თვითმკურნალობის ჰიპოთეზა შიზოფრენიაში: რა არის და რას გვთავაზობს

კლინიკურ ფსიქოლოგიასა და ფსიქიატრიაში ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ფაქტი არის ის, რომ შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებს აქვთ დამოკიდებულების ძალიან მაღალი მაჩვენებელი. მათი თითქმის ნახევარი მოიხმარს ფსიქომასტიმულირებელ ნივთიერებას, იქნება ეს ყავა და თამბაქო დიდი რაოდენობით თუ საშიში ნარკოტიკები, როგორიცაა კოკაინი.

გაკეთდა მცდელობა აეხსნა ამ ფენომენის მიზეზი, ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული ახსნა არის თვითმკურნალობის ჰიპოთეზა, რომელიც თავდაპირველად იყო შემოთავაზებული. ნარკომანიის "უბრალოდ" ახსნა, მაგრამ ამას დიდი მნიშვნელობა ჰქონდა ამ ნივთიერების დარღვევების ახსნაში სხვა აშლილობებში გონებრივი.

დღეს ჩვენ ვაპირებთ სიღრმისეულად შესწავლას თვითმკურნალობის ჰიპოთეზა შიზოფრენიაში, ცდილობს გაიგოს კავშირი ამ აშლილობასა და უკანონო ნივთიერებების გამოყენებას შორის. Წავიდეთ იქ!

• დაკავშირებული სტატია: „რა არის შიზოფრენია? სიმპტომები და მკურნალობა"

რა არის შიზოფრენიის დროს თვითმკურნალობის ჰიპოთეზა?

ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება არის პრობლემა, რომელიც შიზოფრენიის დროს ვლინდება როგორც უაღრესად კომორბიდული. გათვლილია რომ

შიზოფრენიის დიაგნოზის მქონე ადამიანების დაახლოებით 50%-ს აქვს რაიმე სახის ნივთიერების ბოროტად გამოყენება, ძალიან მაღალი პროცენტული მაჩვენებელია 15%-თან შედარებით საერთო პოპულაციაში, რომლებსაც აქვთ დამოკიდებულებები ან ჰქონდათ ისინი წარსულში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტები 4,5-ჯერ უფრო ხშირად განიცდიან დამოკიდებულებას.

ამ ტიპის პაციენტს შეუძლია აირჩიოს ნებისმიერი პრეპარატი. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტები იყენებენ არალეგალურ ნარკოტიკებს, როგორიცაა ამფეტამინები, კოკაინი ან კანაფი. და, ყველაზე რბილში, ჩვეულებრივი ის არის, რომ ისინი ძალიან მწეველები არიან და მოიხმარენ დიდი რაოდენობით ყავას ან სხვა ფსიქომასტიმულირებელ სასმელებს.

დამოკიდებულებასა და შიზოფრენიას შორის მაღალი თანმხლები ურთიერთობის მიღმა რამდენიმე ფაქტორი გამოიკვეთა და იდენტიფიცირებულია, როგორც მექანიზმები და განმსაზღვრელი. მათ შორის არის სოციალური და ოჯახური ასპექტები, როგორიცაა ოჯახის დაუცველობა, ეკონომიკურად დეპრესიულ გარემოში ცხოვრება, გარკვეული სახის ძალადობის განცდა; გენეტიკური, როგორიცაა მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და ოჯახში დამოკიდებულების ისტორია; და შიზოფრენიის სამკურნალო მედიკამენტებთან დაკავშირებული პრობლემები, განსაკუთრებით გვერდითი მოვლენები.

არსებობს მრავალი ახსნა, როდესაც საქმე ეხება შიზოფრენიასა და დამოკიდებულებას შორის კავშირის უკეთ გაგებას. მათ შორის გამოირჩევა თვითმკურნალობის ჰიპოთეზა, ურთიერთობის ასახსნელად ერთ-ერთი ყველაზე გავლენიანი და ხმამაღალი წინადადება. შიზოფრენიასა და დამოკიდებულებებს შორის, ასევე მისი ექსტრაპოლაცია სხვა დარღვევებზე, როგორიცაა შფოთვა, დეპრესია ან აშლილობა ბიპოლარული.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ფსიქოტროპული პრეპარატების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

ძირითადი შეხედულებები თვითმკურნალობის ჰიპოთეზიდან

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მიდგომა არ წყვეტს იყოს ის, რაც არის, ჰიპოთეზა და, შესაბამისად, ჯერ კიდევ ელოდება სრულ დემონსტრირებას, ჰიპოთეზა თვითმკურნალობა, რომელიც წარმოადგენს ფსიქოლოგებსა და ფსიქიატრებს შორის ფართოდ გავრცელებული და მიღებული იდეების ერთობლიობას, რომელიც სათავეს იღებს ჯგუფის მუშაობაში. ხანციანი (1985; 1997) და დუნკანის (1970-იანი წლები). ამ ჰიპოთეზის ფარგლებში, რომელიც გამოიყენება ზოგადად დამოკიდებულებებზე, შეგვიძლია გამოვყოთ შემდეგი ოთხი მიდგომა.

1. ნევროლოგიური დისფუნქციის არსებობა

დამოკიდებულების გამოჩენის ერთ-ერთი ახსნა იქნება არსებობა გენეტიკური ან შეძენილი წარმოშობის ნევროლოგიური დისფუნქცია ნეირომოდულაციური-ნეიროტრანსმისიის სისტემებში ცენტრალური ნერვული სისტემის დონეზე (SNC). ეს ცვლილება გამოიწვევს ანალგეზიური პროცესების რეგულირების ცვლილებას, ფსიქიკური და ორგანული ჰომეოსტაზი, სექსუალური რეაქცია, ემოციური ცხოვრება და უმაღლესი კოგნიტური აქტივობა, სხვებს შორის.

ასეთი დისფუნქციით დაავადებული პაციენტი განიცდის ფსიქო-ორგანულ დისკომფორტს, რაც გამოიწვევს მათი ცხოვრების ხარისხის შესამჩნევ დაქვეითებას. ეს ადამიანი, რომლის დამოკიდებულების დარღვევას ფსიქოაქტიური ნივთიერებების აღმოჩენის შემთხვევაში აშკარა ბიოლოგიური მიზეზი ექნება, შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულების სწრაფი პროცესი, თუ აღნიშნული ნივთიერებები მოქმედებენ როგორც ერთგვარი უაღრესად „ეფექტური“ წამალი იმ აშლილობისთვის, რომელსაც თქვენ განიცდით.ყოველ შემთხვევაში მოკლევადიან პერსპექტივაში და იმის მიხედვით, რასაც ის ფიქრობს.

თქვენი ორგანოს დისფუნქცია შეიძლება მოგვარდეს სპონტანურად ან ფარმაკოლოგიურად, მაგრამ თუ არა, ეს მიდგომა ამტკიცებს, რომ რეციდივის პრევენციის სპეციფიკური მკურნალობა განწირული იქნება წარუმატებლობისთვის, რადგან ადრე თუ გვიან პაციენტი ის კვლავ ეძებს იმ გამოსავალს, რომელიც, თუმცა ტოქსიკურია, მიიჩნევს, რომ სასარგებლო და ეფექტურია მისი დისფუნქციით გამოწვეული პრობლემების გადასაჭრელად. ცერებრალური.

• დაკავშირებული სტატია: "ნეიროფსიქოლოგია: რა არის და რა არის მისი შესწავლის ობიექტი?"

2. ბიოლოგიური დაუცველობა

თვითმკურნალობის ჰიპოთეზის ფარგლებში დაცული კიდევ ერთი იდეა იქნება პირველის ვარიანტი, მაგრამ ამ შემთხვევაში ტვინის დისფუნქცია არ არის რაიმე გენეტიკური პრობლემის ან შეძენილი ტრავმის გამო, არამედ არსებობის გამო საწყისი მათი ნეირომოდულაციური-ნეიროტრანსმისიის სისტემების განსაკუთრებული დაუცველობა ფსიქოაქტიური ნივთიერებების მიმართ.

ამგვარად, ნარკოტიკების გამოყენება გამოიწვევს ფუნქციურ ცვლილებებს, რომლებიც არღვევს ნერვულ სტაბილურობას და იწვევს ფსიქოლოგიურ პრობლემებს ინდივიდში, ვინც მათ მოიხმარს. ამ შემთხვევაში, თუ ფსიქოლოგია და ფსიქიატრია არ იძლევა მისი პრობლემის გადაწყვეტას, პაციენტი იძულებული იქნება, განაგრძოს ნარკოტიკების მოხმარება თავისი სიცოცხლის დადგენის მცდელობაში.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ადამიანის ტვინის ნაწილები (და ფუნქციები)"

3. წინასწარგანწყობის ფაქტორების არსებობა

მესამე ქვეჰიპოთეზა არის ის, რომ არსებობს წინასწარგანწყობის ფაქტორები დაწყებისა და შენარჩუნებისთვის ნარკომანია, რაც იქნება ქცევის დასაწყისში ფსიქოლოგიური დარღვევების არსებობა დამოკიდებული. იმის გათვალისწინებით, რომ ბევრ უკანონო ნარკოტიკს აქვს ანტიფსიქოზური, ანტიდეპრესანტი და ანქსიოლიზური (მოკლევადიანი) ეფექტი, თვითმკურნალობის ჰიპოთეზა ვარაუდობს, რომ ნარკომანიის მქონე პაციენტები რეალურად შეიძლება იყვნენ სხვა ფსიქიატრიული მდგომარეობის მქონე პაციენტები, რომლებიც თვითმკურნალობენ, ნათესავებთან ერთად წარმატება.

ამ პაციენტებისთვის მათ უჭირთ დეტოქსის შემდეგ აბსტინენციის მიღწევა და შენარჩუნება, არასრული თერაპიული მოქმედებისა და დანიშნული წამლების შემაშფოთებელი გვერდითი ეფექტების გამო. ეს პრეპარატები მოიცავს ნეიროლეპტიკებს, ანტიდეპრესანტებს და ანქსიოლიზურ საშუალებებს, რომელთა გვერდითი ეფექტები მოტივაციას უქმნის წამლების გამოყენებას მათი ეფექტის საწინააღმდეგოდ. სწორედ ეს კონკრეტული ახსნა აიხსნება შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტების მიერ განხორციელებულ თვითმკურნალობას.

• დაკავშირებული სტატია: "გენეტიკა და ქცევა: გენები წყვეტენ თუ როგორ მოვიქცეთ?"

4. დარღვევები დამოკიდებულების შედეგად

ამ ჰიპოთეზის მეოთხე ახსნა მესამეს ვარიანტია და ვარაუდობს, რომ ფსიქიკური აშლილობა იქნება ფსიქოაქტიური ნივთიერებების გამოყენების შედეგი.

ანუ, იქნებოდნენ პაციენტები წინა ფსიქიატრიული პათოლოგიის გარეშე, რომლებიც დაუცველნი იქნებიან ამ ეფექტის მიმართ ფსიქოტროპული პრეპარატი, რომელიც გამოიწვევს მათ სერიოზული გრძელვადიანი ფსიქიკური აშლილობის განვითარებას და რთული რემისია. მას შემდეგ, რაც სუბსტანციით გამოწვეული ფსიქოპათოლოგიური სურათი დადგინდება, პაციენტმა შეიძლება გამოვლინდეს ნარკოტიკების იძულებითი გამოყენება სიმპტომების შეკავების მცდელობისას.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "დამოკიდებულების 14 ყველაზე მნიშვნელოვანი ტიპი"

მისი გამოყენება ისეთი პათოლოგიისთვის, როგორიცაა შიზოფრენია

შიზოფრენიის დროს თვითმკურნალობის ჰიპოთეზის მიხედვით, ამ აშლილობის მქონე ადამიანები ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენებას ამთავრებენ მათი აშლილობა, იმ გაგებით, რომ ისინი იღებენ ფსიქომასტიმულირებელ ნივთიერებებს ნეგატიური ემოციების და სხვა პრობლემების სამართავად შიზოფრენია.

ძირითადად, ეს ჰიპოთეზა იცავს იმას, რომ პაციენტი ნარკოტიკებს არ იღებს იმისთვის, რომ ეიფორია და ბედნიერი იყოს, არამედ რათა შემცირდეს დისფორია და დისტრესი („ცუდი ემოციები“), რომელსაც განიცდითდა რადგან მან არ იცის სიმპტომების გასაუმჯობესებლად უკეთესი გზა, ის ირჩევს უკანონო და ტოქსიკური ნივთიერებების მოხმარებას.

ის ასევე განმარტავს, თუ რატომ მიმართავენ შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტებს, მიუხედავად იმისა, რომ უკვე მკურნალობენ, სხვა ნარკოტიკულ ნივთიერებებს მიმართავენ. ამის მიზეზი ის იქნება, რომ მედიკამენტები მიიღება ანტიფსიქოზური საშუალებების გვერდითი ეფექტების წინააღმდეგ საბრძოლველად, როგორიცაა დისფორული რეაქციები ან ექსტრაპირამიდული სიმპტომები.

თვითმკურნალობის ეს ჰიპოთეზა შიზოფრენიაში დიდი აქტუალობა მოიპოვა 1980-იანი წლების ბოლოს, თუმცა მისი წინამორბედები შეიძლება ითქვას, რომ გვხვდება 1950-იან წლებში შემოთავაზებულ სხვადასხვა ფსიქოანალიტიკურ ფორმულირებებში. იმ დროს უკვე ვარაუდობდნენ, რომ ნარკოტიკები გამოიყენებოდა, როგორც აგრესიული ფსიქოზური ტენდენციების დაძლევის მექანიზმი. ნეგატიური ემოციები არა მხოლოდ ფსიქოზურ აშლილობებში, არამედ იმ ადამიანებშიც, რომლებიც შესაძლოა სხვა აშლილობებად გამოიყურებოდეს დეპრესიული სიმპტომებით და შეშფოთებულია

• დაკავშირებული სტატია: „რა არის ფსიქოზი? მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

ჰიპოთეზის შესაბამისობა

ზოგადად, თვითმკურნალობის ჰიპოთეზა არის ფორმულირება, სამუშაო ჰიპოთეზა, რომელიც საშუალებას გვაძლევს ვებრძოლოთ ფართოდ გავრცელებულ, ფესვგადგმულ და მცდარ რწმენას, რომ ნარკომანია არის მხოლოდ „მანკიერი“, პაციენტის პიროვნებისა და ტემპერამენტის პრობლემა, ან მის გარემოში არსებული გარკვეული ხარვეზი, რამაც გამოიწვია დამოკიდებულება, როგორიცაა ალკოჰოლი. კანაფი ან კოკაინი.

თვითმკურნალობის ჰიპოთეზა, გამოიყენება როგორც შიზოფრენიის, ასევე ნებისმიერი სხვა აშლილობის დროს, ის ათავისუფლებს პაციენტს, მის ოჯახს და მის გარემოს.. აქ „დამნაშავე“ არ არის მშობლის სტილები ან პიროვნული თვისებები, რამაც შესაძლოა გავლენა მოახდინოს დამოკიდებულების განვითარებასა და შენარჩუნებას, უფრო დიდი მნიშვნელობა ენიჭება იმ ფაქტს, რომ ნარკოტიკების მოძიება ხდება სიმპტომების შესამცირებლად. ფსიქიკური აშლილობები ან ტვინის დაზიანებები და შესაძლო ჰედონისტური სიამოვნების სიმძიმე, რომელიც შეიძლება დაკმაყოფილდეს მომხმარებელი.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჯერ კიდევ ჰიპოთეზაა და, შესაბამისად, ფორმულირება ჯერ კიდევ სრულად დემონსტრირებადია, ის ნამდვილად სასარგებლო იყო ნივთიერებების ბოროტად გამოყენებისთვის. ასეა თუ ისე, თვითმკურნალობის ჰიპოთეზა ხელი შეუწყო ნარკომანიის დესტიგმატიზაციას, იმის გაგება, რომ ნივთიერებებზე დამოკიდებული ადამიანები არ არიან „ტემპერამენტული სისუსტის“ ან „ღირებულებების ნაკლებობის გამო“, არამედ ისინი იყენებენ ნარკოტიკებს, როგორც საზომს თავიანთი პრობლემების მოსაგვარებლად.

როდესაც ვხვდებით ვინმეს, რომელიც არის დამოკიდებული ან ნარკომანი, ნაცვლად იმისა, რომ საკუთარ თავს ვკითხოთ, რა დააშავა ან რა დააშავა. მიღებულ იქნა ზემოქმედება დამოკიდებულებისკენ, რაც საკუთარ თავს უნდა ვკითხოთ, არის ის როლი, რომელსაც ნარკოტიკი ასრულებს მისი ცხოვრება. უნდა გავარკვიოთ, რას გაძლევთ ნივთიერება, რა პრობლემას „აგვარებს“ ის ყოველი მოხმარებისას. როგორც კი ეს გაკეთდება, პაციენტისთვის მეთოდების სწავლების გარდა, უნდა მოიძებნოს ამ მავნე ნივთიერების შემცვლელი ჯანსაღი და ეფექტური მათ ფსიქოლოგიურ დისტრესთან გამკლავებაში, შიზოფრენიის ან სხვა აშლილობის გამო გონებრივი. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება დაირღვეს დამოკიდებულების ციკლი.