იპრონიაზიდი: ამ ფსიქოაქტიური პრეპარატის გამოყენება და გვერდითი მოვლენები

დეპრესია არის ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც თან ახლავს ადამიანებს მთელი ისტორიის მანძილზე. უკვე ძველ საბერძნეთში მელანქოლიაზე ლაპარაკობდნენ, როგორც დაავადებას ისეთივე მახასიათებლებით, როგორსაც ჩვენ დღეს მივიჩნევთ დეპრესიას, სევდიანი და ანედონური გონების მდგომარეობას. ასევე ამჟამად მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული აშლილობაა, ა ეფექტურმა მკურნალობამ დროთა განმავლობაში დიდი ინტერესი გამოიწვია და სულ უფრო საჭირო გახდა დაჭერით.

ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი, მათ შორის ფსიქოფარმაკოლოგია. ერთ-ერთი პირველი ნარკოტიკი, რომელიც აღმოაჩინეს და სინთეზირდა, იყო იპრონიაზიდი., რაზეც ამ სტატიის განმავლობაში ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოაქტიური წამლების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

იპრონიაზიდი: პირველი MAOI

იპრონიაზიდი არის ფსიქოტროპული პრეპარატი, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც ანტიდეპრესანტი, რომელსაც ასევე აქვს დიდი ისტორიული მნიშვნელობა. და ეს არის ერთ-ერთი პირველი ანტიდეპრესანტი, რომელიც სინთეზირებულია, ისეთ ნივთიერებებთან ერთად, როგორიცაა იმიპრამინი.

მისი აღმოჩენა ფაქტობრივად შემთხვევითი იყო, ვინაიდან მისი სინთეზი მიზნად ისახავდა ტუბერკულოზის წინააღმდეგ ეფექტური წამლის პოვნას. ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებთან ჩატარებულ კვლევებში დადგინდა, რომ მას აქვს განწყობის ამაღლების ეფექტი დრო გაანალიზებული და გამოყენებული იქნება დეპრესიული აშლილობის მქონე მოსახლეობისთვის (კონკრეტულად, მისი გამოყენება დამტკიცდება 1958 წელს).

ეს წამალი მიეკუთვნება ჯგუფს მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები ან MAOI, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნერვულ სისტემაზე გარკვეული ნეიროტრანსმიტერების მეტაბოლიზმის დაბლოკვით. იპრონიაზიდი არის ფაქტიურადპირველი MAOI ბაზარზე და ის, მისგან მიღებულ სხვა ნივთიერებებთან ერთად, იყო დეპრესიის მქონე პაციენტების ერთ-ერთი რჩეული მკურნალობა. მისი მოქმედება ხდება არასპეციფიკური და შეუქცევადი გზით, მისი ეფექტი გრძელდება მინიმუმ თხუთმეტი დღის განმავლობაში.

ეფექტების დონეზე მისი გამოყენება იწვევს განწყობის მატებას და გააქტიურებას, რაც ეფექტურია დეპრესიული სიმპტომების მკურნალობაში და უმოქმედობისა და პასიურობის შემცირებაში, ვინც იყენებს.

ამასთან, დაკვირვება ძლიერი გვერდითი ეფექტების არსებობაზე, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მათ ჯანმრთელობას, ვინც მას მოიხმარდა, მათ შორის ღვიძლის მძიმე პრობლემები და არტერიული ჰიპერტენზიის დაწინაურება სახიფათო დონემდედა ახალი წამლების წარმოქმნა, რომლებიც არ წარმოადგენენ დიდ რისკს, ნიშნავს იმას, რომ MAOI-ები, განსაკუთრებით პირველი ან კლასიკური, გადაადგილდება და გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხვა წამლები უკმარისდება. მოცემული იპრონიაზიდის შემთხვევაში, ის ამჟამად აღარ არის ბაზარზე, რადგან ის ძალზე საშიშია ტოქსიკურობის თვალსაზრისით და მხოლოდ ზოგიერთ ქვეყანაშია შესაძლებელი.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "არსებობს თუ არა სხვადასხვა სახის დეპრესია?"

მოქმედების მექანიზმი

იპრონიაზიდი არის, როგორც ვთქვით, არასელექტიური შეუქცევადი მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორი ან MAOI. როგორც MAOI, ის თავის ეფექტს ახდენს ტვინის დონეზე ფერმენტის, MAO-ს ინჰიბირებით, რომლის მთავარი ფუნქციაა მონოამინების დაშლა დაჟანგვის გზით. მოხსნას მონოამინერგული ნეირონების მიერ წარმოქმნილი ჭარბი ნეიროტრანსმიტერები (რომლებიც წარმოქმნიან დოფამინს, ნორადრენალინს და სეროტონინს) სინაფსურ სივრცეში, ისევე როგორც ტირამინს.

ამრიგად, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბირება არ გამოიწვევს მონოამინების ხსენებულ განადგურებას, რომლითაც ტვინში გაიზრდება სეროტონინის, ნორეპინეფრინის და დოფამინის დონეები. ამრიგად, იპრონიაზიდის მოქმედება ფუნდამენტურად აგონისტური იქნება მონოამინების მიმართ, რაც ხელს უწყობს მათ მოქმედებას. ეს გამოიწვევს დეპრესიის სიმპტომების გაუმჯობესებას. ნეიროტრანსმიტერების გაზრდით, რომლებიც მცირდება ძირითადი დეპრესიის დროს.

გაითვალისწინეთ, რომ არსებობს ორი ტიპის მონოამინოქსიდაზა: MAO A და MAO B. პირველი დაკავშირებულია და პასუხისმგებელია ჭარბი ნორადრენალინის, სეროტონინისა და ტირამინის მეტაბოლიზმსა და განადგურებაზე, პირველი ორი არის დეპრესიასთან ყველაზე მეტად დაკავშირებული ნივთიერებები. MAO B იგივეს აკეთებს დოფამინთან ერთად, ასევე გავლენას ახდენს ტირამინზე, როგორც ადრე.

ის ფაქტი, რომ იგი ითვლება შეუქცევადად და არასელექციურად, გულისხმობს, რომ იპრონიაზიდი მოქმედებს ყველა ტიპის მაო-ზე, ასე რომ ეს არ არის მხოლოდ ის, რომ მონოამინ ოქსიდაზა მცირდება, არამედ მთლიანად განადგურებულია ჩვენი ტვინიდან სანამ ის უფრო მეტს არ სინთეზირებს (რასაც შეიძლება დაახლოებით თხუთმეტი დღე დასჭირდეს). მაგრამ სიმართლე ის არის, რომ მოცემული ფერმენტი სასარგებლოა ტვინისთვის და ნეიროტრანსმიტერების ზრდა ის წარმოქმნის (განსაკუთრებით ტირამინისა და ნორეპინეფრინის შემთხვევაში) შეიძლება ჰქონდეს საშიში ეფექტი ჯანმრთელობა.

ძირითადი ჩვენებები

იპრონიაზიდი არის პრეპარატი, რომელიც ამჟამად არ არის გაყიდვაში მაღალი რისკის გამო ტოქსიკურობის დონე ღვიძლის დონეზე და გაცილებით უსაფრთხო წამლების არსებობა ნაკლები გვერდითი ეფექტებით.

თუმცა, ამ პრეპარატის ძირითადი ჩვენება იყო მძიმე დეპრესიის შემთხვევაშიეფექტურია განწყობის (რაც ხელს უწყობდა მატებას) და ანედონიის და დაღლილობის განცდის სიმპტომების მკურნალობაში. ანალოგიურად, ის ასევე ხანდახან გამოიყენებოდა იმ მიზნით, რისთვისაც იგი თავდაპირველად იყო განკუთვნილი: ტუბერკულოზის სამკურნალოდ.

გვერდითი მოვლენები, უკუჩვენებები და რისკები

იპრონიაზიდი არის პრეპარატი, რომელიც ძალიან სასარგებლოა დეპრესიის სიმპტომების სამკურნალოდ, მაგრამ ეს როგორც აღვნიშნეთ, ის ბაზრიდან გატანილია მაღალი რისკის დონისა და გვერდითი ეფექტების გამო აქვს. ამ თვალსაზრისით, იპრონიაზიდის ზოგიერთი ყველაზე ცნობილი გვერდითი ეფექტი, რომელიც რეალურად ის იზიარებს ზოგიერთ სხვა MAOI-ს, არის შემდეგი.

პირველ რიგში და მისი გაყვანის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია ტოქსიკურობის მაღალი დონე, რაც ამ პრეპარატს შეიძლება ჰქონდეს ღვიძლისთვის. ანალოგიურად, კიდევ ერთი შესაძლო გვერდითი მოვლენა, რომელსაც ყველაზე დიდი რისკი აქვს, არის მძიმე ჰიპერტენზიული კრიზების გაჩენა დიდი რაოდენობით მისი ურთიერთქმედების გამო. ცილებით მდიდარი საკვების რაოდენობა, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ინსულტის ან პოტენციური გულის და სისხლძარღვების პრობლემებს მოკვდავი.

ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების პრობლემები. სხვა ნაკლებად სერიოზული სიმპტომებია უძილობის გამოჩენა, წონის მომატება და სირთულეები ან ორგაზმის მიღწევის უუნარობა, დაგვიანებული ეაკულაცია ან ლიბიდოს დაქვეითება.

ეს ყველაფერი ნიშნავს, რომ არსებობს გარკვეული ტიპის მოსახლეობა, რომლებსაც ეს წამალი სრულიად უკუნაჩვენებია. ამ თვალსაზრისით, გამორჩეულია ყველა ის ადამიანი, ვისაც აწუხებს რაიმე სახის პათოლოგია ან ღვიძლის დაზიანება, ასევე გულის ან თირკმელების პრობლემების მქონე. ადამიანებს, რომლებსაც ესაჭიროებათ ჰიპერპროტეიული დიეტა, ასევე უკუჩვენება აქვთ. დიაბეტით და ცელიაკიით დაავადებულმა ადამიანებმა ასევე არ უნდა მიიღონ ეს პრეპარატი. იპრონიაზიდს და სხვა მაო-ს აქვს მაღალი დონის ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან და მათი გამოყენება სხვა ანტიდეპრესანტებთან და სხვა პრეპარატებთან ასევე უკუნაჩვენებია.