რა არის ქცევითი ექსპერიმენტები თერაპიაში?

ამ სტატიაში ჩვენ ვისაუბრებთ ცნობილი ტექნიკის ერთ-ერთ ფუნდამენტურ კომპონენტზე კოგნიტური რესტრუქტურიზაცია: ქცევითი ექსპერიმენტები.

რატომ ვამბობთ, რომ ეს ექსპერიმენტები ფუნდამენტურია? ძალიან მარტივია: თერაპიის კონტექსტში პაციენტისთვის შედარებით „ადვილია“ ზოგიერთი რწმენის ვერბალურ დონეზე შემოწმება, მაგრამ საბოლოო გამოწვევა ჩნდება, როდესაც თერაპევტი გთავაზობს, რომ თქვენ განახორციელოთ აქტივობა გარეთ, დამოუკიდებლად, რათა ქცევით შეამოწმოთ ეს დამახინჯებული რწმენა ან აზრები ან დისფუნქციური.

ჩვეულებრივ, სწორედ იმ მომენტში ჩნდება უხერხულობა, რომელიც აქამდე არ წარმოიქმნებოდა თერაპიის დროს. და ეს არის ის, რომ აბსტრაქტულიდან მოქმედებაზე გადასვლა (სიტყვიერიდან ქცევითზე) ნებისმიერისთვის გამოწვევაა.

რა არის ქცევითი ექსპერიმენტი?

არ ინერვიულოთ, ეს არ ეხება პაციენტებზე არაეთიკური მიზნების მქონე ექსპერიმენტების ჩატარებას, არამედ ეს არის "ვარჯიშები" ან აქტივობები, რომლებიც პაციენტი ყოველდღიურად ახორციელებს პრაქტიკაში, ნებაყოფლობით და შეგნებულად, პრობლემის ან სიტუაციის დასაძლევად რთული.

ქცევითი ექსპერიმენტი შეიძლება შედგებოდეს (მაგალითად, სოციალური ფობიის შემთხვევაში) ან რაიმეს არგაკეთებაში (განსაკუთრებით ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის შემთხვევაში), დაკვირვება. სხვების ქცევა, გაბედულად დაუსვათ კითხვა სხვა ადამიანებს იმის შესახებ, თუ რას ფიქრობენ, გრძნობენ ან აკეთებენ (განსაკუთრებით საინტერესოა სოციალური ფობიის შემთხვევაში), ინფორმაციის მოპოვება სხვა წყაროებიდან. წიგნების მსგავსად...

ამ ექსპერიმენტების მიზანია პაციენტების დამახინჯებული რწმენის/შემეცნების შემოწმება, რომელიც უნდა იყოს სპეციფიკური (მაგ. მაგ., „გაკრიტიკებენ“, „დავიწყებ და არ ვიცი რა ვთქვა“) ნაცვლად ზედმეტად ზოგადი სიტყვებისა („არ ვარ ამად“, „უსარგებლო ვარ“ ).

ქცევითი ექსპერიმენტების სარგებლიანობის უზრუნველსაყოფად ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტის ყურადღება მათი განხორციელებისას არა საკუთარ თავზე, არამედ დავალებაზე იყოს ორიენტირებული. გარდა ამისა, აუცილებელია შეწყვიტოთ თქვენი თავდაცვითი ქცევების გამოყენება, რადგან ისინი ხელს უწყობენ იმ დისფუნქციური რწმენისა და აზრების შენარჩუნებას, რომელთა შეცვლაც გვინდა.

ტიპები და მაგალითები

არსებობს 2 ძირითადი ტიპის ექსპერიმენტი:

აქტიური ექსპერიმენტები

ისინი ყველაზე ხშირია და ჩვენ ავხსენით. ისინი შედგება იმისგან, რომ პაციენტი აკეთებს ან არ აკეთებს რაღაცას.

• Გააკეთე რამე: წარმოვიდგინოთ ადამიანი, რომელსაც საჯაროდ საუბრისას დიდი შფოთვა აქვს და სჯერა, რომ შფოთვა აღიქმება მსმენელში. თერაპიაში მას სთხოვენ საკუთარი თავის ვიდეოზე გადაღებას, ჩვენ ვთხოვთ, რომ ფაქტის შემდეგ უყუროს ჩანაწერს და შეამოწმოს რა არის შფოთვის ნიშნები და რამდენად დაფასებულია იგი.
• შეწყვიტე რაღაცის კეთება: პირი ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა რომელსაც სჯერა, რომ თუ ახლოს აქვს ბასრი ნივთი, ვერ გაუძლებს მის გამოყენების სურვილს. შემდეგ, ექსპერიმენტი შედგება იმაში, რომ ის ცოტა ხნით ჩერდებოდა ოფისში სამზარეულოს დანით მაგიდაზე და თერაპევტისკენ მიმართული წერტილით.

დაკვირვების ექსპერიმენტები

ამ შემთხვევებში პაციენტი მხოლოდ დამკვირვებელია, რომელიც ეძღვნება მონაცემთა შეგროვებას, მას არ აქვს აქტიური როლი, როგორც წინა ტიპის. ისინი გამოგადგებათ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს ძალიან ეშინია აქტიური ექსპერიმენტის ჩატარების, ან როდესაც საჭიროა მეტი ინფორმაცია აქტიური ექსპერიმენტის გასაკეთებლად. მაგალითები: პირდაპირი დაკვირვება (მოდელირება), გამოკითხვების ჩატარება ან ინფორმაცია სხვა წყაროებიდან.

როდის გამოვიყენოთ ისინი?

ჩვენ მოვემზადებით პაციენტთან ერთად და გამოვიყენებთ ქცევის ექსპერიმენტებს კოგნიტური რესტრუქტურიზაციის ტექნიკის პარალელურად გამოყენებისას. ანუ, როდესაც გსურთ, რომ ადამიანის რწმენა უფრო მოქნილი გახადოთ და შეცვალოთ, ქცევითი ექსპერიმენტები კარგი მოკავშირეა.

ზოგიერთი ავტორი გვირჩევს ქცევითი ექსპერიმენტების რაც შეიძლება მალე შემოღებას, ვინაიდან გასაგებია, რომ თერაპიული მიღწევები ქცევის ცვლილებებთან ერთად მიდის. ფსიქოლოგებს აინტერესებთ პაციენტის მიერ ვრცელი და ხანგრძლივი ცვლილებების მიღწევა დრო (აფექტური, კოგნიტური და ქცევითი ცვლილებები), რაც თითქმის ყოველთვის მოითხოვს დაკითხვას ქცევითი.

Ამ თვალსაზრისით, სიტყვიერი დაკითხვა, რომელსაც ჩვენ ვახორციელებთ კოგნიტური რესტრუქტურიზაციის ტექნიკაში, როდესაც ვეძებთ მტკიცებულებებს გარკვეული აზრების სასარგებლოდ და საწინააღმდეგოდ, ძალიან სასარგებლოა ნიადაგის „გათანაბრებისთვის“. და გაუადვილებს პაციენტს, მაგრამ თუ მცირე „ბიძგები“ არ არის დანერგილი, რათა ადამიანი გააკეთოს ან შეწყვიტოს რაიმეს გაკეთება, თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს განუსაზღვრელი დროით (მაგ. მაგ., ყოველთვის მოძრაობს აბსტრაქტულ და ვერბალურში, ჩვენს "კომფორტის ზონა”). ეს იწვევს პაციენტისთვის მაღალ ფინანსურ ხარჯებს, თერაპიული მიზნების მიღწევის შეუსრულებლობას და ფსიქოთერაპევტის შესაძლო პროფესიულ იმედგაცრუებას.

როგორ მოვამზადოთ ისინი?

ქცევითი ექსპერიმენტები თერაპიაში მზადდება ფსიქოთერაპევტთან ერთად, რომელიც იქნება მნიშვნელოვანი გზამკვლევი მოსალოდნელი ცვლილებების მისაღწევად.. ისინი არასოდეს იქნება წინასწარ განსაზღვრული ექსპერიმენტები, მაგრამ მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან პაციენტისა და პრობლემის მიხედვით.

მოსახერხებელია, რომ სესიაზე მომზადდეს ექსპერიმენტის თვითრეგისტრაცია, რომელიც უნდა შეიცავდეს:

• თარიღი
• პაციენტის პროგნოზირება (ისინი, როგორც წესი, არის კონკრეტული მოსალოდნელი შედეგები, მათი სიმძიმე ან ინტენსივობა და აღნიშნული პროგნოზისადმი რწმენის ხარისხი). მაგალითად: „როცა გამოვალ ზეპირი პრეზენტაციის გასაკეთებლად, პომიდორივით გავწითლდები, ბევრს ვიოფლიანებ, ეს იქნება. ხმა ამოიღე, დავიცლი და პანიკაში ჩავვარდები, უნდა გავიქცე ადგილიდან და გავაკეთებ სასაცილოა".
• ალტერნატიული პერსპექტივა და მისი რწმენის ხარისხი.
• ექსპერიმენტი (დაწვრილებით რა გაკეთდება და რას აპირებს პაციენტი მიაქციოს ყურადღებას - ჩატარების წინ - დაწერეთ რა გაკეთდა რეალურად, მათ შორის ყველა თავდაცვითი ქცევა - მას შემდეგ რაც განახორციელებთ კონცხი-).
• შედეგები (ფაქტობრივად მომხდარი შედეგები, მათი სიმძიმე და რამდენად ახდა პაციენტის პროგნოზი).
• დასკვნა (რა ისწავლეთ თქვენს შეშფოთებულ პროგნოზთან და ალტერნატივასთან დაკავშირებით, მათში რწმენის ხარისხი).
• რა უნდა გააკეთოს ამიერიდან და რა უნდა ვეძებოთ ამიერიდან მსგავს სიტუაციებში.