გალაქტორეა: სიმპტომები, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა

ადამიანის, როგორც ძუძუმწოვრების, ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელია სარძევე ჯირკვლების განვითარება, რომელთა ერთადერთი ფუნქციაა ახალგაზრდების საკვების მიწოდება; მაშასადამე, ყოველ შემთხვევაში, ადამიანის სახეობაში ჩვილებს ჩვილებსაც უწოდებენ.

თუმცა, რძის სეგრეგაციაზე პასუხისმგებელი ჰორმონების გამომუშავების რიგი ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს ფენომენი, რომელიც ცნობილია როგორც გალაქტორეა, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ქალებში, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს მამაკაცებშიც.

• დაკავშირებული სტატია: "ჰორმონების სახეები და მათი ფუნქციები ადამიანის ორგანიზმში"

გალაქტორეის განმარტება

გალაქტორეას ეხება რძის სეკრეცია სარძევე ჯირკვლის მეშვეობით მშობიარობის პერიოდის გასვლის შემდეგანუ, მშობიარობიდან ექვსიდან რვა კვირის შემდეგ. გარდა ამისა, ეს უნდა დარჩეს მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. თუმცა, მართალია, ზოგიერთ ქალში, რომლებმაც გაიარეს რამდენიმე მშობიარობა, ეს ფენომენი შეიძლება მოხდეს იმის გარეშე, რომ არსებობს ძირითადი დაავადება.

გალაქტორეა არ შეიძლება ჩაითვალოს დაავადებად, როგორც ეს, არამედ ნიშანი იმისა, რომ ადამიანი შეიძლება განიცდიან სხვა მდგომარეობას, როგორც წესი, გამოყოფს ორივეს მეშვეობით დედები.

ეს ფენომენი განსაკუთრებით გვხვდება 20-დან 35 წლამდე ასაკის ქალები წინა ორსულობით. თუმცა, არის გალაქტორეის შემთხვევები სხვა ასაკში, ბავშვებში და მამაკაცებშიც კი.

როგორც წესი, ნორმალური მენსტრუალური ციკლის და ჰორმონალური დონის მქონე ქალების 20%-დან 25%-მდე ცხოვრების გარკვეულ მომენტში განიცდის გალაქტორეას.

გალაქტორეის სიმპტომები

მიუხედავად იმისა, რომ გალაქტორეა განიხილება უფრო დიდი აშლილობის ნიშნად, მას შეიძლება თან ახლდეს სხვა ასოცირებული სიმპტომები. ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. ტიპის, გარეგნობის სიხშირის და ა.შ., რაც დამოკიდებულია თავად გალაქტორეის გამომწვევ მიზეზებზე.

სიმპტომების ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია:

• ვარიაციები მენსტრუაციის დროს: არარეგულარული ციკლი ან მენსტრუალური ციკლის ნაკლებობა
• ტემპერატურის ცვლილებებისადმი მგრძნობელობა
• გაძლიერებული წყურვილი და შარდვის სურვილი
• თავის ტკივილი
• მხედველობის პრობლემები, როგორიცაა ბუნდოვანი ან ბუნდოვანი ხედვა, ორმაგი ხედვა ან მხედველობის ნაკლებობა
• ერექციის პრობლემებიერექციული დისფუნქცია და სექსუალური ლტოლვის ნაკლებობა მამაკაცებში
• აკნე და სხეულის თმის გამოჩენა

Მიზეზები

პათოლოგიური გარემოებების მიღმა, სარძევე ჯირკვლებში რძის გამომუშავება გამოწვეულია რამდენიმე ჰორმონით და მათგან პროლაქტინი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი. ეს ჰორმონი წარმოიქმნება ჯირკვალში, რომელსაც ე.წ ჰიპოფიზი, რომელიც მდებარეობს თავის ქალას ძირში. გარდა ამისა, ასევე მონაწილეობს სხვა ჰორმონის მოქმედება, რომელსაც ეწოდება პლაცენტური ლაქტოგენი.

გალაქტორეის გამოჩენის მიზეზი ამ ორი ჰორმონის გამომუშავების დისბალანსია. ამ ცვლილებას მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს, თუმცა სიმართლე ისაა, რომ შემთხვევათა ნახევარში მიზეზი გაურკვეველი რჩება. ამ ფენომენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• სიმსივნეების გამოჩენა ჰიპოფიზში.
• ზოგიერთი წამლის მოხმარების გვერდითი ეფექტი. ეს პრეპარატები, როგორც წესი, მიეკუთვნება ანტიფსიქოტიკების, ანტიდეპრესანტების, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების, ოპიოიდური პრეპარატების, ღებინების საწინააღმდეგო და ანოვულატორული საშუალებების ჯგუფს.
• ენდოკრინული პირობები, რომლებიც ცვლის ჰორმონების წარმოებას, როგორიცაა პირველადი ჰიპოთირეოზი.
• ძუძუს გადაჭარბებული სტიმულაცია.
• ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესი.
• თირკმელების ქრონიკული დაავადება.
• ღვიძლის ციროზი.
• ლოკალური ინფექციები სარძევე ჯირკვლებში.
• ჰიპოთალამური ცვლილებები, რომლებიც ცვლის ჰორმონების გამოყოფის სწორ რეგულაციას.
• გულმკერდის დაზიანებები ან ოპერაციები.
• სხვა პირობები, როგორიცაა პოლიკისტოზური საკვერცხეები, ჰიპერთირეოზი, ზურგის ტვინის დაზიანება და ა.შ.

დიაგნოსტიკა

გალაქტორეის დიაგნოზის პირველი ნაბიჯი არის გამორიცხვა რომ აღნიშნული სეკრეცია არ არის სხვა კლასის გარდა რძიანი. მიზეზი ის არის, რომ ნებისმიერი სხვა სახის გამონადენი, სისხლის კვალით, ჩირქოვანი ან მომწვანო ტონებით, სხვა ისეთი მნიშვნელოვანი დაავადებები, როგორიცაა სარძევე ჯირკვლის კიბო, ამიტომ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მისი აღმოჩენისთანავე მიმართოთ ჯანმრთელობის ცენტრს გამონადენი.

გალაქტორეის სწორი დიაგნოზი უნდა მოიცავდეს კლინიკური ისტორიის შეძლებისდაგვარად დეტალურ მომზადებას, რაც ჩართეთ პაციენტის მენსტრუალური ისტორია, თუ ქალია, რათა გამოირიცხოს ა ორსულობა. გარდა ამისა, სტერილობის, იმპოტენციის ან სექსუალური მადის ვარიაციების შესასწავლად.

ასევე, უნდა გაკეთდეს ფიზიკური გამოკვლევა ნებისმიერი სხვა დაავადების ნიშნების მოსაძებნად როგორიცაა ჰიპოთირეოზი და მოითხოვეთ წამლის ისტორია ამ შესაძლო მიზეზის გამოსარიცხად.

შემდგომში აუცილებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების და პროლაქტინის დონის შესამოწმებლად. როგორც სპეციალისტი კლინიცისტი საჭიროდ ჩათვლის, შეიძლება ჩატარდეს სხვა ტესტები, როგორიცაა შარდის ანალიზი ან გულმკერდისა და მუცლის რენტგენი.

თუ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზი გამორიცხულია, სავარაუდოდ, ეს პროლაქტინომაა. პროლაქტინომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც გვხვდება ჰიპოფიზის ჯირკვალში.და მიუხედავად იმისა, რომ ეს ბევრად უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, როდესაც ეს ხდება მამაკაცებში, ეს უფრო მავნე გზით ხდება.

თუ გალაქტორეა ხდება სისხლში პროლაქტინის ძალიან მაღალ დონესთან ერთად, ზოგიერთი სექსუალური დისფუნქციის ტიპი, უნაყოფობა ან ჰიპოგონადიზმი, ლოგიკურია ვივარაუდოთ, რომ ეს არის პროლაქტინომა; ამიტომ სპეციალისტმა უნდა ჩაატაროს ტვინის MRI სიმსივნის არსებობის დასადასტურებლად.

მკურნალობა

გალაქტორეის მქონე პაციენტებში ჩარევა დამოკიდებული იქნება მის მიზეზებზე. იმ შემთხვევაში, თუ ეს ხდება იზოლირებულად და სისხლში პროლაქტინის მაღალი დონის გარეშე, ყველაზე გავრცელებული ის არის, რომ ის ბუნებრივად ქრება, არ საჭიროებს რაიმე სახის მკურნალობას.

გამონაკლისი იქნება შემთხვევები, როდესაც სეკრეცია წარმოადგენს დიდ დისკომფორტს, ამ შემთხვევაში პროტოკოლი ავალდებულებს დოფამინის აგონისტების მიღებას, რომლებიც ზრდის დოფამინი სისხლში, ჰორმონი, რომელიც აფერხებს პროლაქტინის წარმოქმნას.

ანალოგიურად, როდესაც ეს ფენომენი ასოცირდება რომელიმე სხვა დაავადებასთან, სიმპტომები ქრება ძირითადი მდგომარეობის მკურნალობისას. იმ შემთხვევაში, თუ გალაქტორეა წარმოიქმნება წამლის ზემოქმედებით, მისი ჩახშობა ან დოზის შემცირება საკმარისი უნდა იყოს სიმპტომების შესამცირებლად.

იმ ადამიანებში, რომლებშიც მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ აღმოაჩენს პროლაქტინომის არსებობას, აუცილებელია გაიაროს პერიოდული გამოკვლევები, რათა გამოირიცხოს სიმსივნის გამოჩენა და ზრდა ჰიპოფიზი.

დაბოლოს, პროლაქტინომის დროს ტარდება ოპერაცია სიმსივნის ამოღების მიზნით,კონკრეტული მედიკამენტების მიღებასთან ერთად და რადიოთერაპია.