SSRI: ამ ანტიდეპრესანტის ტიპები, მოქმედება და მოქმედება

ფსიქოფარმაცევტული საშუალებებიდან, სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SSRI) ყველაზე მეტად ინიშნება როგორც ესპანეთში, ასევე უმეტეს ინდუსტრიულ ქვეყნებში. ამ ტიპის ანტიდეპრესანტი ის პოპულარულია რამდენიმე მიზეზის გამო: იგი აღინიშნება ყველაზე გავრცელებული დარღვევების დროს, მაგალითად დეპრესია ძირითადი ან შფოთვითი აშლილობები ეფექტურია და მათი გვერდითი მოვლენები თითქმის ყოველთვის კარგია ტოლერანტული.

თუ გვესმის, რატომ ხდება დეპრესია, ასევე შეგვიძლია გავიგოთ რამდენად ეფექტურია SSRI მკურნალობა და რა მექანიზმით მოქმედებს ისინი. მოკლედ მიმოვიხილავთ როგორ მუშაობს, რა თვისებები და უარყოფითი გავლენა აქვს და რომელ დარღვევებში ინიშნება იგი ყველაზე ხშირად.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოფარმაცევტული საშუალებები: წამლები, რომლებიც მოქმედებენ ტვინზე"

რა არის SSRI?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება რთული იყოს, აუცილებელია იმის გაგება, თუ როგორ მუშაობენ ნეირონები უჯრედულ დონეზე როდესაც ისინი ერთმანეთთან ურთიერთობენ ნეიროტრანსმიტერების საშუალებით იმის გასაგებად, თუ როგორ ცვლის სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები ნეირონების აქტივობას.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ნეირონების ტიპები: მახასიათებლები და ფუნქციები"

სეროტონინის გამოყოფა და მიღება

როდესაც ნეირონები ურთიერთობენ ერთმანეთთან, პრესინაფსური ნეირონი (ქიმიკატების გამცემი, რომელსაც სხვა მიიღებს) ათავისუფლებს ნეიროტრანსმიტერებს სინაფსური სივრცე, რომელიც იღებენ რეცეპტორებს პოსტსინაფსურ ნეირონზე. ნეირომედიატორის სქემების შემთხვევაში ე.წ. სეროტონინი, ნეირონები იყენებენ ამ ნეიროტრანსმიტერს კომუნიკაციისთვის. ერთი ნეირონი ათავისუფლებს სეროტონინს კოსმოსში და მეორე იღებს მას, იმის გაგებით, რომ ის უნდა გააქტიურდეს.

რა ხდება, არის ის, რომ ყველა ნეიროგადამცემი არ არის მიღებული და ზოგჯერ ის მცურავი რჩება ინტერსინაფსურ სივრცეში. არსებობს ტუმბოები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ამ ჭარბი ნეიროტრანსმიტრის გასუფთავებასა და მისი პრესინაპტიკური ნეირონზე დაბრუნებაზე.

დეპრესიისა და სხვა დარღვევების დროს ჰიპოთეზაა, რომ ამ სივრცეში ძალიან ცოტაა სეროტონინი, მაგალითად პოსტსინაფსური ნეირონები, სეროტონინის გამო შიმშილით, ისინი ქმნიან ბევრ რეცეპტორს, რომ მიიღონ ნეიროტრანსმიტერები, მაგრამ არ აქტიურდებიან და არ ათავისუფლებენ არაფერს, როგორც ჰიბერნაცია.

SSRI– ები ბლოკავს უკუმიტაცების ტუმბოებს და ისინი უფრო და უფრო მეტ სეროტონინის დაგროვების საშუალებას იძლევიან სივრცეში. პოსტსინაფსური ნეირონები, რადგან ისინი აღიქვამენ, რომ სეროტონინის კონცენტრაცია სივრცეში უფრო მაღალია და არსებობს უფრო მეტი ნეიროგადამცემი, ისინი იწყებენ რეცეპტორების რაოდენობის შემცირებას, რადგან აღარ სჯერათ, რომ სჭირდებათ ამდენი. ნეირონი ამშვიდებს თავის მკაცრ წესს, რომ არაფერი გამოუშვას და იწყებს სეროტონინის განთავისუფლებას და დანარჩენი ნეირონების ჩართვას წრეში.

SSRI- ების ტიპები

ყველა SSRI ერთნაირი არ არის. თითოეული პრეპარატი იყენებს სხვადასხვა აქტიურ ინგრედიენტს, რომელსაც ექნება სპეციფიკური თერაპიული დოზა. ასევე, როგორც თითოეული აქტიური ნივთიერება მოქმედებს სხვადასხვა სეროტონინის რეცეპტორებზე, მისი გვერდითი მოვლენებიც განსხვავებული იქნება. სწორედ ეს კავშირია პრეპარატის ეფექტურობას, უსაფრთხოებასა და ტოლერანტობას შორის, რომელიც განსაზღვრავს სასურველია თუ არა ამის გამოყენება ერთი ან მეორე.

ქვემოთ შეგიძლიათ ნახოთ SSRI– ების სია. აფთიაქებში მათ სხვადასხვა კომერციული სახელწოდებით ვიხილავთ, ქვეყნის მიხედვით. Მაგალითად, ფლუოქსეტინი უფრო ფართოდ არის ცნობილი როგორც Prozacან ესციტალოპრამი Cipralex- ის სახელით:

• ციტალოპრამი
• ესციტალოპრამი
• ფლუოქსეტინი
• ფლუვოქსამინი
• პაროქსეტინი
• სერტრალინი

უსაფრთხოება, ტოლერანტობა და გვერდითი მოვლენები

ზოგადად, SSRI ფსიქოტროპული საშუალებები უსაფრთხოა. ლითიუმის მარილების შემთხვევების საწინააღმდეგოდ, ტოქსიკური დოზა ძნელად მიიღწევა შეცდომით, როდესაც SSRI- ს ვიღებთ. ანალოგიურად, ისინი არ წარმოქმნიან იგივე ტოლერანტობას, როგორც სხვა წამლებს ბენზოდიაზეპინებიისე, რომ არ არის საჭირო დოზის გაზრდა SSRI– ს თვისებების გამო.

Მეორეს მხრივ, მის მიერ წარმოქმნილი გვერდითი მოვლენები მცირეა. მათ შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, პირის სიმშრალე, ოფლიანობა, ანორგაზმია, სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება და მხედველობის დაბინდვა. SSRI– ს გამოყენების მკვეთრი შეწყვეტა, მაშინაც კი, თუ ის არ წარმოშობს დამოკიდებულებას, შეიძლება გამოიწვიოს გაუქმება, რადგან ტვინი ეჩვევა ნივთიერების არსებობას. ამ მიზეზით, პრეპარატის მოხსნა ხდება თანდათანობით.

SSRI- ები ურთიერთქმედება ბევრ სხვა მედიკამენტთან, ამიტომ საჭიროა დანიშნულების ფსიქიატრის მკაცრი მეთვალყურეობა. მაგალითად, არსებობს ანტიდეპრესანტები, რომლებიც სისტემაში რჩება შეჩერების შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში. როდესაც ადამიანი, ვინც ამ ტიპის ანტიდეპრესანტს იღებს, გადადის SSRI– ებზე, შეიძლება მოხდეს, რომ წინა მედიკამენტების ეფექტები, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის გამოყოფილი და SSRI– ების გადაფარვა მოხდება. ეს იწვევს პაციენტის ა სეროტონინის სინდრომი, სეროტონინის სიჭარბე, რომელიც იწვევს დაბნეულ მდგომარეობას, აგზნებას, თავის ტკივილს, გულისრევას და ა.შ. და ეს სასწრაფოდ უნდა იქნას მკურნალობა.

იყენებს ფსიქიატრიაში

ისევე, როგორც ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, SSRI გამოიყენება მრავალფეროვანი დარღვევების დროს. ბუნებრივია, ძირითადი გამოყენება პაციენტებს აქვთ ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდებით ან დეპრესიული სიმპტომებით. SSRI– ების გამოყენება ძალიან ეფექტურია დეპრესიული სიმპტომების დასრულება რომელიც გვხვდება პაციენტებში შფოთვითი აშლილობით, პიროვნული აშლილობებით, გენდერული დისფორიით, ნერვული ბულიმიით, აუტიზმით და ა.შ.

მას შემდეგ, რაც სეროტონინი ასევე მონაწილეობს შფოთვაში, SSRI– ს სარგებელი შფოთვითი აშლილობის დროს ხშირად ორჯერ არის. ერთი მხრივ, იგი ამშვიდებს უარყოფით განწყობას და, მეორე მხრივ, ამცირებს შფოთვას. განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შფოთის ქრონიკული დონე, როგორიცაა განზოგადებული შფოთვითი აშლილობა, აკვიატებული კომპულსიური აშლილობა, პოსტტრავმული სტრესი ან მწვავე სტრესული რეაქციები ძალიან სასარგებლო იქნება სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორებით.

ამ პაციენტებს SSRI– ს მიღებისას აღენიშნებათ შფოთვითი დონის მნიშვნელოვანი შემცირება. ეს საშუალებას აძლევს მათ გაათავისუფლონ წუხილი და მოუსვენრობა, რაც მათ ტანჯავს, აღადგინონ ცხოვრების დიდი ნაწილი და განაგრძონ ფუნქციონალური ცხოვრება.