არიპიპრაზოლი: მახასიათებლები და გვერდითი მოვლენები

მოსახლეობის მხრიდან სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობის ტანჯვა ნიშნავს იმას, რომ მთელი ისტორიას, სხვადასხვა მექანიზმებსა და ზომებს ეძებდნენ ნაშრომის მკურნალობის მიზნით გავლენა. ძველ კულტურებსა და პრეისტორიაშიც კი ამ მიზნით ტარდებოდა რიტუალები, მაგალითად ტრეპანაცია. წლების განმავლობაში დაიხვეწა სხვადასხვა მეთოდოლოგია, რომლებიც ძალზე ეფექტურია ამ დარღვევების სამკურნალოდ.

მათ შორის გვხვდება ნივთიერებების სინთეზი, რომლებიც აღმოფხვრის ან ამცირებს სიმპტომებს: ფსიქოტროპული საშუალებები. შიზოფრენიასთან დაკავშირებით, ახლა მედიკამენტურ მკურნალობას დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტების შენარჩუნებისა და სტაბილიზაციისთვის. ი არსებულ მრავალ ფსიქოტროპულ მედიკამენტს შორის შეგვიძლია მოვძებნოთ არიპიპრაზოლი, რაზეც ამ სტატიაში ვისაუბრებთ.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოტროპული პრეპარატების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

არიპიპრაზოლი: რა არის ეს?

არიპიპრაზოლი არის ფსიქოტროპული პრეპარატი, რომელიც კლასიფიცირდება, როგორც ანტიფსიქოზური ან ნეიროლეპტიკური, სპეციალურად შექმნილი მედიკამენტებისათვის, შიზოფრენიისა და ფსიქოზური აშლილობების სიმპტომების შემცირება და აღმოფხვრა

, როგორიცაა ბოდვები და ჰალუცინაციები და ფსიქომოტორული აგზნება.

ანტიფსიქოტიკებს შორის იგი კლასიფიცირებულია, როგორც ატიპიური, რადგან მის შექმნას საფუძვლად უდევს ეფექტური სიმპტომების შემუშავება ამ სიმპტომების სამკურნალოდ, გვერდითი მოვლენების დონის წარმოქმნის გარეშე აქვს ტიპიური ან კლასიკური, ასევე ზრდის ეფექტურობას სიმპტომოტოლოგიური ტიპის უარყოფითი მკურნალობის დროს (ის სიმპტომები, რომლებიც ამცირებენ პაციენტის ამჟამინდელი შესაძლებლობების ფუნქციონირება, როგორიცაა აზროვნების დარღვევა და აპათია), რომელსაც ტიპური ანტიფსიქოტიკები არ მკურნალობენ ან შეიძლება ზიანი მიაყენოს.

ამ ამოცანაში ის განსაკუთრებით ეფექტურია, ეხმარება ბრძოლას როგორც პოზიტიურ, ასევე ნეგატიურ სიმპტომებთან. ამას გარდა, მას აქვს უპირატესობა შესაძლებელია შეყვანა კუნთში ინექციის სახით დეპოს ფორმატში (ნელი გამოყოფა) ყოველთვიურად, ამ შემთხვევებში არ არის საჭირო წამლის მუდმივი მიღება პირის ღრუს მიღებით.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ანტიფსიქოტიკური საშუალებების ტიპები (ან ნეიროლეპტიკები)"

მოქმედების მექანიზმი

არიპიპრაზოლი, როგორც ვთქვით, არის ატიპიური ანტიფსიქოზური. ისევე, როგორც ამ ტიპის ნეიროლეპტიკების უმეტესობა, მათი მოქმედება გამოწვეულია მათი მოქმედება ორ ნეიროტრანსმიის სისტემაზე: დოფამინი და სეროტონინი. ამასთან, მისი მოქმედების მექანიზმი გარკვეულწილად განსხვავდება დანარჩენი ატიპიურებისგან დოფამინი.

და ეს არის ის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ანტიფსიქოტიკების უმეტესობა, როგორც ტიპიური, ასევე ატიპიური, ჩვეულებრივ მოქმედებს თავის ტვინში დოფამინის D2 რეცეპტორების ბლოკირებით, ეს არ არის არიპიპრაზოლის შემთხვევაში. სინამდვილეში ეს პრეპარატი წარმოადგენს D2 რეცეპტორების ნაწილობრივ აგონისტს, პრინციპში ემხრობა მის ტვინში ყოფნას. ეს პრინციპში საშუალებას მისცემს გაზარდოს პოზიტიური ფსიქოზური სიმპტომები, მაგრამ სიმართლე ისაა, რომ ამცირებს მათ.

ეს შემცირება აიხსნება მოქმედებაზე სეროტონინი. დანარჩენი ატიპიური საშუალებები ამცირებენ თავის ტვინის სეროტონინს ისე, რომ იგი აჩერებს დოფამინის ინჰიბირებას იმ ადგილებში, სადაც არ არის საჭირო ეს, რომლითაც მათ დაბლოკვის მოქმედება ზოგადად ახდენს გავლენას მეზოლიმბურ გზაზე (დადებითი სიმპტომები, როგორიცაა ჰალუცინაციები წარმოიქმნება ჭარბი გზით ამ გზაზე), მაგრამ ქერქში ეს ბლოკირება მცირდება და კომპენსირდება ინჰიბიტორის ინჰიბირებით ( სეროტონინი).

არიპიპრაზოლის შემთხვევაში, ეს ეფექტი გარკვეულწილად გვხვდება სეროტონინის რეცეპტორების ზოგიერთ სახეობაში დაბლოკილია პრეპარატის მიერ, ხოლო მეორეს მხრივ ეს ასტიმულირებს მის სინთეზს, როგორც რეცეპტორების ნაწილობრივ აგონისტს 5-HT1a. ეს ხელს უწყობს დოფამინის დონის შემცირებას ზოგიერთ რაიონში, ზოგადად კი ზრდის სხვა ადგილებში.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ადამიანის ტვინის ნაწილები (და ფუნქციები)"

ჩვენებები

არიპიპრაზოლის ძირითადი ჩვენებაა მკურნალობა შიზოფრენია და სხვა ფსიქოზური ტიპის დარღვევები. Ამ თვალსაზრისით ხელს უწყობს დადებითი სიმპტომების შემცირებას ან აღმოფხვრასან ჰალუცინაციების, აგზნების ან ქცევითი ცვლილებების სახით, ასევე ნეგატივზე დადებითად მოქმედებს (აპათია, აზროვნების სიღარიბე და აფექტური სიბრტყე). იგი ასევე გამოიყენება მათთვის, ვინც ამ დარღვევებით დაავადებულია, სტაბილურია, თხუთმეტი წლის ასაკში.

ის ასევე ეფექტურად იქნა გამოყენებული მანიაკალური ეპიზოდების სამკურნალოდ ა Ბიპოლარული აშლილობა, ცამეტი წლის ასაკიდან. არა მხოლოდ მწვავე შეტევების მკურნალობაში, არამედ ახალი ეპიზოდების პროფილაქტიკაში. თუმცა, ზოგიერთ სუბიექტში შესაძლებელია ამ პრეპარატის გამოყენება მანიაკალურ ეპიზოდებს იწვევს.

ზემოხსენებული მითითებების გარდა, ეს პრეპარატი ზოგჯერ გამოიყენება მკურნალობის დროსაც პრობლემები, როგორიცაა ტურეტის აშლილობა ან აუტიზმი, როგორც წესი, მისი მანიფესტაციების კონტროლის მიზნით კლინიკები.

Გვერდითი მოვლენები

მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან სასარგებლოა მრავალი დარღვევის დროს, არიპიპრაზოლი არის ფსიქოტროპული პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმძიმის მრავალი გვერდითი მოვლენა.

მათ შორის ყველაზე ხშირად გვხვდება ძილიანობის და დაღლილობის არსებობა, წონის მომატება, თავის ტკივილი, მადის მომატება, ნერვიულობა, ჰიპერსილივაცია, კუნთების ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა, დიარეა ან ყაბზობა და წონასწორობის პრობლემები. ხშირია უძილობა და შფოთვა. სხვა უფრო სერიოზული უნდა იყოს ცნობიერების შეცვლა, ჰიპერგლიკემია, სუნთქვის დარღვევა, კუნთების სიმტკიცე, მხედველობის დარღვევა, არითმიები და დისკინეზია, ასევე აზრები თვითმკვლელობა. სხვა ანტიფსიქოტიკებისგან განსხვავებით, სექსუალური ან მოტორული დარღვევები ხშირი არ არის.

გარდა ამისა, ბოლო წლებში დაფიქსირდა, თუ როგორ ასოცირდება ამ პრეპარატის მიღება ზოგიერთ შემთხვევაში (თუმცა ეს არ არის საერთო) გაზრდილი იმპულსურობა, პათოლოგიური აზარტული თამაშები, ჰიპერფაგია, ლიბიდოს მომატება სექსუალური ურთიერთობების ძიება და იძულებითი ქცევის არსებობა, როგორიცაა შოპინგი. მოკლედ, ის ზოგიერთ ადამიანში ასოცირდება იმპულსის კონტროლის დაკარგვის არსებობასთან, რასაც შეიძლება განსხვავებული შედეგები მოჰყვეს მოცემული პირისთვის.

უკუჩვენებები და რისკები

არიპიპრაზოლი არის ძალიან ძლიერი პრეპარატი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ზემოქმედება ორგანიზმში, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვანი რისკი შექმნას და უკუნაჩვენებია სხვადასხვა ტიპის მოსახლეობაში.

მათ შორის, ვინც არ უნდა მოიხმაროს ეს პრეპარატი, შეგვიძლია ვისაც მასზე ან მის რომელიმე კომპონენტზე აქვს ალერგია. ეს პრეპარატი ასევე ძალზე უკუნაჩვენებია მათთვის, ვისაც დემენცია აწუხებს, ამ შემთხვევებში იზრდება სუბიექტის სიკვდილის რისკი. გულის დაავადებების ან გულსისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური დაავადებების არსებობა ისინი ასევე უკუნაჩვენებენ ამ პრეპარატს.

დიაბეტით დაავადებულებმა თავი უნდა აარიდონ ამ პრეპარატს, რადგან მისმა მოხმარებამ შეიძლება შაქრის დონე მნიშვნელოვნად გაზარდოს და საშიში ჰიპერგლიკემია გამოიწვიოს. მათ, ვისაც ღვიძლისა და თირკმელების დაავადება აქვს, არ უნდა გამოიყენონ არიპიპრაზოლი, თუ მათი მდგომარეობა მძიმეა, ან მინიმუმ, მათ უნდა დანიშნონ ექიმთან მიღებული დოზები. ასევე, ეპილეფსიით დაავადებულებს აქვთ სერიოზული შეტევების რისკი, თუ ისინი ამ პრეპარატს მიიღებენ. მისი კიდევ ერთი უკუჩვენებაა ორსულ და მეძუძურ ქალებში, ვინაიდან ის ზრდის ნაყოფის რისკს და პრეპარატი გადადის პლაცენტისა და დედის რძით.

არიპიპრაზოლს შეუძლია ურთიერთქმედება სხვადასხვა მედიკამენტებთან, ურთიერთქმედება, რომელიც შეიძლება საზიანო იყოს. ამ წამლებს შორის ვხვდებით ზოგიერთ მათგანს, რომლებიც გამოიყენება აივ ინფექციის სამკურნალოდ, აგრეთვე ანტიდეპრესანტებს, ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებს და ზოგიერთ კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებას. ასევე არ შეიძლება მისი მიღება ალკოჰოლთან ან სხვა წამლებთან ერთად..

იმპულსების კონტროლის დაკარგვასთან დაკავშირებით, ადამიანები, რომლებიც უკვე განიცდიან ამ ტიპის დარღვევას, სუბიექტები ნივთიერებებზე დამოკიდებულება (არის თუ არა ისინი უკვე დაუსახლებელი), ბიპოლარულობა (მიუხედავად იმისა, რომ შესაძლებელია გამოსაყენებელი პრეპარატი სამკურნალოდ) და აკვიატებული აშლილობა იძულებითი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები

• სალაზარი, მ. პერალტა, ც. პასტორი, ჯ. (2011). ფსიქოფარმაკოლოგიის სახელმძღვანელო. მადრიდი, სარედაქციო Médica Panamericana.