ADHD-ის ტოპ 11 მითი (და რატომ არ არის ისინი სიმართლე)

ბევრი ითქვა ADHD-ზე მედიაში, სოციალურ მედიაში და ზეპირ სიტყვაში. როგორც ყველა ფსიქიატრიული აშლილობის შემთხვევაში, ეს არ იყო თავისუფალი ხუმრობებისა და მითებისგან. სინამდვილეში, ASD-სთან ერთად, ADHD არის განვითარების ერთ-ერთი დარღვევა, რომელსაც აქვს ყველაზე მეტი დეზინფორმაცია.

ზოგი მშობლებს ადანაშაულებს, ზოგი ფარმაცევტულ მრეწველობას, ზოგი კი არ აფასებს დაავადების სერიოზულობას. ADHD-ის შესახებ მითების სია შეიძლება უსასრულო იყოს, მაგრამ დღეს ჩვენ ვაპირებთ ფოკუსირებას ყველაზე გაზიარებულზე.

• დაკავშირებული სტატია: "ნეიროგანვითარების დარღვევების 7 ტიპი (სიმპტომები და მიზეზები)"

მითები ADHD-ის შესახებ

ბავშვობის ყველა აშლილობას შორის, რა თქმა უნდა, ADHD, ASD-სთან ერთად, არის ერთ-ერთი ყველაზე მითი და ტყუილი, რომელიც მის გარშემო ტრიალებს.. არსებობს უამრავი დეზინფორმაცია ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მქონე ბავშვების შესახებ. ან მისი სიმპტომების არცოდნის გამო, ნაკლებად სერიოზულობის მინიჭება, იმის გათვალისწინებით, რომ ბავშვობა პათოლოგიურია, ან პირდაპირ, იმის თქმა, რომ ეს არის ფარმაცევტული ინდუსტრიის გამოგონება, სიმართლე ის არის, რომ არის ხუმრობები, რომლებმაც ღრმად შეაღწიეს რა არის ADHD.

დეზინფორმაცია აზიანებს ოჯახებს, განსაკუთრებით კი ADHD-ის მქონე ბავშვებს. ამ აშლილობის გამოვლენა და დროული დიაგნოსტიკა ან მკურნალობა ძალიან უარყოფითად აისახება მათ სასკოლო საქმიანობაზე, სოციალურ ურთიერთობებზე, თვითშეფასებაზე და თვითშეფასებაზე. იმის ცოდნა, თუ რატომ არიან ისინი ცუდად სკოლაში და არ მიიღებენ დახმარებას აკადემიური მოსწრების გასაუმჯობესებლად, განსაზღვრავს მათ მომავალი, სჯერა, რომ ის სხვებზე ნაკლებად ინტელექტუალურია და გრძნობს ღრმა დეპრესიას და იმედგაცრუებას ამგვარად. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი, რომ იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენმა შვილმა შეიძლება გამოავლინოს ეს აშლილობა, მიმართეთ პროფესიონალურ დახმარებას.

შემდეგი, ჩვენ ვაპირებთ გადავხედოთ 11 მითს ADHD-ის შესახებ და ავხსნათ ისინი სიღრმისეულად.

1. ADHD არის დისციპლინის პრობლემა

ADHD-ს აქვს ბიოლოგიური წარმოშობა, მაღალი მემკვიდრეობითობით (75%).. ეს ფსიქიატრიული აშლილობა ვლინდება რამდენიმე გზით, რომელთა ძირითადი კომპონენტებია შემდეგი:

• ჰიპერაქტიურობა: შეცვლილი აქტივობის დონე.
• იმპულსურობა: ცუდი ქცევითი თვითკონტროლი.
• უყურადღებობა: ყურადღების და კონცენტრაციის ნაკლებობა.

ამ ფსიქიატრიული მდგომარეობის მქონე ბიჭებსა და გოგოებს აქვთ ყურადღების და კონცენტრაციის სერიოზული პრობლემები, ასევე იმპულსურობა, რომელიც შეუსაბამოა მათი ასაკისა და განვითარების სტადიისთვის.

ბავშვს რომ აქვს ADHD, მისი მშობლების ბრალი არ არის. ბევრს მიაჩნია, რომ ეს არის დისციპლინის პრობლემა, მშობლების მიერ ბავშვის ეფექტურად კონტროლის უუნარობის შედეგი. რა თქმა უნდა, მშობლებს შეიძლება ჰქონოდათ ეს პრობლემა, მაგრამ არა იმიტომ, რომ ისინი ცუდი აღმზრდელები არიან, არამედ იმიტომ, რომ ეს არის ზუსტად ADHD-ის სიმპტომი. მათი შვილის საქციელი აჭარბებს მათ.

ADHD-ის დიაგნოზი ძალიან სანდოა და მსოფლიოში არსებობს მშობელთა ასოციაციები ამ აშლილობის მქონე ბავშვებთან, რომლებშიც მათ შეუძლიათ მიმართონ მათ დახმარებას.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ADHD-ის ტიპები (მახასიათებლები, მიზეზები და სიმპტომები)"

2. ეს არ არის ADHD, უბრალოდ არსებობენ ბავშვები, რომლებსაც უჭირთ

მართალია, ბავშვების უმეტესობა იმპულსურია და ხანდახან მცირე ყურადღებას აქცევს, ზოგჯერ უკიდურესობას. თუმცა, ADHD-ის მქონე ბავშვის შემთხვევაში, ის არ არის ის, რომ ის უბრალოდ „ძნელია“ მშობლებისთვის ან მასწავლებლებისთვის და არც ის არის, რომ მისი გონება სხვა რამეზეა. მისი ჰიპერაქტიურობა და უყურადღებობა იმდენად მძიმეა, რომ ინვალიდობაზე ვილაპარაკოთ, პრობლემა, რომელიც ხელს უშლის ყოველდღიურად ნორმალურად მუშაობას.

მისი სიმპტომები მუდმივად და მკაცრად აფერხებს მას სკოლაში წარმატების მიღწევაში, ოჯახურ რუტინასთან შეგუებას, სახლის წესების დაცვას, მეგობრობის შენარჩუნებას და ტრავმის თავიდან აცილებას. ADHD-ის მქონე ბავშვებში აშკარა ფუნქციონალური ინვალიდობა არის ის, რაც უბიძგებს პედიატრებსა და ბავშვთა ფსიქიატრებს, დაადგინონ აშლილობა და დანიშნონ მკურნალობა.

• დაკავშირებული სტატია: "ბავშვთა თერაპია: რა არის და რა სარგებელი მოაქვს მას"

3. ბავშვს ექნება ADHD, თუ ის საათობით კონცენტრირდება თავის ვიდეო თამაშებზე

უმეტეს შემთხვევაში, ADHD მოიცავს პრობლემებს ამოცანებს, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღებას დიდი ხნის განმავლობაში და არა იმდენად საინტერესო ან მასტიმულირებელ აქტივობებთან. სკოლა განსაკუთრებით რთულია ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის, რადგან გაკვეთილები არ არის ძალიან მასტიმულირებელი მხედველობის, ხმის და ფიზიკური აქტივობის თვალსაზრისით, ვიდეო თამაშებისგან განსხვავებით.

ADHD-ის მქონე ბავშვების უმეტესობას სკოლის წლებში დიაგნოზირებენ ზუსტად იმის გამო, რომ სასკოლო, სოციალური და ქცევითი მოთხოვნები იმ წლებში მათთვის ძალიან რთულია. შეიძლება ჩანდეს, რომ მისი სირთულეები გამოწვეულია სკოლით, რაც გასათვალისწინებელია, მაგრამ ეს უფრო სავარაუდოა, რომ ეს იყოს ბავშვის ძალისხმევის შედეგი ამ გარემოს მართვაში.

სხვა სიტუაციები, რომლებიც შეიძლება რთული იყოს ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის და რომლებიც გვხვდება სკოლაში, არის სოციალური ინტერაქცია; სპორტი, სადაც მათ კონცენტრირება უწევთ (გვ. გ., დოჯბოლი, ჩოგბურთი, ფრენბურთი…) და კლასგარეშე აქტივობები, რომლებიც მოითხოვს მათ მშვიდად ყოფნას, მოსმენას ან ლოდინს მათი ცვლა დიდი ხნის განმავლობაში.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ყურადღების 15 ტიპი და რა არის მათი მახასიათებლები"

4. ADHD არის ახალი დაავადება ან გამოგონება

ADHD-ის შესახებ ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მითი არის ის, რომ ეს არის გამოგონება, ახალი „დაავადება“ მიზნად ისახავს ბავშვის ქცევის პათოლოგიურობას და ბიჭებისა და გოგონების მედიკოსობას მცირე ასაკიდანვე.

დიახ, მართალია, ADHD-ის სახელი ახალია და გამოგონებაა, აკრონიმები, რომლითაც ეს ყურადღების, იმპულსურობის და ჰიპერაქტიურობის აშლილობა ცნობილია 1994 წლიდან. თუმცა, ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებული სიმპტომები უკვე ცნობილი იყო მე-19 საუკუნეში და ბოლო ორი საუკუნის განმავლობაში შემოთავაზებულია სხვადასხვა დიაგნოსტიკური ეტიკეტები. სახელი რომ ახალია, არ ნიშნავს იმას, რომ აშლილობა აქამდე არ არსებობდა.

ჩვენ გვაქვს ერთ-ერთი პირველი ჩანაწერი იმის შესახებ, რასაც დღეს ვიცნობთ, როგორც ADHD, 1865 წლიდან, თარიღით ის, რაც ჩნდება "Der Struwwelpeter"-ის (პეტრე შეშლილი) მოთხრობაში, რომლის ავტორიც ჰაინრიხია. ჰოფმანი. თავდაპირველად მას ერქვა "მინიმალური ცერებრალური დისფუნქცია". მოგვიანებით, 1950 წელს იგი მოინათლა, როგორც "ჰიპერკინეტიკური სინდრომი", ხოლო ათი წლის შემდეგ ჰიპერაქტიური ბავშვთა სინდრომი ან ბავშვობის ჰიპერკინეტიკური რეაქცია.

1980-იან წლებში სახელი კვლავ შეიცვალა და გახდა აშლილობა, ამჯერად მსგავსი აშლილობა, რომელიც დღეს გვაქვს: ყურადღების დეფიციტის აშლილობა., ჰიპერაქტიურობით ან მის გარეშე (ADD H-ით და ADD H-ის გარეშე). DSM-5-ის ამჟამინდელ კლასიფიკაციაში არის სამი ქვეტიპი: უყურადღებო, ჰიპერაქტიურ-იმპულსური და კომბინირებული. მისი დიაგნოსტიკური სიხშირე საკმაოდ მუდმივია მთელ მსოფლიოში და მერყეობს 2-დან 6%-მდე.

5. ADHD არის ცრუ დაავადება, მშობლების მოთმინების ნაკლებობის შედეგი მათი შვილის ან ქალიშვილის ნორმალური ქცევის მიმართ.

ADHD დიაგნოზი და მკურნალობა უნდა მოხდეს რაც შეიძლება მალე, რადგან ეს ძალიან უარყოფით გავლენას ახდენს ბავშვზე. ამცირებს აკადემიურ მოსწრებას და, შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს სკოლის წარუმატებლობა, საგნების ჩავარდნა, კურსების გამეორება, სწავლის მიტოვება. და მაშინაც კი, თუ სკოლაში ჩავარდნა არ არის, ის ფაქტი, რომ მას უჭირს კლასში და არ იღებს ახსნა-განმარტებას რადგან ეს აიძულებს ბიჭს ან გოგოს იფიქროს, რომ ის ნაკლებად ინტელექტუალურია, აქვს ძალიან დაბალი თვითშეფასება და საკუთარი თავის კონცეფცია.

მაგრამ პრობლემები მხოლოდ კვლევებში არ არის. ADHD-ის მქონე ბავშვების სოციალურ და ემოციურ ცხოვრებაზე ასევე გავლენას ახდენს პრობლემები თანატოლებთან, მეგობრებთან და ოჯახთან ურთიერთობაში მათი იმპულსურობის გამო. ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს ჰყავთ ცოტა და ხანმოკლე მეგობრები, რაც ირიბად განაპირობებს სკოლის განმეორებით წარუმატებლობას და არასწორ ქცევას. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიის ეპიზოდები.

თუ ისინი არ მიიღებენ იმ მკურნალობას, რაც მათ ბავშვობაში შეეფერება, სრულწლოვანებამდე მათთვის გაუჭირდება სამუშაოს შოვნა და სამუშაოები, რომლებსაც ისინი იღებენ, მათ შესაძლებლობებზე დაბალი იქნება. ამას დაემატა, არანამკურნალევი ADHD-ის მქონე მოზრდილებს შეუძლიათ განიცადონ უპასუხისმგებლობასთან დაკავშირებული მრავალი შედეგი, როგორიცაა ადრეულ ასაკში შვილების გაჩენა, ნარკომანიის მაღალი მაჩვენებელი, სამუშაოს ორგანიზების ნაკლებობა და დაბალი შეკავება სამუშაო ადგილები.

თუ ამ ბავშვებს არასწორად მოექცნენ, მათი მომავალი სამუშაოები მათ შესაძლებლობებზე ნაკლები იქნება.. ამას ემატება ისეთი პრობლემები, როგორიცაა უფრო მეტი ორსულობა ადრეულ ასაკში, ნარკომანიის მაღალი მაჩვენებელი, სამუშაოს ნაკლები პროგრესირება და სამუშაოს ნაკლები შენარჩუნება. ADHD-ის მქონე ბავშვებს, რომლებსაც არ უტარდებათ მკურნალობა, დიდი ალბათობით აქვთ ოპოზიციური ქცევები: დაუმორჩილებლობა, დაუმორჩილებლობა, დამოკიდებულებები...

• დაკავშირებული სტატია: „პატივისცემით აღსაზრდელი: 6 რჩევა მშობლებს“

6. ნებისმიერს შეუძლია ADHD-ის დიაგნოზი

ADHD-ის სწორად მართვისთვის და მისი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, სწორი და ადრეული დიაგნოზი ძალიან აუცილებელია. პირველი, ვინც ეჭვობს, რომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ეს ფსიქიატრიული მდგომარეობა, არიან მშობლები და მასწავლებლები.

რამდენადაც მასწავლებლებს შეიძლება ჰქონდეთ თავიანთ კლასში ADHD-ის შემთხვევების გამოცდილება, ისინი არ არიან ყველაზე შესაფერისი ადამიანები აშლილობის დიაგნოზის დასადგენად, არამედ ბავშვის ფსიქოლოგი, ბავშვთა ფსიქიატრი ან პედიატრი, რომელსაც აქვს ამ მდგომარეობის ექსპერტიზა ფსიქიატრიული

ჩვენ ამას ხაზს ვუსვამთ საბოლოო დიაგნოზს სვამს ბავშვობისა და მოზარდობის სპეციალიზირებული ფსიქიატრი, პედიატრი ნევროლოგი ან კლინიკური ფსიქოლოგი. დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, ა.-ს შორის ინტერდისციპლინური თანამშრომლობის შედეგად შემუშავდება მკურნალობის გეგმა კლინიკური ფსიქოლოგი, პედაგოგი, დამხმარე მასწავლებელი და სხვა პროფესიონალები ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და განათლების სფეროში ბავშვური.

7. წამლები არასოდეს უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც ADHD-ის პირველი თერაპიული ვარიანტი

ADHD ეს ზედმეტად კომპლექსური აშლილობაა ერთი ვარიანტით მკურნალობისთვის. ამ მდგომარეობის მკურნალობა გულისხმობს მშობლების სწავლებას იმის შესახებ, თუ რა არის ADHD და როგორ მართონ მათი შვილის ქცევა, გარდა იმისა, რომ უზრუნველყონ ბავშვის დახმარება და შესაბამისი სასკოლო ადაპტაცია. ამას ემატება ფარმაკოლოგიური მკურნალობა, ვინაიდან ამ მდგომარეობის მედიკამენტები გავლენას ახდენს ტვინის დისბალანსირებულ ქიმიაზე ამ აშლილობის სიმპტომების უკან.

მშობლებს შეუძლიათ დაეხმარონ ADHD-ის მქონე ბავშვებს გარკვეული ქცევისთვის შედეგებისა და ჯილდოების მკაფიო წესების განსაზღვრით. მათ ასევე უნდა ითანამშრომლონ პატარასთან დავალებებსა და მოვალეობებში, აუცილებლობის შემთხვევაში დაყოფა, განსაზღვრა სტაბილური და პროგნოზირებადი რუტინები, გაზარდეთ თქვენი დროის სტრუქტურა და სახლში წესრიგი აღმოფხვრის ყურადღების გაფანტვას და მოტივაციას უწევს პატარა.

ჩვენ გვაქვს რამდენიმე ეფექტური პრეპარატი ADHD-ის მქონე ბავშვების დასახმარებლად. ერთის მხრივ, ჩვენ გვაქვს ფსიქოსტიმულატორები, როგორიცაა მეთილფენიდატი (მაგ. მაგ., Rubifen®, Concerta® და Medikinet®), რომელიც ძირითადად მოქმედებს დოფამინზე. სხვა არამასტიმულირებელი ფსიქოაქტიური პრეპარატები, როგორიცაა ატომოქსეტინი (Strattera®), რომელიც გავლენას ახდენს ნორეპინეფრინის დონეზე, ასევე ეხმარება.

8. ფსიქოთერაპია უნდა იქნას გამოყენებული და ADHD მედიკამენტების თავიდან აცილება ნებისმიერ ფასად

ფსიქოთერაპია აუცილებელია არა მხოლოდ ADHD-ის, არამედ ყველა ფსიქიკური აშლილობის დროს. ფსიქოლოგიური მკურნალობა ემსახურება მშობლების ტრენინგს ბავშვის ქცევის სიმპტომების, კონტროლისა და მართვის შესახებ.

თუმცა, უნდა გვესმოდეს, რომ ADHD არის მდგომარეობა, რომელსაც აქვს ძლიერი ნევროლოგიური საფუძველი და რომ მკურნალობა, როგორიცაა ფსიქოანალიზი, სათამაშო თერაპია. ან კოგნიტურმა ვარჯიშმა კონცენტრაციის, მეხსიერების და ყურადღების გასაუმჯობესებლად არ აჩვენა კარგი შედეგი წამლებთან კომბინირების გარეშე. ყურადღება უნდა გამახვილდეს სკოლაზე, სკოლის მხარდაჭერის გამოყენებაზე, სასწავლო ტექნიკის ინდივიდუალიზაციაზე და იმ საგნების გადახედვაზე, რომლებიც ყველაზე მეტად დაგიჯდებათ..

ნებისმიერი მკურნალობა, რომელიც შემოთავაზებულია, როგორც ჯადოსნური, რომელიც გვპირდება ADHD-ის დაუყოვნებელ, სწრაფ, ძალისხმევის და მუდმივ განკურნებას, ეჭვქვეშ უნდა დადგეს. ხშირ შემთხვევაში, ძალიან ძვირადღირებული მკურნალობა შეიძლება მოიძებნოს ბაზარზე, რომლებიც ამტკიცებენ, რომ ADHD ადვილად განიკურნება.

სამწუხარო რეალობა ის არის, რომ მათ უკან დგანან ადამიანები, რომლებსაც ძალიან ცოტა სკრუპული აქვთ, რომლებიც მზად არიან ისარგებლონ ამით მამებისა და დედების ტანჯვა, რომლებიც სასოწარკვეთილნი არიან, რომ მათი შვილი იყოს "ნორმალური", მზად არიან გადაიხადონ ნებისმიერი ფასი. ADHD არის ქრონიკული მდგომარეობა და მიუხედავად იმისა, რომ მისი სიმპტომები უმჯობესდება ინდივიდის მომწიფებასთან ერთად, საჭიროებს პროფესიულ ფარმაკოლოგიურ და ფსიქოლოგიურ ჩარევას, სამეცნიერო მტკიცებულებებზე დაყრდნობით.

9. ADHD მოქმედებს მხოლოდ ბავშვობაში

მართალია, ჰიპერაქტიურობის ზოგიერთი სიმპტომი მომწიფებისას ქრება. მაგრამ, პირიქით, უყურადღებობასთან დაკავშირებული სიმპტომები და, განსაკუთრებით, იმპულსურობის სიმპტომები გრძელდება მოზარდობისა და ზრდასრულობის პერიოდში.

ADHD-ის მქონე ბავშვების მესამედი მოზარდობის ასაკამდე „იზრდება“ მისი არსებობით. რატომ არის ეს არის კამათის საგანი, დაწყებული ზედმეტად დიაგნოზიდან (რაც რეალურია) საკმარისად შემცირებამდე სიმპტომების მნიშვნელოვანი დაქვეითება მკურნალობასთან ერთად საკმარისად მნიშვნელოვანია, რომ აშლილობა აღარ განიხილებოდეს ეს. კიდევ ერთი მესამედი შეწყვეტს ADHD-ს სრულწლოვანებამდე. საბოლოო ჯამში, დარჩენილი ერთი მესამედი გააგრძელებს ADHD-ს ზრდასრულ ასაკში.

მიუხედავად ამ სტატისტიკისა, შეიძლება ითქვას, რომ ზოგიერთები, ვინც „გამოჯანმრთელდება“, ინარჩუნებს მათზე მოქმედ სიმპტომებს, ამიტომ ითვლება, რომ ADHD, თუნდაც ის აღარ იყოს ისეთი ინტენსიური, როგორც ბავშვობაში, ეს არის ქრონიკული პრობლემა, რომელიც მოითხოვს ხანგრძლივ მართვას. ანალოგიურად, სიმპტომების რემისია მოზარდობისა და ზრდასრულ ასაკში შეიძლება იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ ინდივიდს ჰქონდეს წარმატებული აკადემიური და სოციალური ცხოვრება.

• დაკავშირებული სტატია: "ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა (ADHD), ასევე მოზრდილებში"

10. ADHD მოქმედებს მხოლოდ ბიჭებზე და არა გოგოებზე

კიდევ ერთი მითი ის არის, რომ ADHD გავლენას ახდენს მხოლოდ ბიჭებზე და არა გოგოებზე. ეს არის ის განცდა, რაც მას აძლევს, რადგან ეს აშლილობა უფრო შეუმჩნეველი რჩება გოგონებში. ამის მიზეზი ის არის ნაკლებ ჰიპერაქტიურობასა და ოპოზიციას გამოხატავენ უფროსების მიმართ, ნაკლებად უარყოფითად აჩვენებენ თავს ქცევაში და სწავლაში. ADHD-ის მქონე გოგონებს, როგორც წესი, არ აქვთ პრობლემები სკოლის შესრულებასთან დაკავშირებით, სანამ არ მიაღწევენ საშუალო სკოლას.

11. ADHD წამლები იწვევს დამოკიდებულებას

ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული არგუმენტი ADHD-ის მქონე ბიჭებისა და გოგონების მედიკამენტების წინააღმდეგ არის ის, რომ ნარკოტიკები იწვევს დამოკიდებულებას. სიმართლე ისაა მეთილფენიდატი, ADHD-ის მთავარი ფარმაკოლოგიური ვარიანტი, არ იწვევს დამოკიდებულებას თერაპიული დოზების დაცვის შემთხვევაში. მართალია, ის ქიმიურად ამფეტამინის მსგავსია, ADHD-ის ნორმალური დოზებით და პერორალურად მიღებული, არ იძლევა ეიფორიულ ეფექტს.

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ არ უნდა იყოთ ფრთხილად ამ წამლების მიმართ, რადგან ისინი ჯერ კიდევ მედიკამენტებია და, როგორც ყველა შემთხვევაში, სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული. მაღალი დოზებით, მეთილფენიდატი იწვევს ეიფორიულ ეფექტს და, თუ მიეცემა ბიჭებს, რომლებიც გაქვთ ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების ისტორია, მათი მიღება უნდა იყოს მჭიდრო მონიტორინგი დახურვა.