ესციტალოპრამი: თერაპიული გამოყენება და გვერდითი მოვლენები

სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორებია ანტიდეპრესანტი ყველაზე მეტად გამოყენებული. ამ სტატიაში ჩვენ აღწერს ესციტალოპრამის თერაპიული გამოყენება და გვერდითი მოვლენები, ძალიან პოპულარული SSRI, რომელიც განსაკუთრებით ეფექტურია დეპრესიისა და სხვადასხვა შფოთვითი აშლილობის სამკურნალოდ ზუსტი ფარმაკოლოგიური აქტივობის გამო.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოტროპული პრეპარატების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

რა არის ესციტალოპრამი?

ესციტალოპრამი არის ანტიდეპრესანტი პრეპარატი სეროტონინის უკუქცევის შერჩევითი ინჰიბიტორების (SSRI) კლასში. ამ ჯგუფის სხვა ფართოდ გამოყენებული წამლებია სერტრალინი, პაროქსეტინი, ფლუოქსეტინი, ფლუოქსამინი და ციტალოპრამი, ესციტალოპრამის ძალიან მსგავსი წინამორბედი.

ეს ფსიქოტროპული პრეპარატი შეიქმნა 1997 - 2001 წლებში ფარმაცევტულმა კომპანიებმა ჰ. Lundbeck A / S და Forest Laboratories, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ გამოცდილება ციტალოპრამის წარმოებაში. ამჟამად ის ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ გამოყენებული SSRI- ია.

მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში იგი სხვადასხვა სახელწოდებით იყიდება. ზოგიერთი მათგანი ყველაზე ცნობილია

Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran და Heipram; ბრენდების დიდი რაოდენობა პროდუქტის სახელწოდებაში შეიცავს ტერმინს "ესციტალოპრამი".

სხვა SSRI– ებისგან განსხვავებით, ესციტალოპრამი ძალიან ეფექტურად ახდენს თავის ეფექტს სეროტონინის რეცეპტორებზე; ეს ნიშნავს, რომ მისი ურთიერთქმედება რეცეპტორებთან სხვა ნეიროგადამცემებისთვის არის დაბალი. ამ მიზეზით, ზოგიერთი ავტორი მას უფრო დიდ ეფექტურობას ანიჭებს, ვიდრე სხვა SSRI- ების მკურნალობისას მწვავე დეპრესია.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ანტიდეპრესანტების 5 გვერდითი მოვლენა"

სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (SSRI)

SSRIs ყველაზე ხშირად ინიშნება ანტიდეპრესანტების ჯგუფად. მისი ეფექტურობა დეპრესიისა და შფოთვის სიმპტომების სამკურნალოდ მას მიეკუთვნება სხვადასხვა მონოამინების (ძალიან მნიშვნელოვანი ტიპის ნეიროგადამცემი ტიპის) აგონიზმი: სეროტონინი, ნორეპინეფრინი და დოფამინი.

SSRI– ების მოქმედების მექანიზმი ზუსტად არ არის ცნობილი, თუმცა ცნობილია, რომ მისი ეფექტები ასოცირდება სეროტონინის უკუმიტაცების დაბლოკვასთან, როგორც ეს სახელი გვთავაზობს. ეს წამლები სინაფსურ სივრცეში სეროტონინის ხელმისაწვდომობის გაზრდა პოსტსინაფსური რეცეპტორების მიერ მისი რეაბსორბციის შეზღუდვით.

ამ კლასის მედიკამენტები ძირითადად გამოიყენება დეპრესიის სიმპტომების სამკურნალოდ, თუმცა მრავალი მათგანი ასევე ყოფილა ნაჩვენებია, რომ ეფექტურია შფოთვითი აშლილობების მართვაში, როგორიცაა განზოგადებული შფოთვითი აშლილობა ან აკვიატებული იძულებითი. ფლუოქსეტინი ასევე ინიშნება ზოგიერთ შემთხვევაში ნერვული ბულიმია.

Რისთვის არის?

სხვა SSRI– ების მსგავსად, ესციტალოპრამი ნაჩვენებია, რომ ეფექტურია მრავალი სიმპტომების სამკურნალოდ შფოთვა და დეპრესია, თუმცა ყველა ქვეყანა არ ამტკიცებს მათ გამოყენებას დარღვევები.

ვნახოთ რა არის ისინი ესციტალოპრამის ყველაზე გავრცელებული თერაპიული გამოყენება.

1. ძირითადი დეპრესიული აშლილობა

სხვადასხვა სამეცნიერო გამოკვლევამ აჩვენა ესციტალოპრამის ეფექტურობა ძირითადი დეპრესიული აშლილობის სამკურნალოდ. ამ პრეპარატის ზოგიერთი დამატებითი გამოყენება ასოცირდება დეპრესიასთან ბიოლოგიურად დაკავშირებული დარღვევებიგანსაკუთრებით განზოგადებული შფოთვითი აშლილობა, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა და ნერვული ბულიმია.

• დაკავშირებული სტატია: "დეპრესიის რამდენიმე ტიპი არსებობს?"

2. გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა

ესციტალოპრამის თერაპიული ეფექტები იმ შემთხვევებში გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა ისინი შინაარსიანი და სწრაფია; პაციენტების უმრავლესობის მდგომარეობაში აშკარა გაუმჯობესება ვლინდება მკურნალობის დაწყებიდან დაახლოებით ორი თვის შემდეგ.

3. პანიკის აშლილობა

პანიკის აშლილობას ახასიათებს პანიკის შეტევების დაწყება, რომლის დროსაც ჩნდება სიმპტომები, როგორიცაა ტაქიკარდია, სუნთქვის სირთულეები და სიკვდილის შიში. შეიძლება თან ახლდეს ან არ ახლდეს თან აგორაფობია.

4. სოციალური ფობია

სოციალურ ფობიაში ჩნდება შფოთვა და თავიდან აცილების სიმპტომები, რომლებიც ასოცირდება სოციალურ ურთიერთობებთან. ანტიდეპრესანტების გარდა, ზოგჯერ ინიშნება ანქსიოლიზური საშუალებები, განსაკუთრებით ბეტა-ბლოკატორები და ბენზოდიაზეპინები.

5. ობსესიური კომპულსიური აშლილობა

ესციტალოპრამი და ზოგიერთი სხვა SSRI ასევე ხშირად გამოიყენება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ან OCD- ის სამკურნალოდ, დიაგნოზებს, როდესაც არსებობს აკვიატებული შფოთვითი პროვოცირების აზრები და ქცევითი რიტუალები, რომელთა მიზანია შემცირება დისკომფორტი

ესციტალოპრამის გვერდითი მოვლენები

ესციტალოპრამის მიღების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტებია თავის ტკივილი, გულისრევა, დიარეა და უძილობა. სხვა ნაკლებად გავრცელებულია შფოთვა, თავბრუსხვევა, დაღლილობა, ძილიანობა, ოფლიანობა, პირის სიმშრალე, ყაბზობა, წვა და კუჭის გაზები.

ის ასევე შედარებით ხშირად გვხვდება სქესობრივი დისფუნქცია ესციტალოპრამთან და სხვა SSRI– ებთან მკურნალობის შედეგადგანსაკუთრებით სურვილის შემცირება, სასქესო ორგანოების ანესთეზია, აგზნების დარღვევები, ეაკულაციის დაგვიანება და ანორგაზმია.

ესციტალოპრამის მიღებასთან დაკავშირებული სერიოზული გვერდითი რეაქციებიდან, თუმცა იშვიათია, გამოირჩევა შემდეგი: კრუნჩხვები, სუნთქვის სირთულეები, გულის რითმის დარღვევები და სახის, ხელებისა და ტერფის შეშუპება.

სიფრთხილის ზომები და უკუჩვენებები

განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო ესციტალოპრამის დანიშვნისას, თუ ეს ადამიანს აქვს გულის, სუნთქვის, ღვიძლის ან თირკმელების დარღვევები შესაბამისი, ასევე თუ განიცდიდით მანიაკალურ ეპიზოდებს ან ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

ესციტალოპრამთან დაკავშირებული მტრული ქცევა და თვითმკვლელობის მცდელობები ბავშვებსა და მოზარდებში უფრო მაღალი სიხშირით ჩანს, ვიდრე ეს მოზრდილებში გამოვლინდა; ამასთან, ეს რეაქციები შესაძლებელია ხანდაზმულ ადამიანებშიც, რომლებიც ჩვეულებრივ იკვეთება მკურნალობის შედეგების მონიტორინგის შედეგად პირველი კვირების განმავლობაში.

ვინაიდან არსებობს გარკვეული წამლის ტოლერანტობისა და დამოკიდებულების რისკი, პრეპარატის გამოყენების მკვეთრი შეწყვეტა შეიძლება გამოიწვიოს სეროტონინის სინდრომი SSRI– ების დამახასიათებელი. ამ შემთხვევაში ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია დეპრესიული რეაქციების, გაღიზიანებადობის, თავბრუსხვევის და აკათისიის შეგრძნება.

მისი პოტენციალი სხვა ნივთიერებებთან ნეგატიური ურთიერთქმედებისათვის დაბალია, ვიდრე სხვა SSRI– ების, განსაკუთრებით პაროქსეტინის. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ესციტალოპრამისა და ანტიდეპრესანტების მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორების კლასიდან (MAOI), რისკია განვითარების რისკის ზრდის გამო. სეროტონინის სინდრომი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ფარმაცევტთა ოფიციალური ასოციაციების გენერალური საბჭო. (2009). განწყობის დარღვევები: დეპრესია და შფოთვა. სტრატეგიული გეგმა ფარმაცევტული მოვლის განვითარებისათვის. '09 [ინტერნეტი].
• Morán I, Baldirà J, Morocco L, Nogué S. (2011). კლინიკური ტოქსიკოლოგია. მადრიდი: იურიდიული გავრცელება და აქტუალური თემები S.A.
• მედიკამენტებისა და ჯანმრთელობის პროდუქტების ესპანეთის სააგენტო. ანტიდეპრესანტული მედიკამენტების გამოყენება ესპანეთში იმ პერიოდში (2015 წ.). 2000-2013. ნარკოტიკების მოხმარების ანგარიში [ინტერნეტი] 2015 [წვდომა: 2 აგვისტო, 2018] ხელმისაწვდომია: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf