ტრაზოდონი: ამ პრეპარატის გამოყენება და გვერდითი მოვლენები

დეპრესია ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ფსიქიკური აშლილობაა მსოფლიოში და ერთ – ერთი მთავარი მიზეზი ინვალიდობა, მისი მკურნალობა არის საკითხი, რომელიც სამეცნიერო საზოგადოებამ მრავალი წლის განმავლობაში გაითვალისწინა. წლები ტანჯვა, რომელსაც ის იწვევს, ზოგჯერ დაუყოვნებლივ ყურადღებას მოითხოვს, ვინაიდან ეს ერთ-ერთი დაავადებაა სუიციდის ყველაზე მაღალი რისკით და ყველაზე მეტ ტკივილს აყენებს როგორც ადამიანის, ისე მის გარშემო მყოფთათვის. დეპრესიის მკურნალობა ტარდება სხვადასხვა სფეროდან, რომელთაგან ერთ – ერთი ფსიქოფარმაკოლოგიაა. დეპრესიის სამკურნალოდ გამოყენებული ერთ-ერთი პრეპარატია ტრაზოდონი, რაზეც ამ სტატიაში ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოტროპული პრეპარატების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

ტრაზოდონი: რა სახის ნივთიერებაა ეს?

ტრაზოდონი არის ანტიდეპრესანტებში კლასიფიცირებული ფსიქოტროპული პრეპარატი, ნივთიერებები, რომლებიც წარმოქმნიან ტვინის დონეზე ნეიროქიმიურ ცვლილებას, რაც იწვევს გარკვეული ნეიროტრანსმიტერების, კერძოდ სეროტონინის დონის შეცვლას. ანტიდეპრესანტებს შორის, ეს არის ნაწილი და სინამდვილეში ეს არის ჯგუფის ძირითადი წარმომადგენელი სეროტონინ -2A ანტაგონისტები და უკუმიტაცების ინჰიბიტორები ან SARI, ანტიდეპრესანტის ტიპი ატიპიური. ეს პრეპარატი შეიქმნა იტალიაში 1966 წელს იმ ვარაუდით, რომ დეპრესია შეიძლება ემყარებოდეს ზღურბლების არსებობას დაბალია ტკივილისა და ტანჯვის აღქმაში, რაც გამოცდილების ინტეგრირების ნაკლებობის შედეგია ზიზღიანი

ტრაზოდონმა დაამტკიცა, რომ ის არის ეფექტური და ეფექტური პრეპარატი დეპრესიის სამკურნალოდ, პასიურობის შემცირებისა და საქმიანობის ნაკლებობა, ასევე დისკომფორტი და ტანჯვა, რომელიც ასოცირდება აღნიშნულ დაავადებასთან და ხელს უწყობს მდგომარეობის ზრდას გაამხიარულო. თუმცა, ამას გარდა, მას აქვს ანქსიოლიზური და დამამშვიდებელი მოქმედება.

ეს ნივთიერება მეორე თაობის ანტიდეპრესანტად ითვლება სეროტონინის უკუმიტაცების სპეციფიკური ინჰიბიტორები (SSRI), რომელთანაც იგი იზიარებს მისი მოქმედების მექანიზმის ნაწილს და სხვადასხვა ორმაგ ანტიდეპრესანტებს. სინამდვილეში, ტრაზოდონი ზოგჯერ ორმაგად ითვლება, რადგან მას აქვს ორი განსხვავებული ეფექტი, თუმცა ისინი ერთსა და იმავეზე არიან კონცენტრირებულნი ნეიროტრანსმიის სისტემა, დანარჩენებთან შედარებით და რომ ანტიდეპრესანტული ეფექტის გარდა, ასევე მოქმედებს ტრანკვილიზატორები.

Როგორ მუშაობს? პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ტრაზოდონი კლასიფიცირდება როგორც SARI, გააჩნია მოქმედების გარკვეულწილად სპეციალური მექანიზმი დანარჩენ ანტიდეპრესანტებს შორის. ტრაზოდონი მოქმედებს სეროტონერული სისტემის დონეზე (ანტიდეპრესანტების უმეტესობის მსგავსად) ორი კონკრეტული გზით.

პირველ რიგში, ეს ნივთიერება იწვევს თავის ტვინის სეროტონინის უკუქცევის ბლოკირებას, ისე, რომ განაცხადა ნეიროტრანსმიტერი უფრო დიდხანს რჩება სინაფსურ სივრცეში. ეს ნიშნავს, რომ მას აქვს აგონისტური მოქმედება ტვინის დონეზე სეროტონინის სინთეზსა და შენარჩუნებაზე, ზრდის მის დონეს (რომლებიც მცირდება დეპრესიის დროს და ეს არის ის, რაც კორელაციაშია მდგომარეობის შემცირებასთან გაამხიარულო). მოქმედების ზემოხსენებული მექანიზმი არის SSRI– ს მიერ გამოყენებული მექანიზმი, რის გამოც ეს და ტრაზოდონი დაკავშირებულია და ზოგჯერ ეს უკანასკნელი შედის პირველთა შორის.

ამასთან, ტრაზოდონს აქვს მეორე ეფექტი, რომელიც განასხვავებს მას სხვა წამლებისგან და ეს, ფაქტობრივად, ეწინააღმდეგება მოქმედების წინა მექანიზმს. და ის ასევე მოქმედებს როგორც სეროტონინის 5-HT2A რეცეპტორების ანტაგონისტი, რაც ხელს უშლის ან ხელს უშლის ამ რეცეპტორების გააქტიურებას. ეს მეორე ასპექტია ის, რაც ტრაზოდონს აქვს ოდნავ განსხვავებული პროფილი და მოქმედება, ვიდრე სხვა ანტიდეპრესანტებს.

რაც შეეხება სხვა ნეიროტრანსმიტერულ სისტემებთან ურთიერთქმედებას, არ აქვს დიდი ანტიქოლინერული მოქმედება, რამაც ეს პრეპარატი თრიციკლიკებზე უკეთეს ვარიანტად აქცია (თუმცა დოზებიც უნდა დარეგულირდეს) ცერებროვასკულური და გულის პათოლოგიებით და დემენციებით დაავადებულ პაციენტებში. ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ მას შეუძლია გამოიწვიოს არითმიები. მას ასევე აქვს უმნიშვნელო გავლენა ადრენერგულ (ზოგიერთი რეცეპტორების ბლოკირება) და ჰისტამინერგულ სისტემებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენების წარმოქმნა.

• დაკავშირებული სტატია: "ნეიროტრანსმიტერების სახეები: ფუნქციები და კლასიფიკაცია"

ძირითადი ჩვენებები

ტრაზოდონის ძირითადი მაჩვენებელი აშკარად, როგორც ანტიდეპრესანტი, არის ძირითადი დეპრესია. მისი ეფექტურობა ასევე მაღალია იმ დეპრესიებში, რომლებიც ჩნდება შეშფოთებულ სიმპტომებთან ერთად. ასევე დაფიქსირდა მისი კლინიკური სარგებელი სხვა დარღვევებში, რომელშიც შფოთვის კომპონენტებია ან ამას ემყარება, მაგალითად, განზოგადებული შფოთვითი აშლილობა, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ან ბულიმია.

ამას გარდა, ასევე დაფიქსირდა, რომ ის სასარგებლოა ნივთიერებაზე დამოკიდებულების სამკურნალოდ, რაც კარგი ალტერნატივაა პაციენტები ბენზოდიაზეპინებიდან მოხსნის სინდრომით და ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ (დელირიუმის არსებობის ჩათვლით) ტრემენები). მისი კიდევ ერთი მითითებაა უძილობა, რაც ეფექტურად ამცირებს ძილის დროის გაზრდით ღრმა ძილის ფაზას მნიშვნელოვნად არ იმოქმედებს.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადად ანტიდეპრესანტების უმეტესობამ შეიძლება გვერდითი მოვლენა გამოიწვიოს ერექციული დისფუნქციის არსებობა ან ეაკულაციის პრობლემები, ეს ეფექტი, ჩვეულებრივ, ტრაზოდონში არ გვხვდება, რაც, ფაქტობრივად, ზრდის ლიბიდოს და რა ის კი გამოიყენება, როგორც ერექციული დისფუნქციის სამკურნალო საშუალებად.

დაბოლოს, ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენეს ტრაზოდონი (ძირითადად მისი დასასვენებლად) შიზოფრენია, საავტომობილო პრობლემები, როგორიცაა ჟილ დე ლა ტორეტის სინდრომი, მანიაკალური ეპიზოდების არსებობა Ბიპოლარული აშლილობა და ალცჰეიმერის ქცევითი ცვლილებები, თუმცა ამ უკანასკნელის მიმართ საჭიროა მეტი კვლევა.

სამედიცინო დონეზე ის ასევე გამოიყენებოდა დამამშვიდებლად აივ ინფიცირებულ პაციენტებსა და დიაბეტურ ნეიროპათიებში, ასევე ტკივილთან დაკავშირებულ სხვა დარღვევებში, როგორიცაა ფიბრომიალგია. მას აქვს ძალიან მცირე ეფექტი კუნთების რელაქსანტის დონეზე.

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები

ტრაზოდონი არის ძალიან სასარგებლო პრეპარატი, რომელიც გამოყენებულია მრავალი პათოლოგიისა და დარღვევების დროს, როგორც ფსიქიკური, ასევე სამედიცინო. ამასთან, მას შეიძლება ჰქონდეს არასასურველი შედეგები გვერდითი ეფექტების სახით და უკუჩვენებაც კი ექნება ზოგიერთ სიტუაციაში და პათოლოგიაში.

მეორადი სიმპტომების შესახებ სედაცია და დაღლილობა, თავის ტკივილი, გულისრევა და პირღებინება, კუჭის დარღვევები ხშირია (დიარეა ან ყაბზობა), მადის ცვლილებები, ოფლიანობა, ტრემორი (ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები), ზუზუნება, დაბუჟება და მხედველობის პრობლემები. ზოგიერთ შემთხვევაში მას შეუძლია გამოიწვიოს გულმკერდისა და კუნთების ტკივილი, შეცვალოს გონება, სუნთქვის პრობლემები და არითმიები. სხვა ანტიდეპრესანტების მსგავსად, ტრაზოდონსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს თვითმკვლელობის იდეის გენეზისს გამოყენების პირველ მომენტებში.

მიუხედავად იმისა, რომ სხვა ანტიდეპრესანტებისგან განსხვავებით, ის არ წარმოქმნის, მაგრამ სინამდვილეში ხელს უწყობს დისფუნქციის შემთხვევების გაუმჯობესებას. დაფიქსირდა ერექციული ან ეაკულატორული პრობლემები, აღინიშნა ტრაზოდონის გამოყენება და ასოცირდება პრიაპიზმის გამოვლენასთან, ერექციებთან, რომლებიც არ გაქრეს თავისთავად და ტკივილს აყენებს მათ, ვინც მათ განიცდის (რაც შეიძლება საჭირო გახდეს სასწრაფო მკურნალობა და ქირურგიული).

მიუხედავად იმისა, რომ იგი ზოგჯერ გამოიყენება დემენციის დროს და უფრო დაბალი რისკი აქვს, ვიდრე ტრიციკლები გულის პრობლემების წარმოქმნას, ეს აუცილებელია მისი გამოყენების სიფრთხილის მაღალი ხარისხი და დოზა, რომელიც ექიმის მიერ ფრთხილად არის დადგენილი, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს არითმიები. ეს უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ახლახანს განიცადეს ინფარქტი, ისევე როგორც მათ, ვისაც ღვიძლის ან თირკმელების დაავადება აწუხებს.

სიფრთხილეა საჭირო ბიპოლარულობის მქონე სუბიექტებში, რადგან თუ მედიკამენტი არ დარეგულირდება, ტრაზოდონის მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიულიდან მანიაკალურ ფაზაში გადასვლა. ის ასევე უკუნაჩვენებია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ პრიაპიზმი ან აქვთ პეირონის დაავადება. დაბოლოს, გასათვალისწინებელია, რომ ტრაზოდონი შეიძლება გამოიყოს დედის რძეში და გადაეცეს მას პლაცენტის მეშვეობით, რომელთანაც ორსულმა და მეძუძურმა ქალებმა უკუჩვენება გამოთქვეს მათზე გამოყენება

ბიბლიოგრაფიული ცნობები

• ალკანტარა-ლოპესი, მ. გ. გუტიერეს-გარსია, გ. ჰერანდეს-ლოზანო, მ. & კონტრერასი, C.M. (2009 წ.) ტრაზოდონი, ატიპიური ანტიდეპრესანტი ანქსიოლიზური და დამამშვიდებელი თვისებებით. არქ. ნეიროციენი (მექსი), 14 (4): 249-257.