დენიელსის მასშტაბი: რა არის ეს, მახასიათებლები და ფუნქციები

დენიელსის შკალი ან დენიელსის ტესტი არის ინსტრუმენტი, რომლის საშუალებით ხდება სიძლიერის გაზომვა ადამიანის სხეულში კუნთები, განსაკუთრებით ნეირომუსკულური დარღვევების ან დაზიანების მქონე პაციენტებში მდებარეობს.

უნდა გავითვალისწინოთ, რომ კუნთოვანი სისტემა საშუალებას გვაძლევს დავეკავშიროთ გარემოს, ვინაიდან იგი ხელმძღვანელობს მოძრაობა და, შესაბამისად, პასუხისმგებელი პირი, რომელიც ორგანიზმზე ადაპტირდება გარემოს დაუყოვნებლივ სივრცულ მოთხოვნებზე, რაც ჩვენს ირგვლივ. ამიტომ ადამიანს აქვს 650 სხვადასხვა კუნთი, რაც შეესაბამება ზრდასრული ინდივიდის წონის 40% -ს, ეს მაჩვენებელი არ არის უმნიშვნელო.

Ამიტომ, ფიზიკური თერაპიის მქონე პაციენტებში კუნთების სიძლიერის შეფასება არსებითი კითხვაა. დაავადების პროგრესირების იდენტიფიცირებისა და მონიტორინგის გარდა, ისეთი მასშტაბები შეიძლება იყოს, როგორიცაა დენიელსი სასარგებლოა კულტურული ღონისძიებებისთვის, რადგან ის საშუალებას იძლევა შეფასდეს, მაგალითად, სპორტის მონაწილეები პარაოლიმპიელები.

ყველა დამაჯერებელი მიზეზის გამო, რომელიც ჩვენ ადრე გამოვავლინეთ, აქ ჩვენ ავუხსნით რა არის დანიელის მასშტაბი და რომელ სფეროებში გამოიყენება იგი.

instagram story viewer

დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიური ტესტების ტიპები: მათი ფუნქციები და მახასიათებლები"

დენიელის მასშტაბი: კუნთების ძალის კლასიფიკაცია

როგორც უკვე ვთქვით, ამ და სხვა მასშტაბებს იყენებენ ადამიანის ორგანიზმში კუნთების სიმტკიცის გასაზომად. რადგან არ გვინდა სახლის აშენება სახურავიდან დავიწყოთ, პირველ რიგში საჭიროა დავადგინოთ, თუნდაც მოკლედ, რა არის კუნთების ძალა და როგორ მუშაობს.

კუნთების ძალაზე

კუნთების ძალა განისაზღვრება, როგორც კუნთის ან კუნთების სერიის უნარი დატვირთვა მოახდინონ დატვირთვის საწინააღმდეგოდ კუნთების შეკუმშვის ვარჯიშის დროს. რაც შეიძლება მარტივი იყოს ამ "წიგნის" განმარტება, სხვადასხვა წყაროებში ნათქვამია, რომ კუნთების ძალა შეიძლება დაიყოს სამ სხვადასხვა ვარიანტად:

მაქსიმალური ძალა: მაქსიმალური ძალა, რომელიც ნეირომუსკულურმა სისტემამ შეიძლება აჩვენოს შეკუმშვისას.
ფეთქებადი ძალა: ძალის მაქსიმალური ხარისხის რეალიზაცია მინიმალური დროის ინტერვალში.
ძალა წინააღმდეგობა: ეს არის კუნთების გარკვეული ჯგუფის გამძლეობა, როდესაც ხდება მუდმივი და ხანგრძლივი ძალისხმევა.

როგორც ვხედავთ, ჩვენ ადრეც ვართ კუნთოვანი ძალისხმევა, რომლებიც კლასიფიცირდება მათი წინააღმდეგობის, ხანგრძლივობისა და შესრულების სიჩქარის მიხედვით. თითოეულ ამ ტიპის ძალებს აქვს გამოყენება ინდივიდუალურ ცხოვრებაში კონკრეტულ მომენტებში და სხვადასხვა სპორტულ დისციპლინებში.

კუნთის ძალისხმევა შეიძლება განხორციელდეს იზოტონური ან იზომეტრიული, და არსებობს კუნთების შეკუმშვის სამი ტიპი (აგონისტები, ანტაგონისტები და სინერგიები). მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ არ ვაპირებთ ამ რთულ ტერმინოლოგიაზე შეჩერებას იმის გამო, რომ რისკი ძალიან ბევრია გადახრილი იქიდან განხილვის საგანია, ჩვენ ვასხამთ ტერმინებს ისე, რომ კონცეპტუალური სამყარო, რომელიც მოიცავს ძალას კუნთოვანი.

რიცხვითი ხასიათის მასშტაბი

დავუბრუნდეთ იმ თემას, რომელიც აქ გვაინტერესებს, დენიელსის შკალი იგი პირველად 1946 წელს გამოქვეყნდა და დაწერეს ამერიკელებმა ლუსილ დენიელსმა, მარიან უილიამსმა და ქეთრინ ვორტინგემმა (ამ მიზეზით, ინგლისურად ასევე ცნობილია როგორც "დენიელსი და უორტინგემის მასშტაბი"). ნამუშევარი, სახელწოდებით "ფუნქციური კუნთების ტესტები: მანუალური გამოკვლევის ტექნიკა" დღესაც ხელმისაწვდომია, როგორც ონლაინ ფორმატში, ასევე ცნობილ სავაჭრო პორტალებზე.

თვითონ მასშტაბი მიჰყვება კონკრეტულ ნუმერაციას, ექვსი კარგად დიფერენცირებული დონიდან 0-დან 5-მდე. ეს არის შემდეგი:

0: კუნთი არ იკუმშება, სრული დამბლა.
1: კუნთი იკუმშება, მაგრამ მოძრაობა არ არის. შეკუმშვა შეიძლება პალპაციით ან ვიზუალიზებული იყოს, მაგრამ მოძრაობა არ არის.
2: კუნთი იკუმშება და ასრულებს ყველა მოძრაობას, მაგრამ წინააღმდეგობის გარეშე, რადგან მას არ შეუძლია გადალახოს სიმძიმე.
3: კუნთს შეუძლია განახორციელოს მოძრაობა სიმძიმის წინააღმდეგ, როგორც ერთადერთი წინააღმდეგობა.
4: კუნთი იკუმშება და ასრულებს სრულ მოძრაობას, მთელ დიაპაზონში, სიმძიმის საწინააღმდეგოდ და ზომიერი ხელით წინააღმდეგობის წინააღმდეგ.
5: კუნთი იკუმშება და ასრულებს მოძრაობას სიმძიმის საწინააღმდეგოდ და მაქსიმალური სახელმძღვანელო წინააღმდეგობით.

ამ რიცხობრივ მასშტაბს თან ახლავს თვისობრივი შეფასება, რომელიც ანიჭებს პარამეტრებს "ნორმალური", "კარგი"; "სამართლიანი", "ცუდი", "საქმიანობის კვალი" და "ნული" ზემოთ აღნიშნულ ღირებულებებთან მიმართებაში.

ამ მასშტაბის დაყოფა, სიტყვასიტყვით ციტირებული, ფიზიკურ თერაპევტებს საშუალებას აძლევს შეაფასონ კუნთის შეკუმშვის წარმოქმნის უნარი, რაც იწვევს მოძრაობის გაკეთებას, მის დაჭერას ან შეჩერებას.

ასეც რომ იყოს, ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტის ძალა არის მიკერძოებული პარამეტრი, რადგან ეს შეიძლება იყოს ცვლადი (მაგალითად, რომ ადამიანი აკეთებს იმაზე ნაკლებ ძალას, ვიდრე სინამდვილეში შეუძლია) და სუბიექტური. ამ შემთხვევებში საჭიროა სხვა უფრო დახვეწილი ინსტრუმენტები.

ამის მაგალითია ელექტრომიოგრაფია, ჩონჩხის კუნთების მიერ წარმოებული ელექტრული აქტივობის გრაფიკული ჩაწერის ტექნიკა. ჩვენ აღარ ვენდობით მხოლოდ დაკვირვებას, ვინაიდან ელექტრომიოგრამა მიიღება კუნთების ან მის ზემოთ მდებარე კანის ზედაპირზე ელექტროდების შეყვანის შედეგად.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ დენიელსის შკალა პაციენტის ნეირომუსკულარული სტატუსის სრული შეფასების ნაწილია, მაგრამ ის არ იძლევა პასუხებს გაზომვის ყველა ცვლადზე.

ეს ტესტი ასახავს კუნთის ძალას და ფუნქციონირებას, მაგრამ ასევე უნდა იქნას გათვალისწინებული სხვა პარამეტრები, როგორიცაა შემდეგი: მოძრაობის რკალები (აქტიური და პასიური მოძრაობის დაკვირვება), წონასწორობა და სტაბილურობა (პასუხებზე დაკვირვება) მოტორიკის უნარები) და პაციენტის კოორდინაციისა და სიარულის შეფასება (ხელით თვალის ტესტების, oculopedic ტესტებისა და დაკვირვება).

გარდა ამისა, მას აქვს გარკვეული დათქმები: უპირველეს ყოვლისა, მასშტაბის 4-5 სექციები ნაწილობრივ სუბიექტურია, ვინაიდან ისინი ბევრ რამეზეა დამოკიდებული შემმოწმებელზე და ძალაზე, რომელსაც ის იყენებს კიდურის შესაფასებლად. ამან განაპირობა სხვადასხვა პროფესიონალების მიერ ამ ტიპის მასშტაბის კლასიფიკაცია, როგორც მეთოდი მცირე მგრძნობიარობითა და მცირე ვალიდობით, რაც უკონტროლო სუბიექტურობის მაღალი დატვირთვით არის გამოწვეული.

შეიძლება დაგაინტერესოთ: "მოტორული ნეირონები: განმარტება, ტიპები და პათოლოგიები"

კუნთების ძალის ტესტების გამოყენება

ნეირო კუნთოვანი დაავადებებია 150 – ზე მეტი ნევროლოგიური პათოლოგიის ნაკრები, ძირითადად პროგრესული ხასიათისა და გენეტიკური წარმოშობის, რომლის მთავარი მახასიათებელია კუნთოვანი ძალის დაკარგვა. მიუხედავად სერიოზულ დაავადებებად მიჩნევისა, დადგენილია, რომ დღეს მხოლოდ ამ ტიპის არეულობის შედეგად 60 000-ზე მეტი ადამიანია დაავადებული ესპანეთში.

ამ დაავადებების 50% -ზე მეტი ბავშვობაში ჩნდება და სამწუხაროდ, მკურნალობა ჯერ კიდევ არ არის ეფექტურია ან განკურნება, თუმცა მათი დროულად გამოვლენა საშუალებას იძლევა სხვადასხვა თერაპიის გამოყენება მათი შემსუბუქების მიზნით სიმპტომი მობილობის დაკარგვის გარდა, რომელიც იწვევს ინდივიდში ინვალიდობის ცვალებად ხარისხს, დაკარგვა პირადი ავტონომია და თვითრეალიზაციის შეუძლებლობა სხვადასხვა ფსიქოსოციალურ გავლენას ახდენს პაციენტზე.

ყველა ამ მიზეზის გამო, ამ დარღვევების სწრაფად იდენტიფიცირება აუცილებელია მულტიდისციპლინარული გზით მათ მოსაგვარებლად (როგორც სამედიცინო, ისე ფსიქოლოგიურ სფეროში). ისეთი ტესტების შესრულება, როგორიცაა დენიელსის მასშტაბის, ადეკვატური საფუძველია სხვადასხვათა გამოვლენისთვის დაავადებები ან სისტემისთვის ტრავმული მოვლენის შემდეგ წარმოქმნილი ზიანის რაოდენობრივი განსაზღვრა ძლიერად დაძაბული.

ყველაფერი არ არის შემცირებული გენეტიკური დაავადებებით, რადგან მაგალითად, კუნთების ძალის დაკარგვა შეიძლება მოხდეს შემდეგ ინსულტი, ტვინის მასის დაზიანებები, ზურგის ტვინის ტრავმა და მრავალი სხვა პათოლოგია. ამ შემთხვევაში საქმე გვაქვს შეძეულ კუნთოვან დარღვევებთან, რადგან არ არსებობს აშკარა გენეტიკური მიდრეკილება ინდივიდუალურად განიცდიან მათ.

Გაგრძელება

როგორც ვნახეთ, კუნთების ძალის ტესტები ან კუნთის სახელმძღვანელო ტესტები (MMT) არის მთელი რიგი შედარებით სასარგებლო ინსტრუმენტები პაციენტის კუნთოვანი მდგომარეობის შესაფასებლად ერთდროულად ბეტონის.

მიუხედავად იმისა, რომ მათი ნათესავი ეფექტურობა კარგად არის დადგენილი, ამ ტიპის პრაქტიკაში უნდა შემოვიდეს უფრო ეფექტური და ობიექტური მეთოდები., როგორიცაა ელექტრომიოგრაფია, დაძაბულობის საზომი ან დინამომეტრია, ისევე როგორც მრავალი სხვა პარამეტრის მეტრი, რომლებიც უშუალოდ არ უკავშირდება თავად კუნთების სიძლიერეს.

დენიელსის მასშტაბს აქვს რამდენიმე სარგებელი, რაც გამოწვეულია პაციენტის მარტივი კატალოგით ქულის საფუძველზე რიცხვითი, მაგრამ ის ეჭვქვეშ დგება გარკვეული მიზეზების გამო, მაგალითად, შეფასების მაღალი სუბიექტური კომპონენტი კითხვა. რა თქმა უნდა, დღეს არსებული ხელსაწყოების რაოდენობით, სადამკვირვებლო შეფასება არ შეიძლება იყოს დიაგნოზის ერთადერთი საყრდენი.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

Ciesla, N., Dinglas, V., Fan, E., Kho, M., Kuramoto, J., & Needham, D. (2011). ხელით კუნთების ტესტირება: კიდურის კუნთების სიძლიერის გაზომვის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტებზე. JoVE (ვიზუალიზებული ექსპერიმენტების ჟურნალი), (50), e2632.
ჰისლოპმა, ჰ. ჯ., & მონტგომერი, ჯ. (2002). ზედა კიდურის კუნთების გამოკვლევა. კუნთების ფუნქციური ტესტები. მადრიდი: მარბან ლიბროსი, 4, 57-166.
მონტოია-ლეალი, ვ., და პერეზი, ვ. ზ. (2016). რაოდენობრივი შეფასება პროფესიული რეინტეგრაციისათვის. ჟურნალი Health Uninorte, 32 (2), 319-336.
მორა, ი. ს. (2000). კუნთოვანი სისტემა.
დენიელსი, ლ., და ვორტინგემი, ს. (1973). კუნთის ფუნქციური ტესტები.-სახელმძღვანელოს გასვლის ტექნიკა.
ტვიდი, ს. მ., უილიამსი, გ., და ბურკი, ჯ. (2010). პარაოლიმპიურ სპორტში კლასიფიკაციისთვის კუნთების ხელით ტესტირების მეთოდების შერჩევა და შეცვლა. ადაპტირებული ფიზიკური აქტივობის ევროპული ჟურნალი, 3 (2), 7-16.
რა არის კუნთების დაავადებები? Aesem.org. აიყვანეს 10 სექტემბერს ქ https://www.asem-esp.org/que-son-las-enm/