დიარეის 11 ტიპი (კლასიფიცირებული და ახსნილი)

მიუხედავად იმისა, რომ პირველ სამყაროში ისინი არ განიხილება ძალიან სერიოზულ პრობლემად, სიმართლე ის არის, რომ დიარეა საკმაოდ საშიშია, თუ მას სათანადო მკურნალობა არ ექნება.

ამ კლინიკურმა სურათებმა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ სითხისა და ელექტროლიტების დაკარგვა, არამედ ორგანული პრობლემები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, დაღლილობა და ჰიპონატრიემიაც კი.

შეგვიძლია ვისაუბროთ სხვადასხვა სახის დიარეა იმის მიხედვით, თუ რა იწვევს მათ, ჩვენ ვაპირებთ შემდეგში ჩავუღრმავდეთ.

• დაკავშირებული სტატია: საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ანატომია, ნაწილები და ფუნქციონირება

რა არის დიარეა?

მიუხედავად იმისა, რომ განვითარებულ ქვეყნებში ეს უფრო მცირე ბოროტებაა, განვითარებად ქვეყნებში დიარეა არის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის რეალური პრობლემა. როდესაც თქვენ გაქვთ დიარეის ეპიზოდი, კარგავთ უამრავ ელექტროლიტს და წყალს, რაც შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება, არასწორი კვება და, ბავშვების შემთხვევაში, ზრდის შეფერხება.

დიარეა განსაკუთრებით საშიშია ბავშვობაში, რაც ადასტურებს მეორე მიზეზის შემზარავ ფაქტს მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებული სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში, WHO-ს (მსოფლიო ორგანიზაციის ჯანმრთელობა).

ბაქტერიული წარმოშობის დიარეით ყოველწლიურად დაახლოებით 525000 ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვი იღუპება., შემთხვევები, რომელთაგან ბევრის თავიდან აცილება შეიძლებოდა, თუკი მათ გამომწვევ დაავადებას ადეკვატურად მკურნალობდნენ და ჰქონოდათ სტაბილური ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურა. ჯანმო ასევე მიუთითებს თავის ვებსაიტზე დიარეის შესახებ, რომ დაახლოებით 1,7 მილიარდი ბავშვი განიცდის ამ ტიპის კლინიკურ სურათებს.

ამის გაგების შემდეგ, ჩვენ შეგვიძლია გავიგოთ, რომ დიარეა არ არის უბრალოდ სპორადული დროებითი სისუსტე, რომელიც ერთზე მეტ ჩვენგანს განიცდის ცუდ მდგომარეობაში რაიმეს ჭამის გამო. დასავლურ სამყაროში ეს არის პრობლემა, რომლის მოგვარებაც მარტივად არის შესაძლებელი, მაგრამ მის გარეთ, ხშირ შემთხვევაში, შეიძლება გახდეს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. ამ მიზეზით, ამ მომენტიდან ჩვენ ვაპირებთ უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ რა სახის დიარეა არსებობს, როგორ წარმოიქმნება ისინი და რა გავლენა შეიძლება ჰქონდეს მათ პაციენტების ჯანმრთელობაზე.

დიარეა განიმარტება, როგორც ფაფისებური ან თხევადი განავლის გამოჩენა, რომელიც ევაკუირებულია დღეში სამ ან მეტჯერ მინიმუმ სამი დღის განმავლობაში.. რთულია ერთიანი კრიტერიუმის დადგენა იმის დასადგენად, თუ რა არის დიარეის შემთხვევა და რომელი არა ხანდახან, ვინაიდან ბევრი ინდივიდუალური ცვალებადობაა ნაწლავის რიტმისა და მოძრაობის თვალსაზრისით.

თუმცა, პათოლოგიურ დიარეად ითვლება დიარეა, რომლის დროსაც საკვები იწონის 225 გრამს დღეში, წყლის შემცველობით განავლის მთლიანი მასის 70%-ზე მეტი.

ჩვენ ყველას გვქონია დიარეა და გამოცდილებიდან ვიცით, რომ როდესაც ერთ-ერთი მათგანი გაწუხებთ, შეიძლება ბევრი წყალი დაკარგოთ. მაგრამ არა მხოლოდ სითხეები იკარგება, ასევე იკარგება ნუტრიენტები და ელექტროლიტები. გარდა ამისა, დიარეას დაღლილობის გარდა შეიძლება ახლდეს კლინიკური ნიშნები, როგორიცაა ცხელება, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა და სხვა კუჭ-ნაწლავის ჩივილები.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "შფოთვა და დაგროვილი აირები: რა კავშირია ამ ტიპის დისკომფორტს შორის?"

დიარეის ძირითადი ტიპები

მისი სიმძიმის მიხედვით ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ დიარეის სამ ტიპზე:

• მწვავე წყლიანი დიარეა: გრძელდება რამდენიმე საათი ან დღე (მაგ. გ., ქოლერის).
• მწვავე სისხლიანი დიარეა: ასევე უწოდებენ დიზენტერიას ან დიზენტერიის დიარეას.
• მუდმივი დიარეა: გრძელდება 14 დღე ან მეტი.

მაგრამ იმის გარდა, თუ რამდენად ცუდია დიარეა, შესაძლებელია მისი კლასიფიკაცია გამომწვევი მიზეზების მიხედვით. შემდეგ ჩვენ ვაპირებთ დავინახოთ დიარეის ტიპები მათ გამომწვევი პათოფიზიოლოგიური მექანიზმის ტიპის მიხედვით.

1. ექსუდაციური დიარეა

ექსუდაციური დიარეის დროს დაზიანებულია ნაწლავის ლორწოვანი გარსი, რამაც გამოიწვია საკვები ნივთიერებების შეწოვის ცვლილებები.. ამ ტიპის დიარეა გრძელდება მარხვის დროს და ასევე თან ახლავს სისხლი და ჩირქი განავალში.

ამ ტიპის დიარეა ასევე ცნობილია როგორც ანთებითი დიარეა, რადგან ის ჩვეულებრივ ინფექციის შედეგია. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს პათოლოგიებით, რომლებიც აუცილებლად არ არის დაკავშირებული ბაქტერიულ ან ვირუსულ ინფექციასთან, როგორიცაა საკვები ალერგია, ცელიაკია, კრონის დაავადება და სხვადასხვა სახის კოლიტი.

ჩვეულებრივ ხდება, რომ ექსუდაციური დიარეა ქრონიკული ხდება, რადგან მისი გამომწვევი დაავადებები, ხშირ შემთხვევაში, ასევე ქრონიკულია. ან გრძელვადიანი ეფექტით. იმისათვის, რომ ანთებითი დიარეა ქრონიკულად ჩაითვალოს, შემდეგი სიმპტომები უნდა გამოვლინდეს მინიმუმ 14 დღის განმავლობაში:

• სისხლის ან ჩირქის გამოყოფა განავალში
• სისტემური სიმპტომები: მუდმივი ცხელება, წონის დაკლება...
• მწვავე ფაზის ტიპიური რეაგენტების მატება: C-რეაქტიული ცილა, ერითროციტების დალექვის სიჩქარე და თრომბოციტების რაოდენობა, სხვათა შორის.

• დაკავშირებული სტატია: "გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა"

2. სეკრეტორული დიარეა

სეკრეტორული დიარეის დროს, როგორც მისი სახელი მიუთითებს, არსებობს ცვლილება, რომელიც დაკავშირებულია ლორწოვანი გარსის სეკრეციასთან, რაც ხდება სეკრეციის გაზრდით ან მისი შეწოვის შემცირებით.

ამ ტიპის დიარეა ასევე გრძელდება მარხვის დროს. წყლის დანაკარგი ნატრიუმის დანაკარგის ტოლფასია და ასევე წარმოებული განავლის მოცულობა შეიძლება იყოს ერთ ლიტრზე მეტი დღეში.

რა ემართება სხეულს სეკრეტორული დიარეის დროს არის ელექტროლიტების (განსაკუთრებით ნატრიუმის> 70 მმოლ/ლ) სეკრეციის მომატება ნაწლავის სანათურში. ეს ნივთიერება ატარებს წყალს, რადგან ნაწლავის ეპითელიუმის სატრანსპორტო არხები იცვლება.

ზოგადად, მუცლის ტკივილი არ იგრძნობა, როდესაც ეს მდგომარეობა ხდება, მაგრამ ბიკარბონატის დაკარგვა ნაწლავის მოძრაობით შეიძლება გამოიწვიოს გენერალიზებული მეტაბოლური აციდოზი., რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა და სწრაფი სუნთქვა.

უმეტესობა ჩვენგანი შეჩვეულია სწორედ ამ ტიპის დიარეას და ჩვეულებრივ გამოწვეულია პათოგენები. სეკრეტორული დიარეის კლინიკური სურათების თითქმის 70% გამოწვეულია ვირუსით (გვ. გ., ნოროვირუსი და როტავირუსი). დანარჩენი შემთხვევები შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიული შტამების ინფექციით, როგორიცაა Campylobacter (2.3%), Salmonella (1.8%), Shigella (1.1%) ან Escherichia coli (0.4%). ბაქტერიები ჩვეულებრივ გადაეცემა ზეპირად დაბინძურებული საკვებიდან ან გაუსუფთავებელი წყლით.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "კვების 12 სახეობა და მათი მახასიათებლები"

3. ოსმოსური დიარეა

ოსმოსური დიარეა ახასიათებს არაშეწოვადი ხსნარების არსებობით, ან რომ ისინი ვერ შეიწოვება ადეკვატურად ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანების გამო. ეს ხსნარი ოსმოსურად აქტიურია, რაც იწვევს სითხის შეკავებას ნაწლავის სივრცეში და, შესაბამისად, ამცირებს წყლის შეწოვას. ამის შედეგად განავალი უფრო თხევადი ხდება.

ექსუდაციური და სეკრეტორული დიარეისგან განსხვავებით, ოსმოსური დიარეა წყვეტს მარხვის გამოვლინებას, რადგან ის მთლიანად დაკავშირებულია პაციენტის დიეტასთან.

ამ ტიპის დიარეის დროს წყლის დანაკარგი უფრო მეტია ვიდრე ნატრიუმის (<70 მმოლ/ლ), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერნატრემიის ეპიზოდები ყველაზე მძიმე შემთხვევებში., ანუ ნატრიუმის მაღალი კონცენტრაცია სისხლში. ამის შედეგად დაზარალებული ადამიანი გრძნობს ძალიან წყურვილს, მაგრამ, გარდა ამისა, შეიძლება იყოს ზემოქმედება სისტემის დონეზე. ცენტრალური ნერვული სისტემა, რადგან ტვინის უჯრედები შეიძლება შემცირდეს ნატრიუმის დონის ცვლილების გამო.

ოსმოსური დიარეა დამახასიათებელია დარღვევებისთვის, რომლებიც ხელს უშლის გარკვეული საკვების მონელებასან მის მიმართ შეუწყნარებლობის გამო ან სხვა მექანიზმების გამო, როგორიცაა ლაქტოზა ან გლუტენის შეუწყნარებლობა.

მაგალითად, ლაქტოზას შეუწყნარებლობის მქონე ადამიანების კონკრეტულ შემთხვევაში, რძის პროდუქტები სათანადოდ არ მეტაბოლიზდება მისი არარსებობის გამო. ლაქტაზას ფერმენტი, რომელიც იწვევს მათ ნაწლავში დარჩენას და ნაწლავში სითხის დაგროვების ცვლილებას, რაც ასევე იწვევს გაზს და შებერილობას. მუცლის.

• დაკავშირებული სტატია: "ბაზალური მეტაბოლიზმი: რა არის, როგორ იზომება და რატომ გვაძლევს გადარჩენის საშუალებას"

4. დიარეა ნაწლავის მოძრაობის დარღვევის გამო

დიარეა ნაწლავის მოძრაობის დარღვევის გამო ეს გამოწვეულია სისტემური პრობლემებით, რომლებიც, როგორც სახელიდან ჩანს, ცვლის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოძრაობას. ეს გამოწვეულია არა საკვებით ან ინფექციური აგენტებით, არამედ რაიმე ორგანული პრობლემის გამო.

როდესაც საკვები ძალიან სწრაფად გადის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, არ არის საკმარისი დრო საკვები ნივთიერებებისა და წყლის შესაწოვისთვის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან თხევადი განავალი. ხშირია საჭმლის მომნელებელი ქრონიკული დაავადებების დროს, როგორიცაა გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ნაწლავის 7 ნაწილი: მახასიათებლები და ფუნქციები"

დიარეის სახეები დეჰიდრატაციის ხარისხის მიხედვით

მიუხედავად იმისა, რომ ოთხი ტიპის დიარეა, რომელიც ახლა ვნახეთ, შეიძლება ჩაითვალოს მთავარებად, ასევე მართალია, რომ არსებობს სხვა ტიპის კლასიფიკაცია. ერთ-ერთი მათგანია დიარეის კლასიფიკაცია დეჰიდრატაციის ხარისხის მიხედვით, რომელსაც დაავადებული ახასიათებს, რასაც ქვემოთ მოკლედ ვიხილავთ.

1. დეჰიდრატაციის კვალი არ არის

დიარეით დაავადებული პაციენტის სხეულის მასის 3%-ზე ნაკლები დაკარგვა ხდება. დეჰიდრატაციასთან დაკავშირებული ნიშნები არ არის.

2. მსუბუქი დეჰიდრატაცია

ამ შემთხვევაში პაციენტს აქვს სხეულის მასის 3-დან 5%-მდე დაკარგვა. გწყურია და პირი გაშრება.

3. ზომიერი დეჰიდრატაცია

სხეულის მასის 5-დან 9%-მდე დაკარგვა ხდება. წყურვილისა და პირის სიმშრალის გარდა, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მუქი წრეები, შარდის ნაკლები გამოყოფა, ორთოსტატული ჰიპერტენზია და კანის მომენტალურად ნაკლები ელასტიურობა.

4. მძიმე დეჰიდრატაცია

Ენიჭება სხეულის მასის 9%-ზე მეტის დაკარგვა. ჰიპოვოლემიური შოკის პირველი ნიშნები იჩენს თავს, ანუ გულს არ შეუძლია სისხლის გადატუმბვა და ორგანოები იწყებენ მუშაობას.