განსხვავებები ერთპოლარულ დეპრესიასა და ბიპოლარულ დეპრესიას შორის
ორივე ძირითადი (ან ერთპოლარული) დეპრესია როგორც Ბიპოლარული აშლილობა ისინი ამჟამად განწყობის ზოგადი დარღვევების კატეგორიაში შედიან. ამასთან, ეს სხვადასხვა პრობლემაა და მათ, როგორც ასეთად, უნდა გამოავლინონ.
სამწუხაროდ, შეიძლება რთული იყოს განსხვავება ძირითადი დეპრესიის სიმპტომებსა და ეპიზოდს შორის. დეპრესიული აშლილობა, რომელიც ასოცირდება ბიპოლარულ აშლილობასთან, თუმცა ეს განსხვავება აუცილებელია გართულებების თავიდან ასაცილებლად მომავალი
ამ სტატიაში ჩვენ მიმოვიხილავთ ერთფეროვან დეპრესიასა და ბიპოლარულ დეპრესიას შორის არსებულ მთავარ განსხვავებებსცოდნის ამჟამინდელი მდგომარეობის შესაბამისად, რათა დადგეს ასეთი შესაბამისი საკითხი.
განსხვავებები ერთპოლარულ დეპრესიასა და ბიპოლარულ დეპრესიას შორის
ბიპოლარული აშლილობის მქონე ბევრ ადამიანს (I ან II ტიპი) წლები სჭირდება შესაბამისი დიაგნოზის მისაღებად, რაც აუცილებლად აყოვნებს თერაპიული პროგრამების ფორმულირებას, რომლებიც მიზნად ისახავს მათი აფექტური სტაბილურობისა და ცხოვრების ხარისხის განვითარებას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბიპოლარული აშლილობის დეპრესიული ფაზების გამოხატვა და ის ძირითადი დეპრესია მსგავსია, მიუხედავად იმისა, რომ ერთის და მეორის მკურნალობა აბსოლუტურად მიმდინარეობს განსხვავებული.
არსებითი განსხვავება ორს შორის, საიდანაც შესაძლებელი იქნებოდა აშლილობის ზუსტი იდენტიფიკაცია ბიპოლარული, აშკარა მტკიცებულება იქნება იმისა, რომ წარსულში გარკვეულ ეტაპზე ფაზის სიმპტომები გადაიტანეთ მანიაკალური. სინამდვილეში, ეს გარემოება თავისთავად საშუალებას მისცემს ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზის დადასტურებას. პრობლემა ისაა, რომ ასეთ ეპიზოდებს (და ჰიპომანიაკებს) უფრო დიდი სირთულეებით მოიხსენიებენ, ვიდრე დეპრესიული, რადგან ისინი (არასწორად) აღიქმება, როგორც ნაკლებად ინვალიდი.
გარდა ამისა, ბიპოლარული აშლილობა ხშირად გვხვდება თანდათანობით რიგ პრობლემებთან, რომლებიც მას ნიღბავს არა მხოლოდ ძირითადი დეპრესია, მაგრამ ასევე სხვა ფიზიკური და / ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა, მაგალითად, შფოთვა ან მასზე დამოკიდებულება ნივთიერებები. ამ კვლევის თანახმად, ზოგიერთი კვლევის თანახმად, დიაგნოზის სერთიფიცირებას შეიძლება ხუთი წელი ან მეტი დასჭირდეს, ამ შეფერხებით გამოწვეული გართულებებით.
ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი, უდავოდ ხდება, როდესაც ბიპოლარული აშლილობის მქონე პირს სთავაზობენ ფარმაკოლოგიურ მკურნალობას (SSRIმაგალითად) ძირითადი დეპრესიის აღნიშვნა. ამ შემთხვევებში შეიძლება შეინიშნოს მანიაკალური ეპიზოდებისკენ მიდრეკილების საშიშროება, რაც გამოწვეულია ნივთიერების ქიმიური თვისებებით, ან ფსიქიკური მდგომარეობის კლინიკური დაჩქარება, რაც ამძიმებს პათოლოგიის ორგანულ და ფსიქოსოციალურ გარემოებებს. ბაზა
ამ შემთხვევაში ყველაზე მთავარია პირადი და ოჯახის ისტორიის საფუძვლიანი ანალიზის ჩატარება. ეს ინფორმაცია, იმ სიმპტომების დეტალური შეფასებით, რომლებიც ამჟამად არსებობს, საშუალებას მოგვცემს შევაერთოთ საჭირო მონაცემები რეალური ფსიქიკური მდგომარეობის შესახებ საფუძვლიანი გადაწყვეტილების მიღება და მკურნალობა (ფარმაკოლოგიური და ფსიქოთერაპიული), რომელიც სარგებელს მოაქვს პიროვნება
შემდეგ ჩვენ შემოგთავაზებთ "ნიშნების" კომპლექტს, რომლებიც ვარაუდობენ, რომ დეპრესიული სიმპტომები შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული ძირითადი დეპრესიის ფონთან.მაგრამ ბიპოლარული აშლილობის დეპრესიული ფაზით, რომელსაც ჯერჯერობით არ აქვს ნაჩვენები მისი ნამდვილი სახე. არცერთი მათგანი, თავისთავად, არ არის საკმარისი აბსოლუტური დარწმუნებულობის მისაღებად; უფრო მეტიც, ისინი წარმოადგენენ შესაბამის ინფორმაციას ალბათობის თვალსაზრისით და ეს უნდა დაერთოს მკაცრი კლინიკური განსჯით.
1. ძირითადი დეპრესიის წინა ეპიზოდები
ძირითადი დეპრესია არის დაავადება, რომელიც განმეორდება მთელი ცხოვრების განმავლობაშიამიტომ, ადამიანთა უმეტესობა, ვინც გარკვეულ დროს განიცადა, მომავალში კვლავ დიდი ალბათობით კვლავ განიცდის მას. ამასთან, ასეთი რეციდივები გაცილებით ხშირია ბიპოლარული აშლილობის კონკრეტულ შემთხვევაში, სადაც დეპრესიული სიმპტომია ის პერიოდულად, მაგრამ ძალიან რთულია პროგნოზირებადი (მწვავე ეპიზოდები უფრო დიდია, ვიდრე მანიაკის ან ჰიპომანური).
ამიტომ მნიშვნელოვანია პირადი ისტორიის შესწავლა, იმისთვის, რომ მოხდეს გონების მდგომარეობის ევოლუცია წლების განმავლობაში და დაადგინეთ წარსული სასიცოცხლო პერიოდების საბოლოო არსებობა, რომელშიც შესაძლებელი იყო ტანჯვა დეპრესია ამიტომ იდეალური დროა მანიაკალური სიმპტომების შესაძლო ისტორიის შესასწავლად. ამ უკანასკნელთა გამოვლენის შემთხვევაში, გადამწყვეტი მნიშვნელობა ენიჭება ბიპოლარულ აშლილობას და თავიდან ავიცილოთ ნებისმიერი ანტიდეპრესანტული პრეპარატები.
2. ატიპიური დეპრესიული სიმპტომების არსებობა
მიუხედავად იმისა, რომ დეპრესია ჩვეულებრივ გამოხატავს მწუხარებას და თრგუნავს სიამოვნების განცდის უნარს (ანჰედონია), ერთად ძილის დროს დახარჯული დროის შემცირება (უძილობა მის სხვადასხვა ქვეტიპებში) და ა მადის დაკარგვა, ზოგჯერ ვლინდება სიმპტომებით ცნობილი ატიპიური. ეს სიმპტომები განსხვავდება იმ სიმპტომებისგან, რომლებიც მოსალოდნელია დეპრესიაში მყოფი ადამიანისთვის, მაგრამ ისინი ხშირია ბიპოლარული აშლილობის დეპრესიულ ფაზებში.
ეს სიმპტომები მოიცავს ჰიპერზომნია (გაიზარდა საჭიროება ძილისთვის), მადის მომატება, ზედმეტი გაღიზიანება, შინაგანი მოუსვენრობა ან ნერვიულობა, ჰიპერრეაგირება ფიზიოლოგიურ რთულ გარემო პირობებში, უარყოფის შიში და ფიზიკური დაღლილობის გამოხატული შეგრძნება და გონებრივი. მთლიანობაში დიფერენციალური ფორმა აქვს დიდ დეპრესიას.
3. განმეორებითი დეპრესიული ეპიზოდები 25 წლამდე
პირადი ისტორიის ფრთხილად გადახედვას შეუძლია 25 წლის ასაკამდე პირველი დეპრესიული ეპიზოდის ობიექტივა მოახდინოს. დეპრესიის სიმპტომების გამოხატვა არაჩვეულებრივია მოზარდობის პერიოდში, მიუხედავად იმისა, რომ ნიღაბია გაღიზიანების წყალგაუმტარი ფასადის მიღმა. ეს ნაადრევი ეპიზოდები უფრო ხშირად გვხვდება ბიპოლარული აშლილობის დროსაც.
ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანმა მოახდინოს იმ ემოციის ანალიზი, რომელიც მან განიცადა ცხოვრების ამ პერიოდში, რადგან დეპრესიის გარეგანი ხასიათი აქვს თინეიჯერობა ცდილობს დაფაროს ოჯახური სიზუსტე იმისთვის, რომ აცნობოს მის საფუძველში მყოფი ნამდვილი ემოციების შესახებ (ამით პრიორიტეტულია ქცევა მანიფესტებს). ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი აღშფოთება შეიძლება მიეკუთვნოს "ასაკობრივ ნივთებს", რაც ამცირებს გამოცდილების შესაბამისობას ან მნიშვნელობას.
4. დეპრესიული ეპიზოდების მოკლეობა
ბიპოლარული აშლილობის დეპრესიული ეპიზოდები უფრო მოკლეა, ვიდრე ძირითადი დეპრესია, როგორც ცალკეული სუბიექტი (რაც ხშირად ექვსი თვის განმავლობაში ან მეტია). ამ მიზეზის გამო, ითვლება, რომ სიცოცხლის განმავლობაში დაფიქსირდა სამი ან მეტი დეპრესიული ეპიზოდი, განსაკუთრებით როდესაც ისინი ახალგაზრდობაში მოხდა და ხანმოკლე აღმოჩნდა (სამი თვე ან ნაკლები), ისინი შეიძლება აშლილობდნენ ბიპოლარული.
5. ბიპოლარული აშლილობის ოჯახური ისტორია
ოჯახური ისტორიის არსებობა ბიპოლარული აშლილობით შეიძლება იყოს ეჭვის საფუძველი, რადგან ეს არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელსაც აქვს შესაბამისი გენეტიკური კომპონენტები. ამრიგად, ბიპოლარული აშლილობის მქონე ოჯახის უახლოესი ოჯახის წევრები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ დაავადებული. რომ გარეგნულად შეიძლება იყოს დიდი დეპრესია, რადგან ეს შეიძლება იყოს აშლილობის დეპრესიული ეტაპი ბიპოლარული. როდესაც საქმე ეხება უნიპოლარულ დეპრესიასა და ბიპოლარულ დეპრესიას შორის განსხვავებებს, ოჯახის ისტორია მთავარია.
ამიტომ, როდესაც ისინი სამედიცინო სპეციალისტთან მიდიან სამკურნალოდ, ამის შესახებ უნდა აცნობონ წინამორბედი, რადგან სხვა მონაცემებთან ერთად მას ძალზე მნიშვნელოვანი წვლილი მიუძღვის დიაგნოზში დიფერენციალური. შეფასებულია, რომ I ტიპის ბიპოლარული აშლილობა დედამიწის მოსახლეობის 0.6% -ში გვხვდება, მაგრამ ეს ბევრად უფრო ხშირად გვხვდება მათგან, ვინც დაავადებულია.
ამასთან, არ არის გამორიცხული, რომ ეს იყოს მთავარი დეპრესია, ამიტომ თავად პროფესიონალმა თავიდან უნდა აიცილოს მოლოდინები, რომლებიც მის განსჯას არბილებს.
6. სტრესის არარსებობის შემთხვევაში დეპრესიული სიმპტომების სწრაფი დაწყება
ძირითადი დეპრესია უარყოფითი მოვლენის განიცდის აფექტური შედეგია, რაც ადამიანისთვის მნიშვნელოვან ზარალს წარმოადგენს მისი ცხოვრების შესაბამის სფეროებში, იდენტიფიცირება, როგორც დროის წერტილი, საიდანაც მნიშვნელოვანი ცვლილება მოხდა შიდა გამოცდილება. ამ მკაფიო მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის პოვნა შეიძლება შედარებით მარტივად ძირითადი დეპრესიის დროს და როდესაც გამომწვევი მოვლენა მოგვარდება, ემოციური მდგომარეობის აშკარა გაუმჯობესება ხდება.
ბიპოლარული აშლილობის შემთხვევაში ყველაზე გავრცელებულია დეპრესიული სიმპტომების წარმოქმნა ადამიანს შეუძლია დაადგინოს ამის აშკარა მიზეზი და ისიც სწრაფად ამიტომ, როგორც ჩანს, იგი უნებლიედ ამოდის, რაც ასევე იწვევს განწყობის რყევებზე კონტროლის დაკარგვის გარკვეულ განცდას.
7. ფსიქოზური სიმპტომების არსებობა
დეპრესიამ შეიძლება ზოგჯერ შეფერილობა მიიღოს ფსიქოტიკური, ახასიათებს ბოდვითი დანაშაული ან ჰალუცინაციები, რომელთა შინაარსი შეესაბამება ნეგატიურ ემოციურ მდგომარეობას. დეპრესიის ეს ფორმა უფრო ხშირად გვხვდება ბიპოლარული აშლილობის ფონზე და, შესაბამისად, ეჭვის საფუძველია. იმპულსურობა, როდესაც დეპრესიასთან თანაარსებობს, იმავე მიმართულებით მიდის, როგორც ეს სიმპტომები.
Მეორეს მხრივ, აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ ფსიქოზური სიმპტომების არსებობა დეპრესიასთან ერთად შეიძლება იყოს შიზოეფექტური სურათის ნაწილი, რაც ასევე უნდა გამოირიცხოს დიაგნოსტიკური პროცესის დროს.
მნიშვნელოვანი მოსაზრებები
ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზის დასმისთვის ემოციური მდგომარეობების მოხსენების შესაძლებლობაა. იმ შემთხვევაში, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ ამისგან განიცდით, გაითვალისწინეთ თქვენი პირადი და ოჯახის ისტორია, ასევე მითითებული ნიშნების არსებობა, რომ ესაუბროთ იმ სპეციალისტს, რომელიც მკურნალობს თქვენ. დღესდღეობით არსებობს თერაპიული სტრატეგიები, როგორც ფარმაკოლოგიური, ისე ფსიქოლოგიური, რომლებიც დაგეხმარებათ სრული ცხოვრებით დატკბეთ ბიპოლარული აშლილობითაც კი.
ბიპოლარული აშლილობის ადრეული გამოვლენის მნიშვნელობის გათვალისწინებით, რისკის ფაქტორები, რომლებიც განხილულია ამ სტატიაში, განუწყვეტლივ ექვემდებარება განხილვას და ანალიზს., მისი რეალური მოცულობის დადგენისა და ამ მიზნით სხვა სასარგებლო ინდიკატორების მოძიების მიზნით.
ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:
დერვიჩი, კ., გარსია-ამადორი, მ., სუდოლი, კ., ფრიდი, პ., ბრენტი, დ. ა., მანი, ჯ. ჯ. Qu ოქუენდო, მ. (2015). I და II ბიპოლარული ერთპოლარული დეპრესიის წინააღმდეგ: კლინიკური განსხვავებები და იმპულსურობის / აგრესიის ნიშნები. ევროპული ფსიქიატრია, 30 (1), 106-113.
ლეიტონი, ფ. და ბარერა, ა. (2010). დიფერენციალური დიაგნოზი ბიპოლარულ დეპრესიასა და მონოპოლარულ დეპრესიას შორის კლინიკურ პრაქტიკაში. ჩილეს მედიცინის ჟურნალი, 138 (6), 773-779.