ამულპრიდი: ამ ანტიფსიქოზური პრეპარატის გამოყენება და გვერდითი მოვლენები

შიზოფრენია და დანარჩენი ფსიქოზური აშლილობები ფსიქიკური ჯანმრთელობის ზოგიერთი ყველაზე მძიმე პრობლემაა და ყველაზე მეტად აწუხებს და ტანჯვას იწვევს. ჰალუცინაციები, ბოდვები, კატატონია, არარეგულარული და დეზორგანიზებული ქცევა, იდეების ან მეტყველების ფრენა შეცვლილია ზოგიერთი სიმპტომი, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს, და ისინი ვარაუდობენ, რომ გაყოფა ან ნაწილობრივი გაწყვეტა რეალობა.

მაგრამ საბედნიეროდ, დროთა განმავლობაში და მეცნიერების სხვადასხვა დარგებიდან, სხვადასხვა მეთოდოლოგია შეიქმნა. სიმპტომების შესამცირებლად და დაზარალებულის სტაბილურობის შენარჩუნება, ისე, რომ მან შეძლოს სიცოცხლის შენარჩუნება ნორმატიული. მათ შორის გამოირჩევა ანტიფსიქოზური საშუალებების გამოყენება, ამ მდგომარეობის მკურნალობის ფუნდამენტური საყრდენი. და ერთ-ერთი, რაც არსებობს, არის ამულპრიდი, რაზეც ამ სტატიის განმავლობაში ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოაქტიური პრეპარატები: ნარკოტიკები, რომლებიც მოქმედებენ ტვინზე"

ამისულპრიდი: ძლიერი ანტიფსიქოზური საშუალება

ამისულპრიდი არის ანტიფსიქოზური პრეპარატი, ანუ ფსიქოაქტიური თვისებების მქონე წამალი ან ნივთიერება, რომლის ეფექტიც წვლილი შეიტანოს ფსიქოზურ სიმპტომებთან ბრძოლაში, განსაკუთრებით ისეთ პრობლემებთან დაკავშირებით, როგორიცაა ჰალუცინაციები და ბოდვები.

არის დაახლოებით ანტიფსიქოტიკა, რომელიც მიღებულია ატიპიური ან მეორე თაობის ნეიროლეპტიკების შემადგენლობაში, რომლებიც შემუშავებული იქნა ზემოხსენებული სიმპტომების წინააღმდეგ ბრძოლის მიზნით იმ ხშირი გვერდითი ეფექტების გარეშე, რაც პირველ თაობას აქვს.

გარდა ამისა, მეორე თაობის ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ისინი აღწევენ თერაპიულ ეფექტს უარყოფით სიმპტომებზე. (ისინი, რომლებიც გულისხმობს პაციენტის ფსიქიკურ გაღარიბებას და ფუნქციის დაკარგვას, როგორიცაა აპათია და აპათია, ალოგია ან ენის გაღატაკება), რასაც პირველი თაობის ნეიროლეპტიკები უძლებენ ან დიდ ეფექტს არ ახდენენ (ზოგიერთ შემთხვევაში კიდევ გაუარესდეს).

ეს წამალი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით.და მისი შეყვანის ძირითადი გზა პერორალურია. ნახევარგამოყოფის პერიოდით 12 საათი, ის ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება და გამოიყოფა შარდით და განავლით. მისი მაღალი ეფექტურობა ხდის მას შედარებით ცნობილ ტიპურ ანტისკოტიკებთან, როგორიცაა ჰალოპერიდოლი, თუმცა ის ბევრად უფრო უსაფრთხოა და უფრო ნაკლებ დისკომფორტს და გვერდით ეფექტებს იწვევს, ვიდრე ეს. ის ასევე შედარებულია სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, როგორიცაა რისპერიდონი, შედარება, რომელშიც ამულპრიდს აქვს უმნიშვნელო უპირატესობა ეფექტურობის თვალსაზრისით.

მოქმედების მექანიზმი

ამულპრიდის მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება მის გავლენას ჩვენი ტვინის ქიმიაზე, კონკრეტულად დოფამინერგულ სისტემაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის გარე ან მეორე თაობა, რაც ჩვეულებრივ გულისხმობს დოფამინის გარდა ასევე მოქმედებს სეროტონერგულ სისტემაზეამისულპრიდი არის გამონაკლისი: მას აქვს შესაბამისი ეფექტი მხოლოდ რეცეპტორებზე დოფამინი.

კერძოდ, ამულპრიდი არის დოფამინის D2 და D3 რეცეპტორების ანტაგონისტი პრეპარატი. 300 მგ-ზე ნაკლები დოზით, მისი ეფექტი ვლინდება პრესინაფსური ნეირონების რეცეპტორებში, რაც გავლენას ახდენს დოფამინის დონის ამაღლებაზე მისი ხელახალი მიღების ინჰიბირებით. ეს ასპექტი აუცილებელია უარყოფითი სიმპტომების სამკურნალოდ, ვინაიდან ეს დაკავშირებულია დოფამინერგულ დეფიციტთან მეზოკორტიკალურ გზაზე.

მეორეს მხრივ, თუ დოზები 400 მგ-ზე მეტი ან ტოლია, ანტაგონისტური ეფექტები ხდება პოსტსინაფსურ ნეირონებზე, რომლებიც გულისხმობს, რომ დოფამინი არ გამოიყენებს ამ ნეირონებს და დეგრადირებული იქნება, დოფამინი ნაკლებ ეფექტს და დროთა განმავლობაში ამცირებს მის დონეს. დრო. ეს ძალიან სასარგებლოა დადებითი სიმპტომების წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომელიც დაკავშირებულია დოფამინის ჭარბად მეზოლიმბურ გზაზე.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ანტიფსიქოტიკების (ან ნეიროლეპტიკების) სახეები"

ძირითადი ჩვენებები

ამისულპრიდს, როგორც ანტიფსიქოზურ ან ნეიროლეფსიურ საშუალებას, აქვს შიზოფრენია, როგორც მისი მთავარი თერაპიული ჩვენება. ამ თვალსაზრისით, ამულპრიდი სასარგებლოა. როგორც ფსიქოზური ეპიდემიების და მწვავე მდგომარეობების სამკურნალოდ, ასევე უფრო ქრონიკულ ფაზებში, ასევე ახალი ეპიდემიების პრევენციაში.

ამას გარდა, გასათვალისწინებელია, რომ ეს პრეპარატი ეფექტურია როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი სიმპტომების დროს, ორივეში დიდი ეფექტურობით. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის ოფიციალური მითითება, ის ასევე გამოიყენება დეპრესიისა და დისთიმიის შემთხვევაში.

Გვერდითი მოვლენები

მიუხედავად იმისა, რომ ამულპრიდი ძალიან სასარგებლო პრეპარატია, მისი მიღება მას შეუძლია გამოიწვიოს მთელი რიგი შემაშფოთებელი ან თუნდაც საშიში გვერდითი მოვლენები. (მიუხედავად იმისა, რომ შედარებით ეს ეფექტები ჩნდება უფრო მცირე მასშტაბებით და ნაკლებად ხშირად, ვიდრე ტიპიური).

ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებულია ტრემორის არსებობა ან გამოჩენა, ჰიპოტენზია, ლიბიდოს დაქვეითება და ორგაზმის მიღწევის სირთულე, მომატებული პროლაქტინი სისხლში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური დარღვევები (მენსტრუალური პრობლემები, ერექციული დისფუნქცია ან გალაქტორეა ან რძის გამოყოფა სარძევე ჯირკვლებიდან, მათ შორის სხვები). კუჭის დონეზე მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ყაბზობა, გულისრევა და ღებინება. მიუხედავად იმისა, რომ სხვა ნეიროლეპტიკებთან შედარებით ნაკლებად, მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ძილიანობა და მცირე წონის მომატება. სხვა საერთო გვერდითი მოვლენებია დისტონია ან დისკინეზია, შფოთვა და გაღიზიანება.

სხვა უფრო დიდი საფრთხე შეიძლება იყოს შესაძლებელია ჰიპერგლიკემია, გულის დარღვევები და არითმიები, კრუნჩხვებიაგრანულოციტოზი (გრანულოციტების დაქვეითება, სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი), ლეიკოპენია (სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება), ჰიპერქოლესტერინემია ან ჰიპონატრიემია. ის ასევე შეიძლება გამოვლინდეს გულის, ვენური თრომბოემბოლიის, ანგიონევროზის ან სიცოცხლისთვის საშიშიც კი ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი. მას ასევე შეუძლია ხელი შეუწყოს სხვადასხვა სახის სიმსივნეების ზრდას.

უკუჩვენებები

ამულპრიდის გამოყენება უკუნაჩვენებია ყველა იმ ადამიანისთვის, ვინც ალერგიულია ამ პრეპარატის ან მისი რომელიმე კომპონენტის მიმართ. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ან ჰქონდათ ისეთი სიმსივნეები, როგორიცაა სარძევე ჯირკვლის, ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე, ასევე უნდა მოერიდონ მას. ის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ან ჰქონდათ ეპილეფსია, უნდა მოერიდონ მის მოხმარებას.

არ უნდა მიიღონ ის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გულის ან გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები, თირკმელების პრობლემები ან უკმარისობა (მინიმუმ დოზა უნდა შემცირდეს და კონტროლდებოდეს), პარკინსონის დაავადება (პრეპარატმა შეიძლება გააუარესოს სიმპტომები პარკინსონელები) ან სხვა დემენცია (ინსულტის რისკი სამჯერ იზრდება და სიკვდილის რისკი იზრდება). ინფექციური). განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ დიაბეტით დაავადებულები, რადგან პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზია ან არტერიული ჰიპერტენზია. ამ თვალსაზრისით, გულ-სისხლძარღვთა პრობლემების მქონე ადამიანებმა ასევე უნდა მოერიდონ მას ან მიმართონ მის ვარგისიანობას დოზების გასაკონტროლებლად.

მისი მოხმარება თავიდან უნდა იქნას აცილებული ალკოჰოლთან, ლითიუმის მარილებთან, ანტაციდებთან, ანტიდეპრესანტებთან, ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან, ანტიარითმიულ საშუალებებთან, ანტიფსიქოტიკებთან ან ლევოდოპასთან ერთად. მათ, ვისაც აწუხებს სისხლის ან ენდოკრინული პრობლემები, უნდა აკონტროლონ და გააკონტროლონ თავიანთი მდგომარეობა, სისხლის თეთრი უჯრედების და სისხლის შემადგენლობის ცვლილების რისკის გათვალისწინებით.

ორსული და მეძუძური ქალები ასევე უკუნაჩვენებენ ამ პრეპარატსიმის გათვალისწინებით, რომ მიუხედავად იმისა, რომ არ არის საკმარისი მონაცემები ამ კუთხით, ორსულობის დროს ანტიფსიქოტიკების ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები ჩვილებში, ან თუნდაც ახალშობილთა აბსტინენციის სინდრომი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ესპანეთის სააგენტო მედიკამენტებისა და ჯანმრთელობის პროდუქტებისთვის (2015). შეფუთვის ფურცელი: ინფორმაცია პაციენტისთვის: Amisulpride Zentiva 200 მგ ტაბლეტები EFG. Ხელმისაწვდომია: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
• კარტერი, მ. (2004). ამისულპრიდი. ოფფარმი, 23(3): 11-178.
• მოტა ნოტა, ჯ.ს., სილვა დე ლიმა, მ., სოარესი, ბ., სილვეირა დე მოტა ნეტო, ჯ.ი. (2002). ამისულპრიდი შიზოფრენიისთვის. კოქრინის სისტემური მიმოხილვების მონაცემთა ბაზა. Ხელმისაწვდომია: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia