სტრესის ტოპ 8 მედიკამენტი

სტრესი 21-ე საუკუნის ეპიდემიად ითვლება. ამიტომ მრავალი ფარმაკოლოგიური გამოკვლევა არსებობს, რომლებიც ცდილობდნენ გამოსავალი იპოვონ, რომელიც მედიკამენტების მიღებას გულისხმობს.

მიუხედავად იმისა, რომ ის, რაც სტრესს იწვევს, ძნელად მოგვარდება აბი, ფსიქოთერაპია საერთოდ არის აუცილებელია ადამიანმა იცოდეს როგორ გაუმკლავდეს ამ ემოციას, სიმართლე ის არის, რომ ფარმაკოლოგია სასარგებლოა მკურნალობისთვის სიმპტომი

Აქ ჩვენ გადავხედავთ სტრესული მედიკამენტების ყველა მთავარ ჯგუფს, რომელიც დღეს გამოიყენებაგარდა ამისა, ახსნა, თუ როგორ მოქმედებენ ისინი სხეულზე და ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა და სიფრთხილის ზომები უნდა გაითვალისწინონ.

• დაკავშირებული სტატია: "სტრესის სახეები და მათი გამომწვევები"

რას გულისხმობს სტრესი ორგანულ დონეზე?

სტრესი არის ორგანიზმის პასუხი გარემოს მოთხოვნებზე. ჩვენს სხეულს უნდა შეექმნას შესაძლო საფრთხე ან რისკი, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ჩვენს ფიზიკურ და ფსიქიკურ მთლიანობას ეს მოტივი ააქტიურებს საძაგელ ნერვულ სისტემას და ემზადება შემდეგი ორი პასუხიდან ერთის გასატარებლად: ბრძოლა ან ფრენა.

ეს ფიზიოლოგიური აქტივაციის მექანიზმი ადაპტაციურია; თუმცა,

თუ დიდხანს დარჩებით აქტიური, პარასიმპათიკური ნერვული სისტემა ჩნდება, რომელიც ცდილობს ჰომეოსტაზის მიღწევას. ანუ, ის ცდილობს სხეულს დაუბრუნოს ორგანულ დონეზე მუქარის ფენომენის გამოჩენამდე.

სტრესი გრძელვადიანი პრობლემა ხდება, რაც გავლენას ახდენს მათ ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ ჯანმრთელობაზე, რომლებიც მას ქრონიკულად ავლენენ. ის ფაქტი, რომ ეს სტრესი ქრონიკული ხდება, შეიძლება განპირობებული იყოს სხვადასხვა ფაქტორით, რეალური ან აღქმული, გარდა ამისა, მისი ინტერპრეტაცია ძალზე ცვალებადია თითოეული ადამიანისა და იმ გარემოების გათვალისწინებით პროვოცირება.

ამ მიზეზით, მრავალფეროვანია მკურნალობა, როგორც ფსიქოლოგიური, ასევე ფარმაკოლოგიური, ამ ემოციის მკურნალობაზე ორიენტირებული. DSM-5– ში შედის შფოთვითი აშლილობის პრაქტიკულად თითოეული ვარიანტი. ორივე მკურნალობის კომბინაცია ძალიან ეფექტურია, ვინაიდან ფსიქოთერაპიასთან ერთად მას ეძლევა პაციენტის სტრატეგიები პრობლემის ფოკუსის დასადგენად და მედიკამენტები ამცირებენ სიმპტომი

მედიკამენტები სტრესისთვის

შემდეგ ვნახავთ სტრესის მთავარ წამლებს, ჯგუფებად დაყოფილი ანქსიოლიტიკების, ანტიდეპრესანტების, ნეიროლეპტიკების და სიმპათოლიტიკების სახით.

ანქსიოლიტიკები

ფარმაკოლოგიურ ვარიანტებს შორის, რომლებიც არსებობს შფოთვითი აშლილობის სამკურნალოდ, ანქსიოლიტიკები არის მითითების წამლები. სინამდვილეში, მათივე სახელი მიუთითებს იმაზე, რომ ისინი შექმნილია სტრესის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის აღწევს პათოლოგიურ დონემდე, როგორიცაა შფოთვა. ეს წამლები აკონტროლებენ ფიზიკურ სიმპტომებს, როგორიცაა ტრემორი, ოფლიანობა ან გულისცემა..

მისი მოქმედების მექანიზმი შედგება ცენტრალური ნერვული სისტემის დამთრგუნვაში, რაც იწვევს სისხლძარღვების შემცირებას შფოთვა ადამიანის დაძინების გარეშე, თუმცა ამ მედიკამენტების ტექნიკურ გამოყენებასთან ერთად შესაძლებელია მიზანი ანქსიოლიტიკების ჯგუფში გვხვდება ბარბიტურატები და ბენზოდიაზეპინები.

1. ბარბიტურატები

ბარბიტურატები არის მედიკამენტების კლასი, რომლებიც ისინი მოქმედებენ ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის დონის შემცირებით, რაც იძლევა სხეულის ზოგადი მოდუნების მდგომარეობის მთავარ ეფექტს., თუმცა ზომიერი და მაღალი დოზებით ისინი იწვევს სედაციას.

ეფექტურობის მიუხედავად, ცნობილია, რომ ეს წამლები საშიშია, ვინაიდან გარდა იმისა, რომ ძალიან იწვევს დამოკიდებულებას, დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. სწორედ ამ მიზეზით, მისი გამოყენება ათწლეულების განმავლობაში შემცირდა და ფსიქიატრები არ არიან რამდენიმე, ვინც რჩევას მისცემს მის დანიშნულებას.

ბარბიტურატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც მკურნალობის მეორე ვარიანტი უძილობა როდესაც ბენზოდიაზეპინები კარგად არ მუშაობდნენ პაციენტთან, რომელსაც ძილის პრობლემები აქვს.

2. ბენზოდიაზეპინები

ბენზოდიაზეპინები, ისევე როგორც ბარბიტურატები, იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიას, ამცირებენ ნერვულ აგზნებადობას. დაბალი დოზებით ის ამშვიდებს ადამიანს, ხოლო მაღალ დოზებში იწვევს ძილს და გამოიყენება როგორც ძილის დარღვევების სამკურნალო საშუალება..

გენერალიზებული სტრესი და შფოთვითი აშლილობები, ისინი ემსახურებიან შფოთვითი სიმპტომების შემცირებას რამდენიმე საათის განმავლობაში. ეს ეფექტი მოკლევადიან პერიოდში სასარგებლოა, მაგრამ არსებობს რისკი, რომ პაციენტი გამოიყენებს პროდუქტის მცირე პასუხისმგებლობას. ნარკოტიკი, ნარკომანი ხდება მათი ხშირად მოხმარებისას, გარდა ამისა, ფსიქოთერაპიის გარეშე ისინი არ ეხმარებიან წყაროს წყაროს გადაჭრას უბედურება

ბენზოდიაზეპინების მდგრადი და ჩვეული მოხმარება სხეულს ეჩვევა ამ ტიპის წამლებსდროთა განმავლობაში უფრო რთულდება მოდუნების მდგომარეობის გამოწვევა და ეხმარება პაციენტს დოზის გაზრდისკენ.

სტრესისა და უძილობის გარდა, ბენზოდიაზეპინები ინიშნება კუნთების ტკივილის დროსაც.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ბენზოდიაზეპინები (ფსიქოტროპული): გამოყენება, ეფექტები და რისკები"

ზოგიერთი ანქსიოლიტიკა და მათი ჩვენებები

მას შემდეგ, რაც ბარბიტურატები უფრო ნაკლებად იყენებდნენ, ბენზოდიაზეპინები უფრო მეტს იძენს პროტაგონიზმი, როგორც სტრესის მთავარი თერაპიული ვარიანტი, და ახლა ჩვენ ვხედავთ ზოგიერთის გამოყენებას ისინი

კლონაზეპამი გამოიყენება სოციალური ფობიის სამკურნალოდ და გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა (TAG) ალპრაზოლამი, რომელიც ასევე ცნობილია თავისი სავაჭრო სახელით, ქსანაქსი, გამოიყენება პანიკის შეტევებისთვის, ლორაზეპამისთვის გაზიარებული მითითებით და ასევე GAD. Buspirone ასევე გამოიყენება GAD– სთვის, თუმცა მისი თერაპიული ეფექტები არ არის დაუყოვნებელი. პაციენტმა ის მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში უნდა მოიხმაროს, რომ შედეგების დანახვა დაიწყოს.

კიდევ ერთი ყველაზე ცნობილი ბენზოდიაზეპინი არის ვალიუმი, პრეპარატი, რომელიც ცვლის ნერვული იმპულსების გადაცემას, რაც ხელს უწყობს დაძინებაში საჭირო დროის შემცირებას, ძილს უფრო ხანგრძლივს და, გარდა ამისა, ამცირებს REM ფაზას.

ვალიუმი ასევე ამცირებს არტერიულ წნევას და გულისცემას, სტრესის ორ მთავარ ფიზიოლოგიურ სიმპტომს დარტყმის დროს.

Სიფრთხილის ზომები

ვინაიდან ისინი ძილს იწვევს, ანქსიოლიზური საშუალებები არ არის ნაჩვენები, რომ გამოყენებულ იქნას მძიმე ტექნიკის, მაგალითად, მანქანების მუშაობამდე. თუ ეს უკუჩვენება არ იქნება დაცული, დიდია სატრანსპორტო შემთხვევის დაძლევა.

ქალები, რომლებიც ცდილობენ დარჩეს ჯანმრთელი, არ უნდა მიიღონ ეს წამლები, თუ მათი ექიმი ან ფსიქიატრი არ ხედავს, რომ მათი მიღების სარგებელი გადაჭარბებს შესაძლო რისკებს. ნაჩვენებია, რომ ანქსიოლიტიკები მნიშვნელოვნად ამცირებენ ხანდაზმულ ადამიანებში სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

ანტიდეპრესანტები

ანტიდეპრესანტების სახელმა შეიძლება შექმნას არასწორი მოსაზრება, რომ მათი ერთადერთი მიზანი დეპრესიის სიმპტომების მკურნალობაა, რაც მთლად ასე არ არის. ეს წამლები ასევე გამოიყენება სხვა ფსიქოლოგიური პრობლემების დროს, მათ შორის სტრესისა და შფოთვითი აშლილობის დროს. ზოგადად, შფოთვაზე დადგენილი ანტიდეპრესანტები ინიშნება დაბალი დოზებით, თანდათან უნდა გაიზარდოს.

ამის მიზეზი მისი მოქმედების მექანიზმია, რომელიც ხელს უწყობს სეროტონინის დონის მომატებას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ეს ნეიროგადამცემი არის გასაღები ევთიმიის მანიფესტაციისთვის, ანუ არის ცვლილებების მდგომარეობა ჯანმრთელი განწყობა, რომელიც მოიცავს არაპათოლოგიურ მწუხარებას და სიხარულს, მდგომარეობის მიღწევის გარეშე მანიაკი.

ბენზოდიაზეპინების მსგავსად, ანტიდეპრესანტები, რომლებიც ინიშნება, იცვლება იმის მიხედვით, თუ რა ტიპის დაავადებას განიცდის ადამიანი და მისი ინტენსივობის ხარისხი.

1. სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRI)

ამ ტიპის ანტიდეპრესანტი ზრდის სეროტონინის დონეს ნეირონებს შორის, ბრაზის, აგრესიულობისა და ორგანული ცვლილებების რეგულირების ხელშეწყობა, როგორიცაა სხეულის ტემპერატურა, გულისცემის სიხშირე ...

SSRI– ებს იყენებენ, დეპრესიის გარდა, რამდენიმე შფოთვითი აშლილობა, მაგალითად, GAD– დაავადება obsessive compulsive (OCD) და სოციალური ფობია, ასევე კვების დარღვევა (ED) და ეაკულაცია ადრე. ყველაზე ხშირად გამოყენებული SSRI არის ფლუოქსეტინი, ესციტალოპრამი, ციტალოპრამი, პაროქსეტინი და სერტრალინი..

მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ეფექტურია ყველა იმ დარღვევისთვის, რაც ჩვენ ვახსენეთ, უნდა აღინიშნოს, რომ მათ აქვთ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ჩვეულებრივ ჩნდება მკურნალობის დაწყებიდან პირველ და მეოთხე კვირას შორის. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია გულისრევა, პირღებინება და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა პრობლემები, როგორიცაა ფაღარათი. ძილის პრობლემები, როგორიცაა ძილიანობა და, პარადოქსულად, უძილობა. ასევე შეიძლება განვითარდეს თავის ტკივილი, ბრუქსიზმის ეპიზოდები, ანუ კბილების გახეხვა.

2. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები

თავდაპირველად ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები სინთეზირებული იყო, როგორც ალერგიის სამკურნალო საშუალება, თუმცა მოგვიანებით მათ ფსიქოზისა და დეპრესიის სამკურნალო ეფექტები აღმოაჩნდათ.

ამ ტიპის ანტიდეპრესანტი, რომლის ქიმიური სტრუქტურა შედგება სამი რგოლისგან, ხელს უშლის სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის ხელმეორედ მიღებას, რაც იწვევს სინაფსურ ნაპრალში მეტ რაოდენობას და რეგულირდება, შესაბამისად, განწყობა.

სწორედ ამიტომ, ისინი არა მხოლოდ დეპრესიისთვის სასარგებლოა, არამედ შფოთვითი აშლილობისთვისაც, რადგან, როგორც SSRI– ების შემთხვევაში, ეს ხელს უწყობს ევთიმური განწყობის მიღებას.

ამასთან, მათ აქვთ გვერდითი მოვლენებიც, ძირითადად სხეულზე მათი ანტიქოლინერული მოქმედების გამო. ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება გამოჩნდეს ბრონქოდილატაცია, გულის პრობლემები, ასევე სექსუალური დისფუნქცია და წონის მომატება.

3. მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOI)

მისი მოქმედების მექანიზმია ფერმენტის მონოამინოქსიდაზას მოქმედების ბლოკირება.. მათ აქვთ ზეგავლენა განწყობაზე, ზემოთ აღწერილი ანტიდეპრესანტების მსგავსი.

ამ ტიპის წამლის მთავარი სიფრთხილეა ის საკვების მოხმარების თავიდან აცილება, რომელიც შეიცავს ტირამინი, ნივთიერება, რომელიც დიდი რაოდენობით გვხვდება ფერმენტირებულ საკვებში, როგორიცაა ყველი და მწნილები. მათი მოხმარების შემთხვევაში, MAOI– ს ურთიერთქმედება ტირამინთან შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი.

ნეიროლეპტიკები

ნეიროლეპტიკები, უფრო ცნობილი ანტიფსიქოტიკები, ასევე ინიშნება სტრესისა და შფოთვითი პრობლემების დროს, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი მცირე დოზებით მიიღება. ზოგი ყველაზე ცნობილია რისპერიდონი, კვეტიაპინი და ოლანზაპინი., გამოიყენება GAD, OCD და პანიკის შეტევებისთვის.

ამ ტიპის დარღვევებთან მათი ეფექტურობის მიუხედავად, ისინი ბენზოდიაზეპინებთან და ზოგიერთ ანტიდეპრესანტებთან შედარებით კარგ ვარიანტად არ განიხილებიან, ვინაიდან განსაკუთრებით სერიოზული გვერდითი მოვლენები აქვთ. ამიტომ თქვენი რეცეპტი მიიღება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხვა ვარიანტები არ მუშაობს, ან რომ ადამიანს დაუსვეს დიაგნოზი განსაკუთრებით სერიოზული აშლილობის, მაგალითად, შიზოფრენია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ანტიფსიქოტიკური საშუალებების ტიპები (ან ნეიროლეპტიკები)"

სიმპათოლიტიკა

სიმპათოლიტიკები ახდენენ თავიანთ მოქმედებას საძაგელ ნერვულ სისტემაზე, კატექოლამინერგული აქტივობის შემცირებით. ამის გამო მათი ძირითადი გამოყენება დანიშნულია როგორც ჰიპერტონიული, თუმცა ისინი ასევე მითითებულია შფოთვითი პრობლემების დროსძირითადად GAD, პანიკის აშლილობა და პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD). ნარკოტიკები, რომლებიც ამ ჯგუფში შედის, არის შემდეგი:

1. ბეტა-ბლოკატორები

როგორც მათი სახელიდან ჩანს, ეს წამლები ბლოკავს ბეტა-ადრენორეცეპტორებს. ეს გულისხმობს ამ ტიპის რეცეპტორებთან დაკავშირებული სომატური გამოვლინებების კონტროლს, რომლებიც გულისხმობენ სიმპათიკურ ნერვულ სისტემას, მაგალითად, გულისცემა, ტრემორი, ჭარბი ოფლიანობა, გულისცემის გახშირება და გახურებული ციმციმები.

ამასთან, ეს მექანიზმი მოქმედებს მხოლოდ სტრესის ფიზიოლოგიურ და არა ფსიქოლოგიურ გამოვლინებებზე, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი ამშვიდებენ ფიზიკურს, მაგრამ არ ამცირებენ, მაგალითად, მოსალოდნელ იდეებს ან პერფექციონიზმს TOC. მისი მოქმედება მხოლოდ სიმპტომურია.

2. ალფა -2 ადრენერგული აგონისტები

ისინი ძირითადად გუანფაცინი და კლონიდინი არიან, ნარკოტიკები, რომლებიც მოქმედებენ ნორადრენერგულ რეცეპტორებზე.. ეს იწვევს ნეირონების გააქტიურებას, რომლებიც ასოცირდება პანიკის აშლილობის სიმპტომებსა და სხვა შფოთვითი პრობლემების დათრგუნვას.

GABA– ს შერჩევითი ინჰიბიტორები

ისინი მოქმედებენ ცენტრალური ნერვული სისტემის მთავარ ნეიროტრანსმიტერზე: GABA. GABA- ს უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორებიდან გვხვდება ანტიეპილეფსიური საშუალებები, ტრადიციულად იყენებენ ეპილეფსიის დროს, როგორიცაა გაბაპენტინი და პრეგაბალინი, რომლებიც გამოდგება სიმპტომების სამკურნალოდ გვინდა.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ვარკაროლისი. E (2010). ფსიქიატრიული მედდების მოვლის დაგეგმვის სახელმძღვანელო: შეფასების სახელმძღვანელო, დიაგნოზები და ფსიქოფარმაკოლოგია. მე -4 გამოცემა ნიუ იორკი: სანდერსი ელზევიერი. გვ 109.
• ბოლდუინი, დ. ს და სხვები (2014). მტკიცებულებებზე დაფუძნებული შფოთვითი აშლილობების, პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის და ფარმაკოლოგიური მკურნალობა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა: ბრიტანეთის ასოციაციის 2005 წლის სახელმძღვანელო მითითებების გადასინჯვა ფსიქოფარმაკოლოგია. ფსიქოფარმაკოლოგიის ჟურნალი. 28 (5): 403–439.