ფლუმაზენილი: გამოყენება, მახასიათებლები და გვერდითი მოვლენები
მრავალრიცხოვანი მედია იტყობინება მისი ზრდის შესახებ ფსიქოტროპული პრეპარატების გამოყენება და ბოროტად გამოყენება ჩვენს საზოგადოებაში. ბენზოდიაზეპინები ერთ -ერთი ყველაზე ფართოდ გავრცელებული მედიკამენტია შფოთვის დარღვევების სამკურნალოდ და ასრულებს დამხმარე როლს მრავალ ფსიქოლოგიურ მკურნალობაში.
თუმცა, ყველაფერი რაც ბრწყინავს არ არის ოქრო: დადასტურებულია, რომ ბენზოდიაზეპინებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური და ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება ადამიანი (რაც იწვევს დოზის გადაჭარბებას), გადაჭარბებული ძილიანობა და დეპრესიული სიმპტომებიც კი, ერევა პირის ყოველდღიურ ცხოვრებაში მომხმარებელი.
ფლუმაზენილი, ამ სტატიის გმირიარის წამალი, რომელიც პასუხისმგებელია ძილიანობის წინააღმდეგ საბრძოლველად ბენზოდიაზეპინები ძალიან სპეციფიკურ სიტუაციებში.
- დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოტროპული საშუალებების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"
რა არის ფლუმაზენილი?
ფლუმაზენილი (სავაჭრო სახელები: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) არის წამალი, რომელიც მუშაობს GABA ანტაგონისტად. ის პასუხისმგებელია ბენზოდიაზეპინების მიერ ჩვენში კონკურენტული ინჰიბირების დაბლოკვაზე
Ცენტრალური ნერვული სისტემა. ამ დროისთვის ის ერთადერთი ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორების ანტაგონისტია, რომელიც ფარმაცევტულ ბაზარზეა ხელმისაწვდომი.როგორც ვნახავთ, ამ პრეპარატს მიეკუთვნება ორი ძირითადი თვისება. Ერთის მხრივ, ცვლის ბენზოდიაზეპინების მიერ წარმოქმნილ სედაციას. მეორეს მხრივ, ეს ხელს უწყობს ფსიქომოტორული შენელების შემცირებას.
ფლუმაზენილის გამოყენება
ფლუმაზენილი გამოიყენება მოზრდილებში ბენზოდიაზეპინების სედატიური ეფექტის გამოსასწორებლად. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორ ძირითად სიტუაციაში: ანესთეზია და პალიატიური მზრუნველობა.
ანესთეზიაში გამოიყენება დასრულდება ზოგადი ანესთეზიით გამოწვეული ჰიპნოზირებული ეფექტები შენარჩუნებულია ან გამოწვეულია ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებში. იგი ასევე გამოიყენება სედაციის შესამცირებლად და გასწორების მიზნით, ბენზოდიაზეპინების გამოყენების გამო ამბულატორიულ ან საავადმყოფოებში დიაგნოსტიკურ ან თერაპიულ პროცედურებში.
ინტენსიური თერაპიის დროს მას ეძებენ პაციენტის სპონტანური სუნთქვის აღდგენა, ბენზოდიაზეპინების ცენტრალური ეფექტების გასწორება. გარდა ამისა, იგი ასევე გამოიყენება ბენზოდიაზეპინების ბოროტად გამოყენების შედეგად დოზის გადაჭარბების ან მოწამვლის დიაგნოზირებისა და მკურნალობისთვის.
ამ გამოყენების გარდა, არსებობს მტკიცებულება, რომ ფლუმაზენილი შეიძლება ეფექტური იყოს ბენზოდიაზეპინებიდან გრძელვადიანი გაყვანის სამკურნალოდ, საკმაოდ პერსპექტიული შედეგებით, ასევე ბენზოდიაზეპინების მიმართ ტოლერანტობის შესამცირებლად, თუმცა ამ მხრივ მეტი კვლევაა საჭირო.
გარდა ამისა, იგი გამოიყენებოდა ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათიის სამკურნალოდ, თუმცა ამ შემთხვევაში შედეგები წინააღმდეგობრივი და არც ისე პერსპექტიული იყო.
მისი გამოყენება არ არის შესაფერისი პედიატრიული მოსახლეობისთვის, მხოლოდ 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის.
მიღების წესი და დოზირება
ამ მედიკამენტის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ინტრავენურად, ასე რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ჯანდაცვის სფეროში პროფესიონალმა პირმა. ფლუმაზენილის მიღება შესაძლებელია ინექციის ან ინფუზიის სახით და შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა რეანიმაციული ტექნიკის პარალელურად.
რაც შეეხება დოზას, ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ მხოლოდ ზრდასრულ მოსახლეობაზე. იმ შემთხვევებში, როდესაც პირი ანესთეზირებულია, რეკომენდებული დოზაა 0.2 მილიგრამი, ინტრავენურად შეყვანილი, დაახლოებით 15 წამის განმავლობაში. იმ შემთხვევებში, როდესაც ცნობიერების საჭირო ხარისხი არ არის მიღებული, შესაძლებელია დამატებითი დოზის შეყვანა 0.1 მგ. ზოგადად, ამ შემთხვევებში საჭირო ჩვეულებრივი დოზა მერყეობს 0.3-0.6 მგ-ს შორის.
ინტენსიური თერაპიის დროს დოზა განსხვავებულია. იგი იწყება 0.3 მგ დოზით ინტრავენურად; თუ ცნობიერების საჭირო დონე არ იქნა მიღებული 60 წამში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას 0.1 მგ დოზა, მაქსიმალურ დოზამდე 2.0 მგ.
შესაძლოა, ადამიანი არ აღიდგინოს ცნობიერების სასურველ დონეს და რომ მისი სუნთქვა არ არის სტაბილური დოზების მიღების შემდეგ. ამ შემთხვევებში უნდა გავითვალისწინოთ, რომ მოწამვლა შეიძლება არ იყოს გამოწვეული ბენზოდიაზეპინების მოხმარებით.
Გვერდითი მოვლენები
როგორც ხდება ბაზარზე წამლების აბსოლუტური უმრავლესობის შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს გვერდითი რეაქციების სერია, რომელსაც ქვემოთ განვიხილავთ. თუმცა, ბევრი გვერდითი რეაქცია ჩვეულებრივ ქრება სწრაფად ან პროგრესულად, მათზე სპეციალური ჩარევის საჭიროების გარეშე.
ძალიან ხშირი
- უძილობა.
- ძილიანობა.
- თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი.
- პირის სიმშრალე და კანკალი.
- ჰიპერვენტილაცია
- კრუნჩხვები.
ხშირი
ჰიპოტენზია Გულისრევა და ღებინება. ოფლიანობა დაღლილობა. ტკივილი ინექციის ადგილზე.
იშვიათი
- შფოთვა და შიში.
- პანიკური შეტევები პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პანიკური შეტევების ისტორია.
- არანორმალური სმენა
- პალპიტაციები.
- ბრადიკარდია ან ტაქიკარდია.
- ხველა და ცხვირის შეშუპება.
გაფრთხილებები და გაფრთხილებები
ფლუმაზენილის გამოყენებამდე უნდა დაიცვან რიგი სიფრთხილის ზომები.
ფლუმაზენილს აქვს უფრო მოკლე ეფექტი ვიდრე ბენზოდიაზეპინები, ამიტომ რეკომენდებულია პაციენტის მონიტორინგი პაციენტი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში სანამ ფლუმაზენილის ეფექტი არ გაქრება.
ფლუმაზენილის გამოყენება ყოველთვის არ არის საუკეთესო ვარიანტი. Მაგალითად, გულის პრობლემების მქონე პაციენტებში, ყოველთვის არ არის კარგი ალტერნატივა პაციენტისთვის სწრაფად გაიღვიძოს ანესთეზიისგან. ამ შემთხვევებში სასურველია სედაციის გარკვეული ხარისხის შენარჩუნება.
ძირითადი ოპერაციის შემდეგ, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პაციენტს ექნება ტკივილი პოსტოპერაციულად. ამიტომ, შესაძლოა სასურველი იყოს პაციენტის მსუბუქი დამშვიდება.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ფლუმაზენილის დოზას. წინასაოპერაციო შფოთვის მქონე ადამიანებში ან ვისაც აქვს ისტორია შფოთვის დარღვევები.
ფლუმაზენილის გამოყენება არ არის რეკომენდებული პაციენტებში ეპილეფსია რომლებიც ადრე იღებდნენ ბენზოდიაზეპინებით მკურნალობას დიდი ხნის განმავლობაში.
იმ ადამიანების შემთხვევაში, რომლებიც ხანგრძლივად მკურნალობენ ბენზოდიაზეპინების მაღალი დოზებით, ეს უნდა იყოს ფრთხილად შეაფასეთ ფლუმაზენილის გამოყენების სარგებელი სიმპტომების გამომწვევი რისკის წინააღმდეგ თავშეკავება
ფლუმაზენილი სიფრთხილით გამოიყენება ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტები, ამ პოპულაციაში გაზრდილი ტოლერანტობისა და ბენზოდიაზეპინებზე დამოკიდებულების გამო.
უკუჩვენებები
როდის არ უნდა მიეცეს ფლუმაზენილი? მისი გამოყენება არ არის რეკომენდებული იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ცნობილი მომატებული მგრძნობელობა ფლუმაზენილის ან ბენზოდიაზეპინების მიმართ. ექსპერტების აზრით, ის ასევე არ უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს ბენზოდიაზეპინი სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის გასაკონტროლებლად (მაგ. გ., ქალასშიდა წნევა).