ფოკალური ან ნაწილობრივი ეპილეფსია: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა
ჩვენ ვიცით როგორც "ეპილეფსია" ნერვული სისტემის დარღვევების ჯგუფი, რომელიც ხასიათდება მიდრეკილება ტვინის არანორმალური ელექტრული აქტივობის ეპიზოდებისადმი, რაც იწვევს კრუნჩხვებს და სხვა სიმპტომები. ზოგჯერ ჩნდება ტვინის სხვა ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია ეპილეფსიასთან, როგორიცაა კოგნიტური განვითარების შეფერხება.
ამ სტატიაში ჩვენ აღწერს ნაწილობრივი ან კეროვანი ეპილეფსიის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობაამ დაავადების ყველაზე ხშირი ქვეტიპი, რომელიც განისაზღვრება ელექტრული აქტივობის ცვლილებით თავის ტვინის შეზღუდულ რეგიონებში.
- დაკავშირებული სტატია: "ეპილეფსია: განმარტება, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა"
რა არის ფოკალური ეპილეფსია?
ეპილეფსიის სხვადასხვა სახეობა განსხვავდება ერთმანეთისგან სხვადასხვა კლინიკური განზომილებით. ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალურია ელექტროქიმიური დისფუნქციის განზოგადების ხარისხი ცერებრალური თვალსაზრისით; ამ თვალსაზრისით, ფუნდამენტური განსხვავება არის ის, რომ შორის კეროვანი ან ნაწილობრივი ეპილეფსია და გენერალიზებული ეპილეფსია.
ჩვენ ვსაუბრობთ ნაწილობრივი ეპილეფსიის შესახებ, როდესაც აშკარად ჭარბობს ნაწილობრივი კრუნჩხვები. ეს ნიშნავს, რომ ტვინის აქტივობის დისფუნქციის ეპიზოდები, კრუნჩხვების მიზეზი, ისინი იწყება თავის ტვინის კონკრეტულ უბანში, თუმცა მოგვიანებით ის შეიძლება გავრცელდეს მთელ ამ მხარეში. ორგანო. როდესაც ეს ფენომენი ხდება, ჩვენ ვსაუბრობთ "მეორადი განზოგადებაზე".
Საპირისპიროდ, გენერალიზებული ან "გრანდ მალ" კრუნჩხვები გავლენას ახდენს მთელ ტვინზე, ან მისი დიდი ნაწილი დაწყების მომენტიდან. გენერალიზებული ეპილეფსია უფრო მეტად ასოცირდება აურის გამოჩენასთან, ვიდრე კეროვანი ეპილეფსია ეპილეფსიური, პროდრომების გროვა, მათ შორის სენსორული აღქმის დარღვევა ან დაბნეულობა ფსიქოლოგიური.
ლიტერატურაში ასევე შეგვიძლია ვიპოვოთ ცნობები ერთი ან ორივე ნახევარსფეროს ჩართვაზე კეროვანი და გენერალიზებული ეპილეფსიის გარჩევისას. ცნობიერების დაკარგვა და ეპილეფსიური აურა უფრო დამახასიათებელია განზოგადებული კრუნჩხვისთვის, თუმცა ისინი შეიძლება მოხდეს ნაწილობრივი კრუნჩხვების დროსაც, განსაკუთრებით თუ ისინი გავლენას ახდენენ ტვინის ფართო რეგიონზე.
- შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რა ხდება ადამიანის ტვინში, როდესაც მას აქვს კრუნჩხვები?"
ნაწილობრივი კრუნჩხვების სიმპტომები
ფოკალური ეპილეფსიური კრუნჩხვები ზოგჯერ გავლენას ახდენს სიფხიზლეზე, ცნობიერებაზე და მეხსიერებაზე და ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს დაკვირვებად ქცევაზე. ამ შემთხვევებში საუბარია კეროვანი ან კომპლექსური ნაწილობრივი კრუნჩხვების შესახებ, ხოლო თუ მეხსიერებაში ცვლილებები არ არის და ცნობიერება შენარჩუნებულია, ისინი განიხილება უბრალო კეროვანი კრუნჩხვები.
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი განსხვავება ისაა, რომ ეპილეფსიური აურა უფრო ხშირია კომპლექსურ კრუნჩხვებში, ვიდრე მარტივში. ფოკალური ეპილეფსიის სიმპტომები და ნიშნები ისინი ასევე შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ტვინის რეგიონები დაზარალდნენ.
ნაწილობრივი კრუნჩხვით დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული მოვლენებია შემდეგი:
- ძლიერი ემოციების უეცარი გაჩენა
- გულისრევის შეგრძნება
- გადაადგილების ან მიწაზე დაცემის შეგრძნება, სივრცის დამახინჯებული აღქმა
- სენსორული დარღვევები და ყნოსვითი, სმენის, ტაქტილური, გესმური და ვიზუალური ჰალუცინაციები
- დისოციაციური ფენომენები: დეპერსონალიზაცია და დერეალიზაცია
- კუნთების არანორმალური შეკუმშვა
- ქცევითი ავტომატიზმები, მაგალითად სიარული ან ღეჭვა
- თვალის გვერდითი მოძრაობები, გუგის გაფართოება
- გულის სიხშირის მატება
- ოფლიანობა
- მუცლის ტკივილი და დისკომფორტი
- მეტყველების გაძნელება ან უუნარობა
გარდა ამისა სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ტვინის წილები დაზარალდა. თუ კრიზისი ხდება შუბლის წილში, შეიძლება აღმოჩნდეს უცნაური მოძრაობები და მეტყველების სირთულე; თუ ქარიშხალში, შიში, ავტომატიზმები და დეჟა ვუ; თუ პარიეტულში, ტაქტილური შეგრძნებები და აღქმის დამახინჯება; და თუ ისინი წარმოიქმნება კეფის არეში, დისფუნქციები და შეგრძნებები თვალებში.
როგორც უკვე ვთქვით, ზოგიერთი ნაწილობრივი კრუნჩხვები გავრცელდა თავის ტვინში დანარჩენ ნაწილზე თავის ტვინის კონკრეტულ რეგიონში დაწყების შემდეგ; ეს არის ბოლო ასპექტი, რომელიც აძლევს მათ ფოკუსური წერტილების განხილვას. ელექტრული ცვლილებით დაზარალებული ტვინის ფართობის ზომა გავლენას ახდენს სიმპტომების მნიშვნელოვნების ხარისხზე.
- დაკავშირებული სტატია: "15 ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური აშლილობა"
ამ ტიპის ეპილეფსიის მიზეზები
ნაწილობრივი ეპილეფსია ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული ტიპია.. ის განსაკუთრებით ხშირია ხანდაზმულებში (დაახლოებით 65 წლის ან მეტი ასაკის) და ცერებროვასკულური დარღვევების ან თავის ტვინის სიმსივნეების არსებობა ძალიან მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია.
ხშირია ფოკალური ეპილეფსია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის იწყება ზრდასრულ ასაკში, ვლინდება სხვადასხვა ფაქტორების შედეგად, რომლებიც აზიანებენ თავის ტვინს. მათ შორისაა იშემიური ინსულტი, თავის დაზიანებებისიმსივნეები და ტვინის ინფექციები. სხვა შემთხვევებში კეროვანი ეპილეფსიის მიზეზი უცნობია.
ბავშვებში უფრო ხშირია, რომ მიზეზი არ წარმოიქმნება ასეთი ფაქტორების შედეგად, არამედ ის პირველადი ხასიათისაა; ამ შემთხვევებში ჩვენ ვსაუბრობთ "იდიოპათიური ეპილეფსიის" შესახებ. აღსანიშნავია ბავშვთა კეთილთვისებიანი კეროვანი ეპილეფსიის არსებობა, რომელიც ხასიათდება კეროვანი კრუნჩხვების არსებობით, შედარებით რბილობით და მოზარდობის პერიოდში გაქრობით.
ამ ცვლილების მკურნალობა
ეპილეფსია, როგორც ფოკალური, ისე გენერალიზებული, ძირითადად იმართება ფარმაკოლოგიური მკურნალობით. ყველაზე გავრცელებული ანტიეპილეფსიური საშუალებებია გაბაპენტინი, ლამოტრიგინი, ტოპირამატი, ვალპროატი და ოქსკარბაზეპინი. ასევე შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს ა კეტოგენური დიეტა (დაბალი ნახშირწყლები და მაღალი ცილები).
ფოკალური ეპილეფსიის ზოგიერთ მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მიზანშეწონილი იყოს ქირურგიული ჩარევა შემდგომი რისკების თავიდან ასაცილებლად ან ცხოვრებაში ჩარევის შესამცირებლად. ამ ტიპის ოპერაცია შედგება ამოიღეთ ტვინის ის ნაწილი, რომელთანაც დაკავშირებულია ეპილეფსია ისე, რომ ტვინის ელექტრული აქტივობის დარღვევის ეპიზოდები გაქრეს.
თუმცა, მკურნალობის მეთოდების ცვალებადობა მაღალია; როდესაც მათი გამოვლინება განსაკუთრებით კეთილთვისებიანია, ეპილეფსიის სპექტრის აშლილობას შეიძლება არ ჰქონდეს მნიშვნელოვანი შედეგები ან მოითხოვოს რაიმე სახის მკურნალობა.
