კრუნჩხვის საწინააღმდეგო (ანტიეპილეფსიური) 7 ტიპი

კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები, როგორიცაა კარბამაზეპინი, ლამოტრიგინი, გაბაპენტინი ან ვალპროატი, ძირითადად ინიშნება ეპილეფსიის დროს. ასევე ნაჩვენებია, რომ ზოგი მათგანი ეფექტურია სხვა პრობლემების სიმპტომების სამართავად. ფსიქოლოგიური, როგორიცაა ბიპოლარული აშლილობა, შფოთვა, პიროვნების მოსაზღვრე აშლილობა ან ტკივილი ნეიროპათიული.

ამ სტატიაში ჩვენ აღწერს თვისებებს კრუნჩხვის ან ეპილეფსიის საწინააღმდეგო 7 ძირითადი ტიპიკარბოქსამიდები, GABA სტრუქტურული ანალოგები, ტრიაზინები, ცხიმოვანი მჟავების წარმოებულები, ბენზოდიაზეპინები, ბარბიტურატები და ბრომიდები. ზოგი დღეს გამოიყენება, ზოგმა კი აქტუალობა დაკარგა.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოფარმაცევტული საშუალებები: წამლები, რომლებიც მოქმედებენ ტვინზე"

რა არის კრუნჩხვების საწინააღმდეგო საშუალებები?

კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ან ანტიეპილეფსიური საშუალებები არის მედიკამენტების ისეთი სახეობა, რომელსაც ძირითადად იყენებენ კრუნჩხვების ან სხვა მიზეზების გამო კრუნჩხვების მკურნალობა. ამასთან, მისი გამოყენება არ შემოიფარგლება მხოლოდ ამ სიმპტომით, მაგრამ სულ უფრო მეტად ინიშნება განწყობის სტაბილიზაციისთვის და ნეიროპათიული ტკივილის შესამცირებლად.

მას შემდეგ, რაც არსებობს მრავალი სხვადასხვა კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება, შეუძლებელია მოქმედების ერთი მექანიზმის აღწერა. ამასთან, ამ წამლების მნიშვნელოვანი ნაწილი ამცირებს თავის ტვინის ელექტროქიმიურ აქტივობას მათი საშუალებით ურთიერთქმედება ნეიროტრანსმიტერის რეცეპტორებთან, როგორიცაა GABA და გლუტამატი.

სხვა ანტიეპილეფსიური საშუალებები ბლოკავს ძაბვისგან დაცულ კალციუმის ან ნატრიუმის არხებს; ეს ამცირებს ნეიროტრანსმიტერების ფუნქციას, რომლებიც დაკავშირებულია მასთან კრუნჩხვითი კრიზისი. ასევე არსებობს სხვადასხვა კრუნჩხვის საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომელთა მოქმედების მექანიზმი დღესაც უცნობია, მიუხედავად იმისა, რომ მათი ეფექტურობა ნაჩვენებია.

ეპილეფსიის შემთხვევაში, ეს ეფექტები ამცირებს ნეირონების სიგნალის სიხშირის სიხშირეს ელექტროქიმიური, რაც ხელს უშლის ნერვულ დისფუნქციებს, რომლებიც კრუნჩხვების გავრცელებას იწვევს ტვინი, მნიშვნელოვნად ზღუდავს კრუნჩხვების სიმძიმეს.

ზოგიერთი ანტიკონვულანტი გამოიყენება განწყობის დასტაბილურებლად სხვადასხვა ფსიქოლოგიურ დარღვევებში. ამ თვალსაზრისით, გამოირჩევა მისი გამოყენების პოპულარიზაცია ბიპოლარული აშლილობის შემთხვევებში, რაც ხასიათდება დეპრესიისა და მანიის პერიოდები და პიროვნების მოსაზღვრე აშლილობა, რომელშიც აღინიშნება ემოციების არასტაბილურობა პირადობა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ეპილეფსია: განმარტება, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა"

კრუნჩხვის საწინააღმდეგო პრეპარატების ტიპები

მრავალი სხვადასხვა ტიპის კრუნჩხვის საწინააღმდეგო პრეპარატი იქნა გამოყენებული მას შემდეგ, რაც კალიუმის ბრომიდი პირველად გამოიყენეს "ისტერიული ეპილეფსიის" სამკურნალოდ მე -19 საუკუნის შუა პერიოდში. დღეისათვის ამ და სხვა კლასიკური ანტიკონვულანტების გამოყენება, როგორიცაა ბარბიტურატები და ბენზოდიაზეპინები, უკანა პლანზე გადავიდა.

ამჟამად არჩევანის წამლები კრუნჩხვების სამკურნალოდ მოიცავს კარბამაზეპინს და ოქსკარბაზეპინს, რომლებიც მიეკუთვნებიან კარბოქსამიდების კლასს, ანალოგებს სტრუქტურული GABA, როგორიცაა გაბაპენტინი და ზოგიერთი სხვა მედიკამენტი, როგორიცაა ვალპროინის მჟავა და ლამოტრიგინი.

1. კარბოქსამიდები

კარბამაზეპინი და ოქსკარბაზეპინი ორი ყველაზე ხშირად გამოყენებული კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებაა ამჟამად ეპილეფსიის მკურნალობის გარდა, კარბამაზეპინი ინიშნება ნეიროპათიული ტკივილის დროს, ხოლო ოქსკარბაზეპინი გამოიყენება როგორც დამხმარე წამალი ბიპოლარული აშლილობის დროს, როდესაც სიმპტომები არ იკლებს წამლებთან ერთად არჩევანის.

ეს კარბოქსამიდები ითვლება კრუნჩხვების ყველაზე უსაფრთხო სამკურნალოდ. მისი გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, მცირეა ან მსუბუქი, შემოიფარგლება თავბრუსხვევით, გულისრევით, პირღებინებით, თავის ტკივილით ან ძილიანობით; ისინი იშვიათად იწვევენ უფრო სერიოზულ გვერდით რეაქციებს.

2. GABA- ს სტრუქტურული ანალოგები

წამლები რომ მოქმედებს ინჰიბიტორული ნეიროტრანსმიტერის GABA მსგავსად მათ "GABA- ს სტრუქტურულ ანალოგებს" უწოდებენ. ამ კლასის ორი ყველაზე გავრცელებული ანტიკონვულანტია გაბაპენტინი, რომელიც გამოიყენება ეპილეფსიის სამკურნალოდ, ნეიროპათიული ტკივილი და მოუსვენარი ფეხების სინდრომი და პრეგაბალინი, რომელიც გამოიყენება შფოთვითი აშლილობის დროს და ფიბრომიალგია.

• დაკავშირებული სტატია: "GABA (ნეიროტრანსმიტერი): რა არის ეს და რა როლს ასრულებს იგი თავის ტვინში"

3. ცხიმოვანი მჟავების წარმოებულები

ცხიმოვანი მჟავებისგან მიღებული კრუნჩხვების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომელთაგან ყველაზე აქტუალურია ვალპროატი ან მჟავა ვალპროული, გაზრდის GABA– ს ხელმისაწვდომობას ნერვულ სისტემაში ან ახდენს სხვა ტიპის აგონისტურ ეფექტებს ამის შესახებ. ასევე ბლოკავს ძაბვისგან დაცულ კალციუმის და ნატრიუმის არხებს; ეს იწვევს ტვინის აქტივობის დათრგუნვას.

4. ტრიაზინები

ანტიეპილეფსიური პრეპარატების ეს კლასი აფერხებს აღგზნებული ნეიროტრანსმიტერების, ძირითადად გლუტამატის გამოყოფას. ლამოტრიგინი ამ ჯგუფის ნაწილია და გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის სამკურნალოდ და სხვადასხვა ტიპის ეპილეფსიური კრუნჩხვები: კეროვანი, მატონიზირებელი-კლონიკური და ის, რაც ჩნდება სინდრომის შედეგად ლენოქს-გასტო.

5. ბენზოდიაზეპინები

ბენზოდიაზეპინები, დამამშვიდებელი საშუალება, მრავალი ათწლეულის განმავლობაში ყველაზე ხშირად იყენებენ ფსიქოტროპულ მედიკამენტებს სამკურნალოდ ფიზიოლოგიურ ჰიპერცერაციასთან დაკავშირებული პრობლემები და შემეცნებითიროგორიცაა შფოთვა, კუნთების დაძაბულობა და უძილობა. კრუნჩხვის საწინააღმდეგოდ გამოყენებულ ბენზოდიაზეპინებს შორის არის კლონაზეპამი და კლობაზამი.

• დაკავშირებული სტატია: "ბენზოდიაზეპინები (ფსიქოტროპული): გამოყენება, ეფექტები და რისკები"

6. ბარბიტურატები

1912 წელს ფენობარბიტალმა, ბარბიტურატის კლასის მედიკამენტმა დაიწყო გამოყენება ეპილეფსიის სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად და მკურნალობისთვის. მას შემდეგ აღმოჩენილია მრავალი კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება, რომელსაც აქვს ნაკლებად მძიმე დამამშვიდებელი და ხელის შემშლელ აგენტებს, თუმცა ბარბიტურატებს კვლავ იყენებენ შემსუბუქების სწრაფი ეფექტის გამო კრიზისი

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ბარბიტურატები: მოქმედება, მოქმედების მექანიზმები და ტოქსიკურობა"

7. ბრომიდები

ნატრიუმის ბრომიდი იყო პირველი პრეპარატი, რომელიც გამოიყენეს ეპილეფსიის სამკურნალოდ. მისი წარმოშობა 1857 წლიდან იწყება, როდესაც ჩარლზ ლოკოკმა შემოგვთავაზა ეს პროგრამა. ისინი შეიცვალა ბარბიტურატებით, 1912 წელს ფენობარბიტალის გაჩენის შემდეგ, მაგრამ დღეს ბრომიდები კვლავ იყენებენ ანტიკონვულანტებს ვეტერინარულ მედიცინაში, განსაკუთრებით ძაღლებში.