს (კლონები).

კუნთების სპაზმების გარდა, ავტონომიური ჰიპერრეფლექსია იწვევს გულისცემის ცვლილებას, ზედმეტ ოფლიანობას, არტერიულ წნევას და კანის ფერის ცვლილებას. ამ კლინიკური ერთეულის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ზურგის ტვინის დაზიანება, თუმცა შეიძლება ასევე ხდება გარკვეული სინდრომებიდან, წამლის გვერდითი ეფექტებიდან ან თავის ტრავმის შემდეგ სერიოზული

Მეორეს მხრივ, ჰიპორეფლექსია და არეფლექსია არის მოვლენები, როდესაც კუნთი არ ახდენს რაიმე რეაგირებას ძალის გამოყენებაზე. ეს არის სიტუაცია, რომელიც ასახავს რეფლექსური რკალის უკმარისობას ან შეწყვეტას, ან ეფერენტული ნერვის ბოჭკოში ან აფერენტული ნერვის ბოჭკოში. ან, მეორე მხრივ, ის აჩვენებს პაციენტს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი, სისხლის ელექტროლიტების დარღვევა ან მიოპათია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ნერვული სისტემის ნაწილები: ანატომიური სტრუქტურები და ფუნქციები"

ოსტეოტენდინოზული რეფლექსის მასშტაბი

მყესების რეფლექსები აფასებენ კლინიკაში, როდესაც პაციენტში ნერვული ან ნეირომუსკულარული პათოლოგია არსებობს. ამ ტიპის ტესტის ჩასატარებლად, გასაანალიზებელი კუნთოვანი სტრუქტურა უნდა იყოს ნეიტრალურ მდგომარეობაში, მაგრამ მანამდე ამიტომ, პროფესიონალმა უნდა დაადგინოს კუნთი, რომელიც ასოცირდება კუნთთან (ამისათვის პაციენტმა უნდა მოიხაროს კუნთი).

სტრუქტურის პოვნის შემდეგ სწრაფი და უეცარი ძალა ხორციელდება მოდუნებული მყესის არეზე, რომელიც უნდა ითარგმნოს კუნთის სწრაფ და უნებლიე შეკუმშვაში, ან რა არის იგივე, ოსტეოტენზიური რეფლექსი, რომელიც აქ გვაწუხებს. ამის შეფასება შეიძლება შემდეგ კატეგორიებში:

0 = კუნთისგან არანაირი რეაგირება არ ხდება და ის ყოველთვის განიხილება პათოლოგიურ მდგომარეობად. 1 (+) = მსუბუქი, მაგრამ აშკარა კუნთების რეაქცია. არსებობს რეაგირების კვალი ან სრული შეიძლება დაწინაურდეს სტიმულის გამეორებებით. ეს შეიძლება იყოს ნორმალური ან მიუთითებდეს ნეირომუსკულარული ხასიათის პათოლოგიაზე. 2 (+) = კუნთის სწრაფი შეკუმშვის პასუხი. ნორმალურად მოხვდი. 3 (+) = ძალიან ენერგიული შეკუმშვის პასუხი. ეს შეიძლება იყოს ნორმალური ან მიუთითოს პათოლოგია სპექტრის მეორე მხარეს. 4 (+) = ძალის გამოყენება ყოველთვის იწვევს განმეორებით (კლონიკურ) რეფლექსებს. ეს ყველა შემთხვევაში არანორმალური მდგომარეობაა და ნერვულ დონეზე აშკარა ცუდად შეცვლაზე მიუთითებს.

ოსტეოტენდინოზური რეფლექსი 1-დან 3-მდე ნორმალურია თუ პათოლოგიური, ეს დამოკიდებულია მის წინა მდგომარეობაზე, ანუ იმაზე, თუ რა შედეგები მიიღო პაციენტმა წარსულში იგივე ტესტების მიმართ. უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია სხვა ტესტების საფუძველზე, რომლებიც აფასებენ კუნთების ტონუსს, შეკუმშვის ძალას და სხვა შესაძლო პათოლოგიურ მტკიცებულებებს..

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ანალიზების შედეგი სუბიექტურია, რადგან ეს დამოკიდებულია ჯანდაცვის პროფესიონალის აღქმაზე და მათ წარსულში ჩატარებულ გამოკვლევებზე. არც ისე მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა ერთი რეფლექსი დაყოს 2 – ად და მეორე - 2+, არამედ უნდა მივაკუთვნოთ იმავე პაციენტის სხეულის სხვადასხვა ნაწილში მყესების რეფლექსების პასუხების სხვაობა. რეფლექსის არარსებობა (ან შემცირება) მკლავის ერთ ნაწილში და მისი ნორმალობა ანალოგურ კიდურში მიუთითებს, რომ პრობლემა არსებობს, მაგალითად.

უამრავი შეკუმშვის საშუალებით შეიძლება გამოვიყენოთ გამოსაცდელი კუნთოვანი ბოჭკოვანი უმნიშვნელო გახანგრძლივება, მაგრამ ტესტირებისთვის ყოველთვის რეკომენდებულია სპეციალიზებული პატარა ჩაქუჩები. ესენი ისინი 3 ტიპისაა მათი ფორმის მიხედვით: სამკუთხა (ტეილორი), T ფორმის (ტრომნერი) და წრიული (დედოფლის მოედანი). ყველა ეფექტურია არეკლილობის გამომწვევში, მაგრამ რეკომენდებულია ტეილორის მოდელის გამოყენების თავიდან აცილება იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ჰიპერრეფლექსია, რადგან ის ყველაზე ნაკლებად ეფექტურია რეფლექსების პროპაგანდაში ოსტეოტენდინურია.

მეორეს მხრივ, მართალია უცნაურად ჟღერს, ზოგჯერ თითების გამოყენებასაც იყენებენ (ძალიან სასარგებლოა ჰიპერრეფლექსიით დაავადებულ პაციენტებში) და, სმარტფონის კიდეის გამოყენებაც შეიძლება. გაცილებით მნიშვნელოვანია წერტილის პოვნა, სადაც ზეწოლა უნდა განხორციელდეს, ვიდრე მასალა, რომლითაც ის მზადდება.

Გაგრძელება

ოსტეოტენზიული რეფლექსების სამყარო ძალიან რთულია, ვინაიდან ნეირომუსკულარული ფიზიოლოგიის მთელი რიგი კონცეფციები უნდა იყოს მკაფიო, რომ მხოლოდ ამ სფეროში სპეციალიზებულებს შეუძლიათ შეიძინონ. თუ გვსურს, რომ გქონდეთ მკაფიო წარმოდგენა, ეს შემდეგია: ანარეკლების რეფლექსური რკალი ოსტეოტენდინოზი შედგება 2 ნეირონისგან, აფერენტული და ეფერენტული, რომლებიც კომუნიკაციას ახდენენ ინტეგრირების ცენტრი. წნევის სტიმულზე რეაგირება ძალიან სწრაფია და მისი რაოდენობრივი რაოდენობის განსაზღვრა შესაძლებელია.

ის ფაქტი, რომ პაციენტს აქვს ჰიპო ან ჰიპერრეფლექსია, ყოველთვის მიუთითებს პათოლოგიაზე, ან სქემის ნეირონებში, ან თავად ზურგის ტვინის არეში. ამ ანომალიების გამოვლენა აუცილებელია ზუსტი დიაგნოსტიკური მექანიზმების დანერგვისთვის და მკურნალობა რაც შეიძლება მალე დაიწყოს. ამ მიზეზით, ნერვული რეფლექსები ძალიან მნიშვნელოვანია სამედიცინო პრაქტიკაში ნეირომუსკულარულ დონეზე.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• დიკი, ჯ. პ. რ. (2003). ღრმა მყესი და მუცლის რეფლექსები. ნევროლოგიის, ნეიროქირურგიისა და ფსიქიატრიის ჟურნალი, 74 (2), 150-153.
• Lemoyne, R., Dabiri, F., & Jafari, R. (2008). რაოდენობრივი ღრმა მყესის რეფლექსური მოწყობილობა, მეორე თაობა. მედიცინისა და ბიოლოგიის მექანიკის ჟურნალი, 8 (01), 75-85.
• Péréon, Y., Tich, S. ნ. T., Fournier, E., Genet, R., & Guihéneuc, P. (2004). ღრმა მყესის რეფლექსების ელექტროფიზიოლოგიური ჩაწერა: ნორმატიული მონაცემები ბავშვებში და მოზრდილებში. ნეიროფიზიოლოგია კლინიკი / კლინიკური ნეიროფიზიოლოგია, 34 (3-4), 131-139.
• როდრიგეს-ბეატო, ფ. Y., & De Jesus, O. (2020). ფიზიოლოგია, ღრმა მყესების რეფლექსები. StatPearls [ინტერნეტი].
• უოკერი, ჰ. კ. (1990). ღრმა მყესის რეფლექსები. კლინიკური მეთოდები: ისტორია, ფიზიკური და ლაბორატორიული გამოკვლევები. მე -3 გამოცემა.