მირტაზაპინი: ამ ანტიდეპრესანტული პრეპარატის მოქმედება და გამოყენება

ძირითადი დეპრესია მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი და ყველაზე გავრცელებული ფსიქიკური პრობლემაა. ტანჯვისა და ტანჯვის მაღალმა დონემ, რომელიც წარმოქმნის ამ აშლილობას და მისმა მაღალმა გავრცელებამ, მის მკურნალობაში მრავალი გზა განაპირობა ისტორიის განმავლობაში.

დღეისათვის ჩვენ გვაქვს ფართო შესაძლებლობები, ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული სტრატეგია ფსიქოთერაპიისა და ფსიქოფარმაკოლოგიის კომბინირებული გამოყენებაა. ამ უკანასკნელთან დაკავშირებით, მან შექმნა სხვადასხვა ნივთიერებები დეპრესიულ სიმპტომებთან საბრძოლველად, რომელთაგან ერთ – ერთი მირტაზაპინია.

• დაკავშირებული სტატია: "ანტიდეპრესანტების სახეები: მახასიათებლები და ეფექტები"

მირტაზაპინი: როგორია ეს პრეპარატი?

მირტაზაპინი არის ფსიქოაქტიური თვისებების მქონე ნივთიერება, რომელიც სასარგებლოა დეპრესიული სიმპტომების წინააღმდეგ, ანტიდეპრესანტების ჯგუფის შემადგენლობაში.

ეს არის შედარებით ბოლოდროინდელი პრეპარატი, მიანზერინის პიპერაზან-აზეპინის ანალოგი, რომელსაც აქვს ტეტრაციკლური სტრუქტურა და მოქმედებს როგორც ნორეპინეფრინის და სეროტონინის აგონისტი, ტვინის დონეზე მისი დონის მომატება. ამრიგად, ანტიდეპრესანტების მიხედვით იგი კლასიფიცირდება როგორც ნორადრენერგული და სპეციფიკური სეროტონინერგული ანტიდეპრესანტი ან NaSSa.

მირტაზაპინი არის პრეპარატი, რომლის ეფექტურობა მაღალია და მსგავსია სხვა ანტიდეპრესანტების დონისა, როგორიცაა SSRI, აშკარად მოქმედებს ამაზე მსგავსი ან ოდნავ მეტი სიჩქარით და აქვს შედარებით რამდენიმე გვერდითი მოვლენა (ნაკლებად ჩანს სექსუალური და / ან კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები). სინამდვილეში, დეპრესიის მკურნალობის დროს, ზოგიერთმა კვლევამ მიუთითა, რომ მირტაზაპინს უფრო დიდი ეფექტი აქვს ვიდრე SSRI– ებს ექვსიდან თორმეტი კვირის მკურნალობის შემდეგ

ეს წამალი ჩვეულებრივ მიიღება თავისთავად, თუმცა მწვავე დეპრესიის ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია მისი კომბინირება სხვა პრეპარატები, როგორიცაა ვენლაფაქსინი, რომელიც ცნობილია როგორც კალიფორნიის სარაკეტო საწვავი, ეფექტების გასაზრდელად ანტიდეპრესანტები, ზოგიერთ MAO– ზე მეტი ეფექტურობის დემონსტრირება უკეთესი რეაგირებისა და მიმართულების მაჩვენებელი.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფსიქოტროპული პრეპარატების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

მოქმედების მექანიზმი

მირტაზაპინის მოქმედების ძირითადი მექანიზმი განპირობებულია მისი მოქმედებით რეცეპტორებზე ნორადრენალინი ი სეროტონინი ნერვული სისტემის მოქმედება ამ ჰორმონების აგონისტად.

ეს მოქმედება არ არის გამოწვეული ზემოხსენებული ნეიროგადამცემების ათვისების ინჰიბირებით, მაგრამ ხორციელდება პოსტსინაფსური სეროტონინის 5-HT2 და 5-HT3 რეცეპტორების ანტაგონიზმით რეცეპტორებთან ერთად პრესინაფსური ალფა 2. ეს იწვევს სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის გამოყოფის მომატებას, თუმცა დიდად არ ცვლის მათ ხელმეორედ მიღებას.

ამას გარდა, გასათვალისწინებელია ისიც, რომ აქვს ანტიჰისტამინური მოქმედება, რომელსაც შეუძლია არასასურველი გვერდითი მოვლენების წარმოქმნა ჰისტამინის ბლოკირებით და ანტაგონირებით. გაცილებით ნაკლები ხარისხით, მაგრამ ამის გათვალისწინებით, აღმოჩნდა, რომ მირტაზაპინს ასევე აქვს მსუბუქი ანტიქოლინერგული მოქმედება, რაც გავლენას ახდენს სინთეზზე და მის გადაცემაზე აცეტილქოლინი.

ამ ანტიდეპრესანტის გამოყენება

მირტაზაპინი მისი მთავარი დამტკიცებული მითითება არის ძირითადი დეპრესია, რომელშიც ის ეფექტურია და, როგორც ჩანს, უფრო სწრაფად მოქმედებს, ვიდრე სხვა ანტიდეპრესანტებთან შედარებით, როგორიცაა SSRIs.

ამასთან, მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის ნაჩვენები სხვა დარღვევებისთვის, სხვა შემთხვევაში ჩატარდა სხვადასხვა გამოკვლევები ფსიქიკური პირობები და სამედიცინო პრობლემებიც კი, რომლებშიც მირტაზაპინს აქვს გარკვეული დონე ეფექტურობა Მაგალითად, ნაჩვენებია, რომ ის ეფექტურია შფოთვითი აშლილობის სამკურნალოდ. ასევე პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს.

უფრო ფიზიოლოგიურ დონეზე, მიუხედავად იმისა, რომ სედაცია და წონის მომატება აშკარად არასასურველი მეორადი სიმპტომებია, ზოგიერთ პაციენტში ეს ზოგჯერ უპირატესობა შეიძლება იყოს. ეს არის ის, რაც ხდება მაგალითად პაციენტები მოწინავე ასაკში ან შფოთვითი პრობლემები, წონის დაკლება ან უძილობა. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტებში ნერვული ანორექსია. მისმა ანტიჰისტამინური მოქმედებამ შეიძლება იმოქმედოს ქავილისა და თავის ტკივილის სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ძირითადი დეპრესია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"

გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები

მირტაზაპინი ძალიან სასარგებლო წამალია დეპრესიის და სხვა პრობლემების სამკურნალოდ, მაგრამ მისმა მოქმედებამ ტვინის დონეზე შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი ეფექტები მათთვის, ვინც მოიხმარენ.

ამ გვერდითი მოვლენების შორის, სედაცია და წონის მომატება გამოირჩევა, როგორც ყველაზე გავრცელებული რომელსაც შეუძლია შექმნას მათი ანტიჰისტამინური მოქმედება. ასევე ხშირია თავბრუსხვევა და გულისრევა, ასევე სხვა პრობლემები, როგორიცაა ყაბზობა ან სიმშრალე. ასევე არ არის უცნაური, რომ ეს იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას. ნაკლებად ხშირია შეშუპება სახის, თავბრუსხვევის და მომატებული ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების, ასევე პოლიურიის, აგზნების ან შფოთვა. მას ასევე შეუძლია წარმოქმნას ჰიპერ ან ჰიპოკინეზია. დაბოლოს, თუმცა ძალზე ნაკლებად სავარაუდოა, არსებობს აგრანულოციტოზის, დეჰიდრატაციის, კრუნჩხვების, სექსუალური პრობლემების, ჰალუცინაციების, მანიაკალური ეპიზოდებისა და დეპერსონალიზაციის რისკი.

ამ ფსიქოტროპული პრეპარატის ძირითადი უკუჩვენებები გვხვდება იმ შემთხვევებში, როდესაც პოტენციალია მომხმარებლებს აწუხებთ გულის პრობლემები (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ ახლახანს ჰქონდა ინფარქტი), ღვიძლი ან თირკმელი ის ასევე არ უნდა გამოიყენონ ეპილეფსიის, გლაუკომის ან შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა.. ასევე უკუნაჩვენებია პაციენტები, რომლებსაც აქვთ შარდის პრობლემები ან აქვთ ფსიქიკური აშლილობა, როგორიცაა ბიპოლარული აშლილობა ან ფსიქოზური აშლილობები. ასევე არ არის რეკომენდებული ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება.

ასევე, მიუხედავად იმისა, რომ იგი ზოგჯერ გამოიყენება ვენლაფაქსინთან ერთად, მისი სხვა ფსიქოტროპულ მედიკამენტებთან ერთად მოხმარება, განსაკუთრებით საშიშია მათი კომბინაცია ანტიდეპრესანტებთან MAOI არის ის შეიძლება გამოიწვიოს სეროტონინის სინდრომი რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კარდიო რესპირატორული დაპატიმრება, ჰიპერთერმია, კრუნჩხვები, კომა ან სიკვდილიც კი. არც ის უნდა იყოს შერწყმული ალკოჰოლთან ან სხვა წამლებთან.

• დაკავშირებული სტატია: "სეროტონინის სინდრომი: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

ბიბლიოგრაფიული ცნობები

• ლუკასგან, მ.ტ. & მონტანესი, ფ. (2006). მირტაზაპინის გამოყენება პანიკური აშლილობის დროს. ფსიქიატრი. ბიოლ., 13; 204-210.
• ჰოლმი, კ. & მარკჰამი, ა. (1999). მირტაზაპინი. ძირითადი დეპრესიის დროს მისი გამოყენების მიმოხილვა. Drugs, 57 (4): 607-631.
• ვატანაბე, ნ. ომორი, ი. მ. ნაკაგავა, ა. ციპრიანი, ა. ბარბუი, გ. ჩერჩილი, რ. & ფურუკავა, ტ.ა. (2011). მირტაზაპინი დეპრესიის სხვა ანტიდეპრესანტული საშუალებებისგან. ქოხრანის სისტემური მიმოხილვების მონაცემთა ბაზა, 12.