5 ყველაზე მნიშვნელოვანი განსხვავება დეპრესიასა და სევდას შორის
დეპრესია ინვალიდობის წამყვანი მიზეზია მსოფლიოში. ეს არ არის ცოტა სამწუხარო, მაგრამ ეს არის ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემა, ფსიქიკური აშლილობა, კლინიკური მდგომარეობა და, ისევე როგორც ჩვენ ნათლად გვესმის, რომ კიბო ან ძვლის მოტეხილობა საჭიროებს ჩარევას, ეს იგივე შემთხვევაა დეპრესია
არსებობს კიდევ ერთი სიტყვა, რომელიც მჭიდროდ არის დაკავშირებული დეპრესიასთან: სევდა. ზოგი ორივე სიტყვას ერთმანეთის ნაცვლად იყენებს, ზოგიც ერთს მეორეში მატრიოშკას თოჯინის მსგავსად ათავსებს. კონკრეტულად რა არიან ისინი? არსებობს განსხვავებები ამ ორს შორის?
დეპრესიასა და მელანქოლიას შორის ურთიერთობის განსაზღვრა გარკვეულწილად რთულია, მაგრამ არა შეუძლებელი. ვნახოთ ახლა რა განსხვავებაა დეპრესიასა და მელანქოლიას შორის და როგორ არის დაკავშირებული ისინი.
- დაკავშირებული სტატია: "ძირითადი დეპრესია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"
ურთიერთობა დეპრესიასა და მელანქოლიას შორის
სანამ დავინახავთ განსხვავებებს დეპრესიასა და სევდას შორის, ჩვენ უნდა შევადგინოთ ეს ორი. დეპრესიას არ სჭირდება დიდი სამოტივაციო წერილი, ვინაიდან ეს აშლილობა საკმაოდ გავრცელებული და ცნობილია. სინამდვილეში, ეს იმდენად გავრცელებულია, რომ ითვლება მსოფლიოში ინვალიდობის წამყვან მიზეზად. კლინიკური დეპრესია არის განწყობის დარღვევა, რომლის დროსაც გრძნობები, როგორიცაა სევდა, დაკარგვა, რისხვა და იმედგაცრუება ჩნდება და ერევა ყოველდღიურ ცხოვრებაში რამდენიმე კვირის, თვის ან წლის განმავლობაში.
მელანქოლიის განსაზღვრა თავისთავად პრობლემაა, ვინაიდან მისი მეცნიერული განსაზღვრება იცვლება კონცეპტუალიზაციის დღიდან და, ფაქტობრივად, ის გადავიდა ფსიქიკური აშლილობიდან სხვა ფსიქიკურ აშლილობაში, ისტორიის პერიოდისა და ფსიქოლოგიური და ფსიქიატრიული პარადიგმის შესაბამისად, საიდანაც იგი შეინიშნება. დღეს სევდა, კლინიკური ფსიქოლოგიისა და ფსიქიატრიის ფარგლებში, ითვლება ა დეპრესიის ქვეტიპი, განასხვავებს არა მელანქოლიურ დეპრესიებსა და დეპრესიებს მელანქოლიური
მელანქოლიური დეპრესიის მქონე ადამიანები ხშირად თავს უიმედოდ და დამნაშავედ გრძნობენ., რომელსაც აქვს სერიოზული სირთულეები ოდნავ მაინც იგრძნოს ბედნიერება, თუნდაც იმ საგნებისთვის, რომლებიც ობიექტურად სასიამოვნოა. მელანქოლია (ან მელანქოლიური დეპრესია) ითვლება ერთ -ერთ ყველაზე რთულად განკურნებად, თუმცა არა შეუძლებელი, სანამ ამის სათანადო ინსტრუმენტები გაქვთ.
მელანქოლიის ისტორია
სიტყვა "სევდა" და მისი დამოკიდებულება დეპრესიასთან შეიძლება კლასიკურ ანტიკურ ხანაში. დაახლოებით 400 ა. გ. ბერძენი ფილოსოფოსი ჰიპოკრატე მან წამოაყენა თეორია, რომ ადამიანის სხეული შეიცავს ოთხ ძირითად სითხეს: სისხლს, შავ ნაღველს, ყვითელ ნაღველს და ნახველს; რომლის წონასწორობა, თუ დაირღვა, გამოიწვია დაავადება. ჭარბი შავი ნაღველი ("მელას ხოლი") აწუხებდა ადამიანს, იმედგაცრუებული და გრძნობდა შიშს, მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდებოდა "მელანხოლია". ეს არის პირველი ტერმინი, რომელიც გამოიყენება დეპრესიისთვის და მისი სამედიცინო კვლევის პირველი ჩანაწერი.
ამ სიტყვის ისტორიული მოგზაურობა ძალიან ვრცელია, რამაც იგი იდეათა კრებული გახადა პათოლოგიურ მწუხარებასთან მეტ -ნაკლებად დაკავშირებული. ის ასევე უკავშირდება გენიოსობას ისტორიის ზოგიერთ მომენტში, როგორიცაა რენესანსი და რომანტიზმი., განიხილა "მელანქოლიური" მხატვარი ტანჯულ გონებად, რომლის ტანჯვაც არის მისი გენიალურობის მიზეზი. იყო იდეა, რომ დამცირებული და დეპრესიული მხატვარი იყო შესანიშნავი თავისი გამომხატველი უნარებით.
მე -18 საუკუნეში ტერმინმა თანდათან შეიძინა უფრო წმინდა ფსიქიკური ფონი, გამოიყენება იმ ადამიანების აღსაწერად, რომლებიც ან დეპრესიაში იყვნენ ან დაბალი განწყობა ჰქონდათ. უკვე მეცხრამეტე საუკუნეში დეპრესია და სევდა იყო ორი ტერმინი, რომლებიც პრაქტიკულად სინონიმურად გამოიყენებოდა. ზიგმუნდ ფროიდი იქნება ის, ვინც ცოტა მოგვიანებით მოახდენს ამ კონცეფციის მოდერნიზაციას და მისცემს ახლანდელ განსაზღვრებას თავის ესეში "დუელი და სევდა".
მელანქოლია არეულობაა?
დეპრესიასა და მელანქოლიას შორის ერთ -ერთი მთავარი განსხვავება ისაა, რომ DSM ამჟამად ორგანიზებულია, პირველი დამოუკიდებელი აშლილობაა, ხოლო მეორე არა. სევდა განიხილება როგორც განწყობის დარღვევის მდგომარეობა, რომლითაც არ არის დასმული სევდის დიაგნოზი, არამედ მასთან დაკავშირებული აშლილობა, როგორც ეს შეიძლება იყოს ძირითადი დეპრესიული აშლილობა მელანქოლიური მახასიათებლებით ან ბიპოლარული აშლილობა დეპრესიული ფაზით მელანქოლია
მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ არ არის დამოუკიდებელი ფსიქიკური აშლილობა, მას აქვს დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები. მელანქოლიური დეპრესიის დიაგნოზის დასადგენად ადამიანს უნდა ჰქონდეს მინიმუმ ორი შემდეგი სიმპტომი:
- სიამოვნების დაკარგვა პრაქტიკულად ნებისმიერი საქმიანობით.
- დაბალი ან არა დადებითი პასუხი ობიექტურად სასიამოვნო მოვლენებზე
და ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან სულ მცირე სამი.
- სასოწარკვეთა არ ასოცირდება დაკარგვასთან და ტკივილთან
- მადის დაკარგვა ან წონის მნიშვნელოვანი დაკლება.
- ფსიქომოტორული ცვლილებები: როგორც ფიზიკური მოუსვენრობა, ასევე ნელი მოძრაობები.
- ადექი ჩვეულებრივზე ორი საათით ადრე.
- გადაჭარბებული დანაშაული.
განსხვავებები დეპრესიასა და მელანქოლიას შორის, განმარტა
მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის ფსიქიკური აშლილობა თავისთავად, როგორც ეს არის კლასიფიცირებული DSM– ში, არსებობს რამდენიმე განსხვავება, რომელთა ნახვაც ჩვენ შეგვიძლია არა-მელანქოლიური დეპრესიების მიმართ.. სიმპტომები, როგორც წესი, უფრო მწვავეა, მაგალითად, მაშინ, როდესაც არა-მელანქოლიური დეპრესიის დროს ხშირია დაღლილობა და დაბალი განწყობის დაბალი დონე. მელანქოლიურ ქალებში პათოლოგიური არ გრძნობს რაიმე შესაძლებლობას იგრძნოს სიამოვნება სასიამოვნო დავალებებით, გარდა იმისა, რომ სრულად აკლია ენერგიები.
1. ენდოგენური წინააღმდეგ ეგზოგენური
მაგრამ ყველა განსხვავება, რომელიც შეიძლება აღმოჩნდეს დეპრესიასა და სევდას შორის, არის რა იწვევს მას. მიუხედავად იმისა, რომ სამეცნიერო საზოგადოების უმეტესობა თანხმდება, რომ დეპრესია, როგორიც არ უნდა იყოს ის, ზოგიერთს უნდა უკავშირდებოდეს თავის ტვინის ნეიროტრანსმიტერების დონის ცვლილება, რაც იწვევს ამ დისბალანსს, არ უნდა იყოს წარმოშობის შინაგანი.
არა-მელანქოლიური დეპრესია ითვლება ეგზოგენურად, გამოწვეული რაიმე პრობლემით გარეგანი პირისათვის, როგორიცაა ოჯახის წევრის გარდაცვალება, ძალადობის მსხვერპლი ან განცდა ა ტრავმა. მეორეს მხრივ, სევდა მიეკუთვნება ენდოგენურ მიზეზს და პირდაპირ კავშირშია გენეტიკასთან და ბიოლოგიასთან. Სინამდვილეში, მელანქოლიურ დეპრესიებს აქვთ მაღალი მემკვიდრეობითი კომპონენტი, ხშირია მათში, ვისაც დიაგნოზი აქვს დეპრესიის, ბიპოლარული აშლილობის და თვითმკვლელობების ოჯახური ისტორია.
მაგრამ ენდოგენური წარმოშობის მიუხედავად, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მელანქოლიური დეპრესია არ გაუარესდება გარემო ფაქტორებით. ამ ტიპის დეპრესია შეიძლება გამოვლინდეს სეზონური ნიმუშის მიხედვით, რაც მის სიმპტომებს უფრო მეტად გახდის ხშირია ზამთარში, როდესაც მზის სხივები ნაკლებია და უფრო ცივა, ფაქტორები, რომლებიც ზრდის სიმპტომებს დეპრესიული სოციალურ და ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ მელანქოლიური დეპრესიის დაწყებაზე, მაგრამ არა იმდენად, რამდენადაც არა-მელანქოლიური.
2. ტვინის სტრუქტურა
მელანქოლიით დაავადებული ადამიანების ტვინის სტრუქტურა ასევე განიხილება. კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ ტიპის პაციენტებს აქვთ ნაკლები ნეირონები, რომლებიც აკავშირებენ მათ კუნძულს, ტვინის რეგიონი, რომელიც პასუხისმგებელია ყურადღებაზე. გარდა ამისა, ამ ტიპის პაციენტებს ასევე აქვთ ტვინის სხვა რეგიონები, მათ შორის ჰიპოთალამუსი, ჰიპოფიზი და თირკმელზედა ჯირკვლები (ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის ღერძი)
მელანქოლიური ადამიანების კიდევ ერთი ბიოლოგიური მახასიათებელია ის, რომ მათ აქვთ კორტიზოლის უფრო მაღალი დონე. ნერვულ და ენდოკრინულ სისტემებში ეს ცვლილებები და ცვლილებები დაკავშირებულია მადის ჩახშობასთან და სტრესის უფრო მაღალ დონესთან სევდაში. თავის მხრივ, ამ ჰორმონის ეს ცვლილება იქნება წონის დაკლების უფრო დიდი გამოცდილების მიღმა და ასევე არსებობს ქრონიკული ანთება.
- თქვენ შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ადამიანის ტვინის ნაწილები (და ფუნქციები)"
3. ძილი-გაღვიძების ციკლი
მელანქოლიური ტიპის დეპრესიის მქონე ადამიანებს აქვთ უფრო მაღალი REM ფაზები, ხოლო მათი ღრმა ძილის ფაზები უფრო მოკლეა.. ეს იწვევს ძილის უარეს ხარისხს. მათი ძილის-გაღვიძების ციკლი დარღვეულია და ეს ჩანს იმაში, რომ სევდა დაავადებული ადამიანები დილით ადრე დგებიან. რომ არსებობს პრობლემები და ცვლილებები ძილის ჩვევებში არის საერთო ყველა დეპრესიაში, მაგრამ ეს არის განმასხვავებელი ნიშანი მელანქოლიური ადამიანები ადრე გაიღვიძებენ, ხოლო არა მელანქოლიურებში შესაძლებელია როგორც უფრო და უფრო ნაკლები ძილი, ასევე გაღვიძება სხვადასხვა გრაფიკი.
4. შემეცნებითი პრობლემები
ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ დეპრესიის პირობებში, მიუხედავად იმისა, რომ უკვე გავრცელებულია შემეცნებითი შესაძლებლობების ცვლილებები, ისინი განსაკუთრებით მელანქოლიური ტიპისაა. პრობლემები მეხსიერების, კონცენტრაციის, ყურადღების, ვიზუალური სწავლების, სიტყვიერი სწავლება და პრობლემის გადაჭრა და ეს იქნება მელანქოლიური ტიპის დეპრესიის კონკრეტული სიმპტომები.
5. პლაცებოს პასუხი
როგორც ჩანს, სევდა არ პასუხობს პლაცებოს, ხოლო დიდ დეპრესიას აქვს პლაცებო პასუხი, რომელიც აღემატება 40% -ს. სევდა აჩვენებს დიდ პასუხს ფარმაკოლოგიურ მკურნალობას, განსაკუთრებით ანტიდეპრესანტებს, რომლებიც მუშაობენ დიდი რაოდენობით ნეირომედიატორებზე და არა მხოლოდ ერთზე. მას ასევე აქვს კარგი შედეგები ელექტროკონვულსიური თერაპიით.
ბიბლიოგრაფიული ცნობები:
- პარკერი, გ., მაკროუ, ს., ბლანჩი, ბ., ჰაძი-პავლოვიჩი, დ., სინოტი, ჰ., და რისი, ა. მ. (2013). მელანქოლიური და არა-მელანქოლიური დეპრესიის დისკრიმინაცია პროტოტიპული კლინიკური მახასიათებლებით. ჟურნალი აფექტური აშლილობების შესახებ, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
- ფოთი, დ. და სხვები (2014). დააჯილდოვეთ დისფუნქცია ძირითადი დეპრესიის დროს: მულტიმოდური ნეიროგამოსახულების მტკიცებულება მელანქოლიური ფენოტიპის დახვეწისათვის. NeuroImage, 101, გვ. 50 - 58.
- მილენა, ლორა და სეგოვია ნიეტო, ლორა მილენა. (2014). მელანქოლიური გამოცდილება: დიფერენციალური კონფიგურაცია მთავარ დეპრესიასა და სევდას შორის. ფსიქოლოგიის ესპანურ-ამერიკული რვეულები. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334