ამნეზიური დარღვევები: ტიპები, მახასიათებლები, სიმპტომები და მიზეზები

არსებობს მრავალფეროვანი აშლილობა, რომლის დროსაც ამნეზია ჩნდება, როგორც მთავარი სიმპტომი, ეს ცნობილია როგორც ამნეზიური დარღვევები. ეს დარღვევები შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ნივთიერებების მუდმივი მოქმედებით, ასევე ზოგადი სამედიცინო მდგომარეობის ფიზიოლოგიური ეფექტებით.

ამნისტიურ აშლილობებს ახასიათებს შორეული მოვლენების გახსენების მკვეთრად დაქვეითებული მეხსიერება; ხოლო ამ შემთხვევებში მათ ჩვეულებრივ ახსოვთ ფაქტები ან უშუალო მოვლენები. მეორეს მხრივ, ახალი საგნების სწავლისა და დამახსოვრების უნარზე დიდ გავლენას ახდენს (ანტეროგრადული ამნეზია), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დროზე ორიენტაციის პრობლემები.

ამ სტატიაში თქვენ იხილავთ შეჯამებას, თუ რისგან შედგება ამნისტიური დარღვევებიროგორია მათი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები და ასევე ამ პათოლოგიების სხვადასხვა ტიპები, რომლებიც არსებობს.

• დაკავშირებული სტატია: "ნეიროფსიქოლოგია: რა არის და რა არის მისი შესწავლის ობიექტი?"

რა არის ამნისტიური დარღვევები?

როდესაც ვსაუბრობთ სიტყვა ამნეზიაზე ფსიქოლოგიაში, ჩვენ ვგულისხმობთ მეხსიერების ფუნქციების ნაწილობრივ ან თუნდაც სრულ დაკარგვას, რაც ნიშნავს, რომ

პირი, რომელიც განიცდის მას, ვერ შეძლებს ინფორმაციის მიღებას (შენახვას) და/ან გამოძახებას (ხელახლა მოძიებას)., ამიტომ მისთვის შეუძლებელი იქნებოდა დროის კონკრეტული პერიოდის ინფორმაციის დამახსოვრება ან შენარჩუნება.

ამნისტიური აშლილობები, მეორეს მხრივ, არის რიგი სინდრომები, რომლებიც ხასიათდება ძირითადად მეხსიერების დაქვეითებით საკმარისად ძლიერია დისტანციური მოვლენების დასამახსოვრებლად, ხოლო მეხსიერება, რომ დაიმახსოვროთ უშუალო მოვლენები ან მოვლენები, ჩვეულებრივ, ინახება. გარდა ამისა, დიდად მოქმედებს ახალი საგნების სწავლისა და დამახსოვრების უნარზე (ანტეროგრადული ამნეზია), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დროში ორიენტაციის პრობლემები.

ამნისტიური აშლილობების დროს ასევე გვხვდება ანტეროგრადული ამნეზია, თუმცა სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობის, და ასევე შეიძლება შემცირდეს დროთა განმავლობაში, ამ შემთხვევაში ძირითადი დაავადება და/ან პათოლოგიური პროცესი აქვს დროთა განმავლობაში რემისიის ტენდენცია, სამედიცინო და ფსიქოთერაპიული მიდგომით, რომელიც დროულად დაიწყო და შესაბამისია ამ ტიპის შემთხვევები.

ამნისტიური დარღვევების პროგნოზი დამოკიდებული იქნება მიმდინარეობაზე ძირითადი დაზიანება, რომელიც ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ჰიპოკამპის ტვინის რეგიონზე ან ჰიპოთალამურ-დიენცეფალურ სისტემას. თავდაპირველად, შესაძლებელია სრული აღდგენა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ადამიანის ტვინის ნაწილები (და ფუნქციები)"

ამნეზიური დარღვევების კლასიფიკაცია და დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები

ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის (APA) ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკურ და სტატისტიკურ სახელმძღვანელოში (DSM-IV-TR), შეგვიძლია ვიპოვოთ კლასიფიცირებულია ამნისტიურ აშლილობებად შემდეგ კატეგორიაში: „დელირიუმი, დემენცია, ამნისტიური დარღვევები და სხვა დარღვევები შემეცნებითი“. შემდეგ ჩვენ ვნახავთ, რა არის ამნისტიური აშლილობის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები DSM-IV-TR-ში.

ამნისტიური აშლილობის ზოგიერთი სახეობის მქონე ადამიანებს, ძირითადად, აქვთ დაქვეითებული სწავლის უნარი ახალი ინფორმაცია და ასევე ვერ ახსოვს წარსული მოვლენები ან ადრე მიღებული ინფორმაცია (კრიტერიუმი A). მეხსიერების ცვლილება შეიძლება იყოს საკმარისად საზიანო, რომ გამოიწვიოს სოციალური ან სამუშაო აქტივობის შესამჩნევი გაუარესება., რაც შეიძლება წარმოადგენდეს აქტივობის დონის მნიშვნელოვან შემცირებას, რაც მათ ადრე ჰქონდათ (კრიტერიუმი B). მეხსიერების დარღვევა არ ვლინდება მხოლოდ დემენციის ან დელირიუმის დროს (კრიტერიუმი C).

უნდა აღინიშნოს, რომ ახალი ინფორმაციის დამახსოვრების უნარზე ყოველთვის იმოქმედებს, ხოლო ინფორმაციის დამახსოვრების სირთულე შესწავლილი იყო მანამ, სანამ დაავადება უფრო ცვალებადი სახით გამოვლინდებოდა, რაც დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე და/ან მდებარეობაზე ცერებრალური.

გარდა ამისა, მეხსიერების დეფიციტი ჩვეულებრივ უფრო აშკარაა იმ ამოცანებში, რომლებშიც საჭიროა სპონტანური გახსენება., ეს დეფიციტი შეიძლება გამოვლინდეს იმ მომენტში, როდესაც გამომცდელი ამნისტიური აშლილობის მქონე პირს აწვდის მთელ რიგ სტიმულებს, რათა მათ მოგვიანებით გააღვიძონ ისინი. ეს დეფიციტი შეიძლება უპირატესად იყოს დაკავშირებული ვიზუალურ ან ვერბალურ სტიმულებთან, რაც დამოკიდებულია ტვინის კონკრეტულ ზონაზე.

ამნისტიური აშლილობის ზოგიერთი სახეობის დროს, დაზარალებულმა შეიძლება უკეთ დაიმახსოვროს შორეული წარსულიდან, რაც ბოლო დროს მომხდარი მოვლენები (მაგალითად, ადამიანს ახსოვს, როცა ოჯახთან ერთად დასასვენებლად წავიდა საზღვარგარეთ ათ წელზე მეტი ხნის წინ, მას შეეძლო ამ მოვლენის დეტალების გამოხატვა, მაგრამ, სამაგიეროდ, არ ახსოვს, რა გააკეთა იგივე დილა).

მეხსიერების დაქვეითება უნდა მოხდეს ექსკლუზიურად დელირიუმის დროს ამნისტიური დარღვევების დიაგნოზი (მაგ. გ., თუ ​​ეს ხდება მხოლოდ თქვენი ყურადღების მიმართვის ან შენარჩუნების უნარის შემცირების კონტექსტში).

ასევე, ამნეზიური დარღვევების დროს ინფორმაციის თანმიმდევრობის დაუყონებლივ გამეორების უნარი არ ირღვევა (გვ. გ., გაიმეორეთ რამდენიმე ციფრი, რომელიც ახლახან გსმენიათ) და იმ შემთხვევაში, თუ ეს სიმძლავრე დაზარალდება, საჭირო იყო ეჭვი, რომ იყო ყურადღების უნარის ცვლილება, რაც შეიძლება იმის მანიშნებელია, რომ მას აწუხებდა ა დელირიუმი.

• დაკავშირებული სტატია: "მეხსიერების ტიპები: როგორ ინახავს ადამიანის ტვინი მოგონებებს?"

ამნეზიური დარღვევების სიმპტომები

არსებობს სიმპტომების მთელი რიგი, რომელიც საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ, როდის შეგვექმნება ამნეზიური აშლილობის შემთხვევა, როგორც ამას ქვემოთ ვნახავთ. უპირველეს ყოვლისა, აღსანიშნავია, რომ ამნისტიური აშლილობის დიაგნოსტირება ხდება არსებობის შემთხვევაში სხვა კოგნიტური დეფიციტი, რომელიც დამახასიათებელია დემენციისთვის(გვ. გ., აგნოზია, აფაზია ან შესრულების დაქვეითება). გარდა ამისა, ამნისტიური აშლილობის მქონე ადამიანებმა შეიძლება განიცადონ მათი გამო მეხსიერების მძიმე დეფიციტი არღვევს სოციალურ ან პიროვნულ უნარებს, რაც მოითხოვს ყოველდღიურ მეთვალყურეობას დღეს.

მეორეს მხრივ, საკმაოდ ხშირია ამნისტიური აშლილობის მოსვლა წინ უძღვის დეზორიენტაციისა და დაბნეულობის კლინიკური სურათი, ისევე როგორც ყურადღების დიაპაზონის პრობლემები, რომლებიც ვარაუდობენ იმის შესაძლებლობას, რომ ადამიანი განიცდიდნენ დელირიუმს, ისევე როგორც ამნისტიურ აშლილობას, რომელიც გამოწვეულია დეფიციტით თიამინი.

როდესაც ამნისტიური დარღვევები იწყებს განვითარებას, საკმაოდ ხშირია კონფაბულაციები, თუმცა ისინი გაქრება გარკვეული პერიოდის შემდეგ; თუმცა, ეს აუცილებელს ხდის კლინიცისტს, რომელიც ახორციელებს შეფასებას ინფორმაციის მოსაპოვებლად პაციენტმა უნდა მიმართოს ნათესავების ან ახლო მეგობრების დახმარებას მნიშვნელოვანი.

ღრმა ამნეზიის შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება განიცადოს დროებით-სივრცითი დეზორიენტაცია.; თუმცა, აუტოფსიქიკური დეზორიენტაცია იშვიათია, რადგან ის უფრო ხშირია დემენციის შემთხვევაში.

მეორეს მხრივ, ამნისტიური აშლილობის მქონე პაციენტები მათ უჭირთ მეხსიერების დეფიციტის ამოცნობა, ასე რომ მათ შეეძლოთ ცალსახად უარყოთ შესაძლებლობა, რომ ისინი განიცდიდნენ ამ გაუარესებას. შეიძლება ასევე იყოს პიროვნული ცვლილებები, როგორიცაა ემოციური სისუსტე, ინიციატივის ნაკლებობა ან აპათია, სხვათა შორის.

გარდა ამისა, ამნისტიური აშლილობის მქონე პაციენტები შეიძლება იყვნენ მხოლოდ ზედაპირულად სასიამოვნო და მეგობრული, ვინაიდან აჩვენეთ ძალიან ცუდი ან ვიწრო ემოციური ექსპრესიულობა.

მეორე მხრივ, გარდამავალი გლობალური ამნეზიის შემთხვევაში, პაციენტები შეიძლება გამოჩნდნენ დაბნეულნი და დაბნეულნი. სხვა კოგნიტურ უნარებში შეიძლება გამოვლინდეს ნაკლებად მძიმე დეფიციტი, მაგრამ არა იმდენად ძლიერი, რომ გამოიწვიოს კლინიკურად მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ტვინის შეძენილი დაზიანება: მისი 3 ძირითადი მიზეზი"

ამნეზიური დარღვევების სახეები

ახლა, როცა დავინახეთ, რისგან შედგება ამნისტიური აშლილობები, რა კრიტერიუმებია მათი დიაგნოზები და მათი სიმპტომები, ჩვენ ვაპირებთ დავინახოთ ამნისტიური აშლილობის ტიპები, რომელთა აღმოჩენაც შეგვიძლია DSM-IV-TR.

1. ზოგადი სამედიცინო მდგომარეობით გამოწვეული ამნისტიური დარღვევები

ამ შემთხვევაში, A და B კრიტერიუმები იგივე იქნება, რაც ზემოთ აღწერილი ყველა ამნისტიური აშლილობისთვის, ამ შემთხვევაში გამოწვეულია ზოგადი სამედიცინო მდგომარეობით.

გარდა ამისა, ამ დიაგნოზისთვის საჭირო იქნებოდა მისი დემონსტრირება მისი კლინიკური და სასიცოცხლო ისტორიის მეშვეობით, ფიზიკური გამოკვლევა და/ან ლაბორატორიაში ჩატარებული ტესტების მეშვეობით, რათა შესაძლებელი იყოს ამის გადამოწმება მეხსიერების დაქვეითება, რომელსაც პაციენტი განიცდის, პირდაპირ გამოწვეულია ზოგადი სამედიცინო მდგომარეობით (კრიტერიუმი დ).

სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებმაც ყველაზე ხშირად შეიძლება გამოიწვიოს ამნისტიური აშლილობა არის შემდეგი:

• ტყვიის ჭრილობები.
• თავის დახურული დაზიანება.
• ჰიპოქსია.
• ქირურგიული ჩარევა.
• მარტივი ჰერპესული ენცეფალიტი.
• ცერებრალური არტერიის უკანა ინფარქტი.
• დაზიანებები დროებითი წილის მედიალურ მიდამოში და სპეციფიკურ დიენცეფალურ სტრუქტურებში.

2. ნივთიერებებით გამოწვეული მუდმივი ამნისტიური დარღვევები

A და B კრიტერიუმები იგივეა, რაც ზემოთ ახსნილი ყველა ამნისტიური აშლილობისთვის ზოგადად, ამ შემთხვევაში არის ნივთიერებით გამოწვეული. C კრიტერიუმი მოითხოვს, რომ მეხსიერების დარღვევა არ მოხდეს მხოლოდ დელირიუმის ან დემენციის დროს და უნდა გაგრძელდეს აბსტინენციის ჩვეულებრივი დროის მიღმა ნივთიერებებისადმი ან ნივთიერებებით ინტოქსიკაციის ჩვეულებრივი დრო.

გარდა ამისა, აუცილებელია ჩატარდეს თქვენი სამედიცინო და სიცოცხლის ისტორია, ფიზიკური გამოკვლევა და/ან ლაბორატორიული ტესტები. შეძლოს იმის გადამოწმება, რომ მეხსიერების ეს ცვლილება პირდაპირ კავშირშია ნივთიერებების ზემოქმედებასთან (კრიტერიუმი დ).

• დაკავშირებული სტატია: "რა ზიანს აყენებს ნარკოტიკები თავის ტვინს?"

3. ამნისტიური დარღვევები სხვაგვარად არ არის მითითებული

დიაგნოზი ისმება იმ შემთხვევებში, როდესაც ზემოაღნიშნული ამნისტიური აშლილობის დიაგნოსტირებისთვის საჭირო კრიტერიუმები არ არის დაკმაყოფილებული (გვ. მაგალითად, როცა ვხვდებით პაციენტს, რომელსაც ამნეზია აწუხებს, მაგრამ ამის არანაირი მტკიცებულება არ არსებობს აჩვენოს მისი სპეციფიკური ეტიოლოგია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ნივთიერებებით ან დაავადების გამო სხვები).