ადამიანის პაპილომავირუსი: მახასიათებლები და მასთან დაკავშირებული დაავადებები
ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV) არის ტერმინი, რომელიც მოიცავს ოჯახის წევრ დნმ ვირუსების მრავალფეროვან ჯგუფებს. პაპილომავირიდა. სხვადასხვა პროფესიული წყაროების თანახმად, 200-ზე მეტი ტიპის HPV არსებობს, რომელთაგან დაახლოებით 40 არის დაკავშირებული გენიტალიების მიდამოში ინფექციებთან და სქესობრივ კონტაქტთან.
ჩვენ ვირუსული ოჯახის წინაშე ვდგავართ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მცირედი თვითგანკურნებადი მეჭეჭებიდან დროთა განმავლობაში ქალებში საშვილოსნოს ყელის კიბოთი. რა თქმა უნდა, შთამბეჭდავია იმის ცოდნა, რომ ერთ ოჯახში, სხვადასხვა წევრს შეუძლია წარმოშვას ადამიანებში ასეთი მრავალფეროვანი პრობლემები. გარდა ამისა, 16 არსებული გვარიდან მხოლოდ 5 მოქმედებს ჩვენს სახეობებზე, დანარჩენი სხვა ცხოველების პათოგენებია.
იმისათვის, რომ საქმე უფრო საინტერესო გახდეს, ვიტყვით, რომ დადგენილია, რომ ადამიანთა 90% -ზე მეტია სექსუალურად აქტიურ ადამიანებს აქვთ ცხოვრების HPV გარკვეული პერიოდი, ანუ პრაქტიკულად ყველა ზრდასრული ადამიანი ის გავრცელებულია. წარმოუდგენელი მართალია? აქ არის ყველაფერი, რაც უნდა იცოდეთ ამ მრავალმხრივი ვირუსული ოჯახის შესახებ.
- დაკავშირებული სტატია: "პათოგენების 4 ტიპი (და მათი მახასიათებლები)"
რა არის ადამიანის პაპილომავირუსი? მეჭეჭიდან კიბომდე
ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციები ხდება მთელ მსოფლიოში, ანუ ამ ინფექციური აგენტის მიმართ არ არსებობს ქვეყანა, ეთნიკური წარმომავლობა, ასაკი და სქესი. დაავადების ამაღელვებელი ეპიდემიოლოგიის დაწყებამდე მოკლედ აღწერს გამომწვევ აგენტს.
პატარა, მაგრამ მოძალადე
როგორც ადრე ვთქვით, ტერმინი HPV არ შეესაბამება კონკრეტულ ვირუსულ სახეობებს, არამედ მთელ ოჯახს. ასეც რომ იყოს, ამ დაჯგუფებაში შეტანილი ყველა პათოგენი იზიარებს მთელ რიგ მახასიათებლებს. მაგალითად, ყველა მათგანი დნმ ვირუსია (ანუ მათი გენომი შედგება დნმ-ისგან), ორმაგი ძაფით, დაახლოებით 8000 ფუძის წყვილთან. ამ პათოგენების გენომი შეიძლება დაიყოს ადრეულ რეგიონად (E), გვიანდელ რეგიონად (L) და საკონტროლო რეგიონად..
რაც შეეხება მორფოლოგიურ სტრუქტურას, უნდა აღინიშნოს, რომ მათ არ აქვთ კონვერტი და დიამეტრი დაახლოებით 50 ნანომეტრია. ეს არის უკიდურესად მარტივი ვირუსი, ვინაიდან ერთი ცილა (L1) საკმარისია კაფსიდის სრული ფორმირებისთვის, რომელიც იცავს პათოგენის გენეტიკურ ინფორმაციას. არსებობს კიდევ ერთი ქურთუკის ცილა (L2) გაცილებით ნაკლებად, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის აღწერილი ფუნქციები.
იმის გამო, რომ ყველა პაპილომავირუსის კაფსიდის წარმომქმნელი ცილები ანტიგენურად მსგავსია, ამ ვირუსების კატალოგირება შეუძლებელია სხვადასხვა სეროტიპებად (ეს არის ზედაპირზე არსებული ანტიგენების მიხედვით) მობილური). ამრიგად, აღწერილი ქვეტიპები ემყარება დნმ – ის ორმაგი სპირალის განსხვავებებს (მაგალითად, HPV 16 ან HPV 1). უნდა აღინიშნოს, რომ კონკრეტული ვირუსი ქვეტიპად რომ ჩაითვალოს, გენეტიკური სხვაობა თანატოლებთან მიმართებაში უნდა იყოს 2-დან 5%.
- შეიძლება დაგაინტერესოთ: "5 ტიპის ვირუსი და მათი მოქმედება"
მრავალფეროვანი პათოგენეზი
მას შემდეგ, რაც ამ პრობლემური პათოგენის კონკრეტული გონებრივი სურათი გავაკეთეთ, აუცილებელია ადამიანის პაპილომავირუსები გავყოთ მათი საშიშიობის მიხედვით, ანუ ონკოგენურია თუ არა. წადი მასზე.
1. კანის HPV
თუ რომელიმე მკითხველს, სხეულზე მეჭეჭის დაკვირვებისას, თვლის, რომ ტრავმის გამო აქვს კანის დაზიანება, ისინი ცდებიან. გასაკვირია ამის ცოდნა მეჭეჭები წარმოიქმნება HPV ინფექციისგანდიახ, აბსოლუტურად განსხვავებული ქვეტიპები მათგან, რომლებიც საშვილოსნოს ყელის კიბოს იწვევს (უმეტეს შემთხვევაში).
Ამიტომ, ჩვენ შეგვიძლია დავინახოთ საერთო, ბრტყელი, პალმოპლანტარული მეჭეჭები და ა.შ. ეს რეაგირებს სხვადასხვა პაპილომავირუსებზე: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 და რიცხვითი შეერთების ძალიან გრძელი სია. შემთხვევათა დიდ უმრავლესობაში ისინი ყველგან და ასიმპტომური ინფექციებია, ანუ ფართოდ გავრცელებულია და ეს არანაირ ზიანს არ აყენებს, ვინაიდან ისინი წყვეტენ საკუთარ თავს ამინდი
ამ ტიპის ინფექციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვთა და მოზარდთა 10% მდე და ვირუსი აღწევს ეპიდერმისში და ვრცელდება ვრცელდება ავტოინოკულაციით, რაც იწვევს ამ დამახასიათებელ წარმონაქმნს, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ინფიცირებიდან 18 თვემდე პირველადი. რა თქმა უნდა, მეჭეჭების სამყაროში სანერვიულო არაფერია.
- შეიძლება დაგაინტერესოთ: "მეჭეჭების 5 ყველაზე მნიშვნელოვანი ტიპი"
2. გენიტალიების HPV
აქ ყველაფერი რთულდება. ამის შეზღუდვა აუცილებელია ახალგაზრდა ქალებში გენიტალიების HPV ინფექციების აბსოლუტური უმრავლესობა დროებითია და მცირედი ხანგრძლივობაა. ნებისმიერი მკითხველის შესამსუბუქებლად, ინფექციების 70% ერთ წელიწადში იწმინდება თავისთავად, ხოლო 90% - ორი წლის განმავლობაში. ასეც რომ იყოს, საჭიროა ატიპიურის შესახებ მოხსენება და ის არის, რომ პოტენციურად ონკოგენული HPV გვხვდება ამ ჯგუფში.
სამწუხაროდ, HPV 16 და HPV 18 ქვეტიპები პასუხისმგებელნი არიან საშვილოსნოს ყელის კიბოს 70% -ზე და კიბოსწინარე დაზიანებებზე იმავე ადგილზე. მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში ამ ტიპის ინფექცია თვითგამორკვეულია, მოსახლეობის მცირე პროცენტში ეს ასეა გახდეს მუდმივი მდგომარეობა, რამაც შეიძლება ნორმალური უჯრედები გახდეს კიბოსწინარე დაზიანებებად ან კიბო.
ადამიანის პაპილომავირუსის 150-ზე მეტი ტიპიდან დაახლოებით 14 ითვლება ონკოგენურად., მაგრამ, სამწუხაროდ, HPV ინფექცია არის ყველაზე გავრცელებული სგგი მსოფლიოში. შესაბამისად, დადგენილია, რომ 2018 წელს დაახლოებით 311,000 ქალი გარდაიცვალა პირდაპირ ინფექციისგან. სიკვდილიანობის 85% -ზე მეტი მოხდა დაბალი და საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებში. ჩვენ არა მხოლოდ ორობითი თვალსაზრისით გვაქვს ქალის სქესთან საქმე, რადგან ონკოგენური HPV ასევე კორელაციაშია პენისის, ანუსის, თავისა და კისრის კიბოსთან.
უნდა აღინიშნოს, რომ გენიტალიების ინფექციის წარმომქმნელი ყველა HPV არ არის მაღალი რისკის მქონე. მაგალითად, HPV 6 და 11 კორელაციაშია ორგანოების მეჭეჭების უმეტესობასთან მაგრამ მათ სიმსივნის დაბალი რისკი აქვთ, რადგან ადამიანებში კიბოს წარმოქმნის შანსი აქვთ დაბალია
კოსმოპოლიტური განლაგება
ადამიანის პაპილომავირუსის სიმპტომების დაფარვა და პრაქტიკულად შეუძლებელია, ვინაიდან არსებული ქვეტიპები სხვადასხვა გზით ვლინდება და გადაცემის მეთოდები მრავალფეროვანია (თუმცა ისინი, მაგალითად, მეჭეჭების წარმოქმნაში გაერთიანებულია).
ჩვენ ვხედავთ, რომ ბევრად უფრო საინტერესოა, ამ შემთხვევაში, შესრულება ამ ვირუსული ოჯახის გლობალური რუკა და მისი კონტექსტუალიზაცია მოსახლეობის თვალსაზრისით. წადი მასზე:
- HPV 16 (სამწუხაროდ, მაღალი რისკი) მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებული ქვეტიპია, ინდონეზიის და ალჟირის გარდა, სადაც HPV 18 მეფობს.
- ონკოგენული მაღალი რისკის HPV ტიპის 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59 ყველაზე მაღალი პრევალენტობაა აფრიკაში და ლათინურ ამერიკაში
- დასავლეთ აფრიკაში HPV 45-ს აქვს მაღალი სიხშირე.
- 33, 39 და 59 ქვეტიპები კონცენტრირებულია ცენტრალურ და სამხრეთ ამერიკაში.
- 2000 წელს 15-24 წლის ასაკის 6,2 მილიონი ამერიკელი მოზარდი ან მოზარდი დაინფიცირდა გენიტალიების HPV– ით.
- ნებისმიერ დროს და ნებისმიერ რეგიონში, 14 – დან 59 წლამდე ქალების დაახლოებით 30% არის ინფიცირებული მინიმუმ ერთი ტიპის HPV.
წმინდა ეპიდემიოლოგიური თვალსაზრისით, ჩვენ მომხიბლავი ხასიათის ვირუსული ოჯახის წინაშე ვდგავართ, ვინაიდან მისი გავრცელება კოსმოპოლიტურია და არ ესმის ეთნიკურობა, ასაკი და სქესი. საბედნიეროდ ინფექციების უმეტესობა უვნებელიაწინააღმდეგ შემთხვევაში, სერიოზული გლობალური პრობლემის წინაშე აღმოჩნდებოდით, რომლის აღმოფხვრაც ძნელია.
უნდა აღინიშნოს, რომ გადაჭარბებული გავრცელების გამო, შეიქმნა მაღალ ეფექტური ვაქცინები HPV 16 და 18 ქვეტიპის საწინააღმდეგოდ. ქალებს ურჩევენ ვაქცინაციას სექსუალური აქტივობის დაწყებამდე, რადგან ეს პრევენციული მკურნალობა ნაკლებად სარგებლობს უკვე ინფიცირებული ადამიანისთვის.
Გაგრძელება
როგორც ვნახეთ, ჩვენ ვხვდებით მომხიბლავი (მაგრამ შედარებით საშიში) ვირუსული ოჯახის წინაშე იმდენი ინფორმაცია და ინფექციური დინამიკა, რომ მასზე წიგნის დაწერა ყოველგვარი წიგნის გარეშე შეიძლებოდა სირთულე. თუ გვინდა, რომ რამე ნათელი იყოს, ეს ის არის არსებობს ადამიანის პაპილომავირუსის მრავალი ქვეტიპი, ყველაზე უვნებელია, მაგრამ რამდენიმე (მინიმუმ 14) მაღალი რისკია, ინდივიდში კიბოს წარმოქმნის პოტენციალის გამო.
როდესაც რომელიმე მკითხველი ამიერიდან გაანალიზებს მეჭეჭს, მათ ეცოდინებათ ამის სიმართლე: უვნებელი ინფექცია. პაპილომავირუსები მრავალმხრივი და პრობლემური პათოგენების ოჯახია, მაგრამ ისინი მაინც მომხიბლავი ვირუსები არიან ეპიდემიოლოგიური თვალსაზრისით.
ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:
- რა არის HPV? Plannedparenthood.org. აიყვანეს 16 სექტემბერს https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
- ადამიანის პაპილომავირუსი და კიბო, Cancer.net. აიყვანეს 16 სექტემბერს https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
- პაპილომავირუსის ინფექცია, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები. აიყვანეს 16 სექტემბერს https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
- ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV) და საშვილოსნოს ყელის კიბო, ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO). აიყვანეს 16 სექტემბერს https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
- Rivera, R., Aguilera, J., & Larraín, A. (2002). ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) ეპიდემიოლოგია. ჩილეს სამეანო და გინეკოლოგიური ჟურნალი, 67 (6), 501-506.