არტერიული ჰიპერტენზია: რა არის ის, ტიპები, მიზეზები და მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის უაღრესად პრევენციული, მოდიფიცირებადი და კონტროლირებადი მდგომარეობა, მილიონობით ადამიანი მთელ მსოფლიოში ჰიპერტენზიით დაავადებულებმა არ იციან, რომ აქვთ ეს მდგომარეობა და არაფერს აკეთებენ მათი გასაუმჯობესებლად სიტუაცია.

განიხილება განვითარებული მსოფლიოს ერთ-ერთ მთავარ სამედიცინო პრობლემად, ჰიპერტენზია არის ის, რაც, თუ არ არის კონტროლირებადი, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის სისტემის სერიოზული დაზიანება, თან მოაქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა გულის შეტევა და ინსულტი. შემდეგ ჩვენ ჩავუღრმავდებით ამ სამედიცინო პრობლემას.

• დაკავშირებული სტატია: "გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების 7 ყველაზე გავრცელებული ტიპი (და სიმპტომები)"

რა არის ჰიპერტენზია?

არტერიული ჰიპერტენზია არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლძარღვებს მუდმივად მაღალი დაძაბულობა აქვთიმდენად, რამდენადაც ამან შეიძლება დააზიანოს ისინი. არტერიული წნევა არის ძალა, რომელსაც სისხლი ახორციელებს სისხლძარღვების (არტერიების) კედლებზე, რადგან ის ტუმბოს გულით. რაც უფრო მაღალია დაძაბულობა, მით მეტი ძალისხმევა უწევს გულს ამოტუმბვისთვის.

მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ასე არ ჩანდეს, ჰიპერტენზია სასიკვდილო მდგომარეობაა, რადგან მას არ აქვს მკაფიო სიმპტომები და მათ გამოვლენას შეიძლება დრო დასჭირდეს. ეს მართლაც საშიშია, რადგან მაღალი წნევის მქონე ადამიანმა შეიძლება არ იცოდეს, რომ მისი სხეული განიცდის ზემოქმედებას ჰიპერტენზია, მათი სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაზიანება და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებით დაავადებული რისკის გაზრდა, სიკვდილიანობის პირველი მიზეზი ქვეყნებში. განვითარებული.

მაღალი წნევის პირველ შედეგებს არტერიები განიცდიან. ეს სისხლძარღვები ძლიერდება, რადგან ისინი აგრძელებენ მაღალი წნევის გამძლეობას. ეს იწვევს არტერიების სქელს, რაც ართულებს მათში სისხლის გავლას. ეს აზიანებს სისხლძარღვების კედლებს, რაც ასევე ხელს უწყობს ქოლესტერინის დეპონირებას და მათში შემავალი ტრიგლიცერიდები, რის გამოც ჰიპერტენზია წარმოქმნის მაღალ რისკს ათეროსკლეროზი.

ჰიპერტენზია უაღრესად განკურნებადი მდგომარეობაა. მიუხედავად ამისა, განვითარებულ ქვეყნებში მაღალი წნევა ძალიან ხშირია. მონაცემების მითითების დასაყენებლად, ესპანეთის მოსახლეობის დაახლოებით 40% ჰიპერტონიულია და დადგენილია, რომ ამ ადამიანების დაახლოებით 40% დიაგნოზის გარეშეა. იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენად გავრცელებულია ის ჯანმრთელობაზე, შეიძლება დავასკვნათ, რომ ჰიპერტენზია არის ჩუმი ეპიდემია, რომელიც გახდა ძალიან სერიოზული საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემა. შესაბამისი.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ადამიანის გულის 13 ნაწილი (და მათი ფუნქციები)"

ჰიპერტენზიის სახეები

ჰიპერტენზია იყოფა რამდენიმე ტიპად. ამისათვის ჯერ უნდა ვიცოდეთ, რომ არტერიული წნევა ორი კომპონენტისგან შედგება:

1. სისტოლური არტერიული წნევა

სისტოლური არტერიული წნევა არის ყველაზე მაღალი ძაბვის რიცხვი. ის წარმოადგენს გულის მიერ გამოწვეულ დაძაბულობას, როდესაც ის სისხლს სხეულის დანარჩენ ნაწილზე ტუმბავს.

2. დიასტოლური წნევა

დიასტოლური წნევა არის არტერიული წნევის ყველაზე დაბალი რიცხვი. ეს მნიშვნელობა წარმოადგენს წნევას სისხლძარღვებში თითოეულ გულისცემას შორის.

არტერიული წნევა იზომება ვერცხლისწყლის მილიმეტრებში (მმ Hg) და დიაგნოზირებულია მაღალი, როდესაც დიასტოლური, სისტოლური ან ორივე აჩვენებს მაღალ მაჩვენებლებს. არტერიული წნევა კლასიფიცირდება შემდეგნაირად (პირველი მნიშვნელობა წარმოადგენს სისტოლურ წნევას, ხოლო მეორე - დიასტოლურს. ასე რომ, არტერიული წნევა 125/82 ნორმალური, ნიშნავს, რომ გვაქვს სისტოლური წნევა 125 და დიასტოლური წნევა 82).

• ნორმალური: 120/80*-დან 129/84 მმ Hg-მდე.
• მაღალი ნორმა: 130/80 დან 139/89 მმ Hg.
• 1 ხარისხის ჰიპერტენზია: 140/90-დან 159/99 მმ Hg-მდე.
• 2 ხარისხის ჰიპერტენზია: 160/100-დან 179/109 მმ Hg-მდე.
• მე-3 ხარისხის ჰიპერტენზია: 179/109 მმ Hg-ზე მეტი.

• დაკავშირებული სტატია: "მედიცინის 24 ფილიალი (და როგორ ცდილობენ პაციენტების განკურნებას)"

სიმპტომები

ჰიპერტენზიის ყველაზე დიდი პრობლემა ის არის, რომ გარდა იმისა, რომ დიდ საფრთხეს უქმნის დაზარალებული ადამიანის გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობას, უმეტეს შემთხვევაში სიმპტომები არ არის და ამიტომ მდგომარეობა შეუმჩნეველი რჩება. ეს ნიშნავს, რომ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა ის ვერ აღმოაჩინა ექიმთან რუტინული შემოწმების დროს, მან არ იცის, რომ არის ჰიპერტონიული. და არაფერი გააკეთეთ სიტუაციის შესაცვლელად, უფრო და უფრო იზრდება ისეთი დაავადებების განვითარების რისკი, როგორიცაა ინსულტი ან კრუნჩხვები გულის.

ასეც რომ იყოს, შეიძლება ვისაუბროთ ზოგიერთ არასპეციფიკურ სიმპტომზე, როგორიცაა თავის ტკივილი, რომლებიც ხელს უწყობენ მაღალი არტერიული წნევის გამოვლენას, რომელიც შეშინებული გადაწყვეტს ექიმთან მისვლას ან აფთიაქში წასვლას არტერიული წნევის შესამოწმებლად. ასევე შეიძლება იყოს გულისრევა, ღებინება, დაბნეულობა, მხედველობის ცვლილებები და ცხვირიდან სისხლდენა, ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის სიმპტომები.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "11 საკვები ცუდი ქოლესტერინის (LDL) შესამცირებლად"

ჰიპერტენზიის ძირითადი მიზეზები

დღემდე არ არის ცნობილი არტერიული ჰიპერტენზიის გამომწვევი კონკრეტული მიზეზები, მაგრამ ცნობილია ამ მდგომარეობის გარეგნობას ანიჭებს ფაქტორების სერიას, რომლებსაც უმეტესობა იზიარებს ჰიპერტონიული. ამ მიზეზებზე საუბრისას, ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ ის, რაც არ არის ძალიან მოდიფიცირებადი (გენეტიკა, სქესი, ასაკი და რასა, დაავადებები. სამედიცინო პირობები), რომლებიც შეიძლება შეიცვალოს ან დაკავშირებულია მავნე ჩვევებთან და ძლიერად განკურნებადი.

1. გენეტიკური ფაქტორები

გენეტიკა, როგორც პრაქტიკულად ყველა დაავადებისას, არის ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს არტერიულ წნევაზე. ამ მდგომარეობის განვითარებისადმი მიდრეკილება უფრო დიდია, თუ გყავთ ჰიპერტონიული პირველი რიგის ნათესავი.. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მექანიზმი უცნობია, ცნობილია, რომ თუ გყავთ ერთი ან ორივე ჰიპერტონიული მშობელი, ჰიპერტენზიის განვითარების შანსები ორჯერ მეტია, ვიდრე იმათთან, ვისი მშობლებიც არ არიან ჰიპერტონული.

2. სექსი

მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან მას, ვიდრე ქალები მენოპაუზის წინ. როდესაც ისინი მიაღწევენ ამ სტადიას, ჰიპერტენზიის სიხშირე მამაკაცებსა და ქალებს შორის თანაბარი ხდება. ამის ახსნა იმაში მდგომარეობს, რომ ქალის ჰორმონები მშობიარობის ასაკში ჰიპერტენზიისგან დამცავი ფაქტორია, რაც ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს.

3. ასაკი და რასა

ასაკი არის კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს არტერიულ წნევაზე რაც უფრო ასაკოვანი ვართ, მით უფრო მაღალია ჰიპერტენზიის რისკი. რაც შეეხება რასას, დაფიქსირდა, რომ არსებობს განსხვავებები ამ მდგომარეობის, ადამიანების წარმოჩენაში აფრო-შთამომავლები არიან ჰიპერტენზიის ყველაზე მაღალი რისკის მქონე (ორჯერ მეტი ვიდრე თეთრკანიანი), გარდა იმისა, რომ მათ აქვთ ყველაზე უარესი პროგნოზი.

4. ჭარბი წონა და სიმსუქნე

ჭარბი წონა და სიმსუქნე არის ორი უაღრესად მოდიფიცირებადი სამედიცინო მდგომარეობა, რომლებიც დაკავშირებულია ჰიპერტენზიის უფრო მაღალ რისკთან, ვიდრე ნორმალური წონის მქონე ადამიანებში. რაც უფრო მაღალია თქვენი წონა, მით უფრო მაღალია არტერიული წნევა.. თქვენი ასაკის მიუხედავად, ჰიპერტენზიით სიმსუქნის რისკი ორ-სამჯერ მეტია ნორმალური წონის მქონე ადამიანებთან შედარებით.

მიუხედავად იმისა, რომ ფაქტია, რომ სიმსუქნე ადამიანებს ჰიპერტენზიისკენ აქვთ მიდრეკილება, უცნობია არის თუ არა ეს სიმსუქნე თავისთავად არის ჰიპერტენზიის გამომწვევი მიზეზი ან თუ არსებობს ასოცირებული ფაქტორი, რომელიც ზრდის არტერიულ წნევას. სიმსუქნე ასევე მიეკუთვნება სხვა სამედიცინო მდგომარეობებს, რომლებიც ნაწილობრივ მაინც, პასუხისმგებელი არტერიული წნევის მატებაზე, პირობები, რომლებიც მცირდება ან ქრება, როდესაც წონის დაკარგვა.

• დაკავშირებული სტატია: "სიმსუქნე: ფსიქოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც მონაწილეობენ ჭარბ წონაში"

5. Ცუდი ჩვევები

მთავარი ცუდი ჩვევები, რომლებიც დაკავშირებულია არტერიული წნევის მატებასთან Ისინი არიან:

• ალკოჰოლის დასალევად
• იყავი მწეველი
• მიიღოს უკანონო ნივთიერებები
• არ ვარჯიშობს
• ცუდი დიეტური ჩვევების ქონა
• მარილის ბოროტად გამოყენება
• ცხიმების ბოროტად გამოყენება

6. წამლები, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას

წამლები, რომლებიც ყველაზე მეტად ხელს უწყობს ჰიპერტენზიის წარმოქმნას, არის შემდეგი:

• ციკლოსპორინი, ტაკროლიმუსი
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები
• ერითროპოეტინი
• ადრენერგული მედიკამენტები
• ეფედრინის შემცველი დეკონგესტანტები
• ძირტკბილას შემცველი მცენარეული საშუალებები

7. თირკმელების დაავადებები

თირკმელებთან დაკავშირებული პრობლემების 2-დან 7%-მდე შეიძლება გავლენა იქონიოს მაღალი წნევის დაწყებაზე. თირკმელების სისხლძარღვთა ძირითადი პათოლოგიები ჰიპერტონულ ადამიანებში არის:

• თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება.
• თირკმელების ქრონიკული დაავადება.
• რენინის წარმომქმნელი სიმსივნეები.
• ლიდლის სინდრომი.
• თირკმლის არტერიის სტენოზი.

8. ენდოკრინული პრობლემები

ენდოკრინოლოგიური მიზეზები ჰიპერტენზიის პრობლემების 1-დან 2%-მდეა. ეს მოიცავს ეგზოგენურ ჰორმონალურ დისბალანსს, როგორიცაა ორალური კონტრაცეპტივების მიღება, კორტიკოსტეროიდები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) და ენდოგენური, როგორიცაა შემდეგი დაავადებები:

• პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმი
• კუშინგის სინდრომი
• ფეოქრომოციტომა
• თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია

დიაგნოსტიკა

ჰიპერტენზიის დიაგნოსტიკის მთავარი გზა არტერიული წნევის აღებაა.. ეს კეთდება სფიგმომანომეტრების გამოყენებით, უფრო პოპულარული როგორც სფიგმომანომეტრები. ჰიპერტენზიის გამოვლენის პირველი ხაზი არის პირველადი ჯანდაცვის ჯგუფები, მათ შორის ექიმები და ექთნები. საზოგადოების ფარმაცევტები ასევე ხელს უწყობენ მაღალი წნევის გამოვლენას, გაზომვას და კონტროლს.

რუტინული შემოწმებები, რომლებიც კეთდება კომპანიებში ან როცა პაციენტებს სურთ შემოწმება ზოგიერთი ფედერაციული ან ნახევრად პროფესიონალური სპორტის დაწყება ასევე არის გარემო, რომელშიც ჰიპერტენზია. ზუსტად ეს გაზომვები ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ისინი კეთდება იმ პაციენტებში, რომლებიც იშვიათად მიდიან ექიმთან, რადგან ისინი თავს ყოველთვის ჯანმრთელად გრძნობენ ან არ მოსწონთ ჯანდაცვის გარემო.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "თეთრი ხალათის სინდრომი: სიმპტომები, მიზეზები და რა უნდა გავაკეთოთ ამის შესახებ"

პრევენცია

ჰიპერტენზია არის ის ტიპის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც აცოცხლებს გამონათქვამს "პრევენცია უკეთესია, ვიდრე განკურნება". ჰიპერტენზია არის ძალიან კონტროლირებადი და გაუმჯობესებადი, განსაკუთრებით თუ ამ მდგომარეობიდან გამომდინარე დაავადება ჯერ არ მომხდარა.. სწორედ ამიტომ, იცით თუ არა, რომ ჰიპერტონიული ხართ, გააკეთეთ ყველაფერი, რათა თავიდან აიცილოთ ეს მდგომარეობა, მაგ მაგალითად, ჭარბი წონისა და სიმსუქნის თავიდან აცილება, გარდა ჯანსაღი ცხოვრების წესისა და მოხმარების თავიდან აცილებისა ნივთიერებები.

მიირთვით ჯანსაღი დიეტა და რეგულარულად ივარჯიშეთ მას შეუძლია ხელი შეუწყოს ჰიპერტენზიის თავიდან აცილებას. მოწევაზე თავის დანებება აუცილებელია ჰიპერტენზიის თავიდან ასაცილებლად, რადგან თამბაქო ზრდის არტერიულ წნევას. თუ ოჯახში ჰიპერტენზიის ისტორიაა, მნიშვნელოვანია თქვენი არტერიული წნევის რეგულარულად გაზომვა, რადგან ჰიპერტენზიის მქონე პირის ნათესავი არის რისკ-ფაქტორი იმისა, რომ დასრულდეს იგი.

მკურნალობა

ჰიპერტენზიის მკურნალობის პირველი ხაზია პაციენტის ცხოვრების წესის გაუმჯობესება. ვინაიდან ეს უაღრესად განკურნებადი მდგომარეობაა და, უმეტეს შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია ცხოვრების წესით არაჯანსაღი, ზოგადად მიჩნეულია, რომ ეს საუკეთესო საშუალებაა არტერიული წნევის დაწევის დასაწყებად პაციენტი.

თქვენ უნდა იკვებოთ ჯანსაღად, შეამციროთ შაქრის, მარილისა და ცხიმების მოხმარება, გარდა ამისა, შეამციროთ კალორიების მოხმარება და მეტი ვარჯიში. თუ პაციენტი სიმსუქნეა, სასურველია წონის დაკლება. ალკოჰოლი და თამბაქო მთლიანად უნდა გამოირიცხოს.

თუმცა, ფარმაკოლოგიური მარშრუტის გამოყენებაც შეიძლება, განსაკუთრებით თუ ჰიპერტენზია გამოწვეულია ფაქტორებით მათ, რისი კონტროლიც უფრო რთულია, როგორიცაა ასაკი ან ოჯახური ისტორია და ცხოვრების წესის ცვლილებებს არანაირი ეფექტი არ მოჰყოლია. თავდაპირველად ფარმაკოლოგიური მკურნალობა იწყება ერთი წამლით, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ღონისძიება საკმარისი არ არის და არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად საჭიროა რამდენიმეს შერწყმა. მთავარი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ Ისინი არიან:

• დიურეზულები (თიაზიდები, ქლორტალიდონი და ინდაპამიდი).
• ბეტა ბლოკატორები.
• კალციუმის ანტაგონისტები.
• ანგიოტენზინ გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები.
• ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები (ARA-II).

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მკურნალობა და ცხოვრების წესის ცვლილებები მდგომარეობის გაუმჯობესებას უწყობს ხელს, სიმართლე ის არის არტერიული ჰიპერტენზია არის ქრონიკული და მორეციდივე დაავადება, რომელიც, მიუხედავად იმისა, რომ მოდიფიცირებადია, ძალიან კარგად უნდა იყოს დაცული.. სამწუხაროდ, დიაგნოსტირებულ პაციენტთა 90% არ ასრულებს ექიმების რეკომენდაციებს მის სამკურნალოდ და 50% საერთოდ არ ასრულებს მისთვის დანიშნულ მკურნალობას.

ვინაიდან ეს არის პათოლოგია, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში იტანჯება, პაციენტები დროთა განმავლობაში მოდუნდებიანექიმის მითითებებს ნაკლებად სერიოზულად იღებთ. ეს აიძულებს წლების განმავლობაში მიღწეულ ყველა პროგრესს რამდენიმე თვეში ფუჭად წავიდეს, რასაც სერიოზული შედეგები მოჰყვება. მთავარი ის არის, რომ ჰიპერტენზია ცუდად იქნება კონტროლირებადი, რაც იწვევს პრობლემების მაღალ რისკს გულ-სისხლძარღვთა მოვლენები, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ინსულტი ან სისხლის მიმოქცევა ფეხები.