რაპუნცელის სინდრომი: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

როდესაც ფსიქოპათოლოგიის სამყაროში ჩავუღრმავდებით, აღმოვაჩენთ, რომ მართლაც საოცარი და სერიოზული დარღვევებია. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ერთ-ერთ მათგანზე, რაპუნცელის სინდრომზე.

ეს სინდრომი ასევე ცნობილია როგორც ტრიქოფაგია და შედგება საკუთარი (ან თუნდაც სხვისი თმის) იძულებით გადაყლაპვაში და მისი თავიდან აცილების გარეშე. ჩვენ განვიხილავთ მის სიმპტომებს, შესაძლო მიზეზებს და მკურნალობას.

• დაკავშირებული სტატია: "ტრიქოტილომანია: უცნაური აკვიატება თმის ამოწევით"

რაპუნცელის სინდრომი: მახასიათებლები

რაპუნცელის სინდრომი დაახლოებით ა ძალიან იშვიათი და რთული არსება, პირველად აღწერილი 1968 წელს ქირურგმა ვონ ედ უმცროსმა და კოლეგებმა. დღეისათვის მსოფლიო ლიტერატურაში აღწერილია 108 პედიატრიული შემთხვევა, აქედან ორი გამოქვეყნებულია ესპანეთში.

ამ პათოლოგიის სახელი მომდინარეობს ძმები გრიმების ზღაპრების ცნობილი პერსონაჟისგან. რაპუნცელის სინდრომი განსაკუთრებით ახალგაზრდა ქალებში ვლინდება.

ეს არის კომპულსიური ფსიქოლოგიური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს ადამიანი, რომელსაც ეს აწუხებს, ჭამს საკუთარ თმას, თავიდან აცილების გარეშე, რაც იწვევს ნაწლავის გაუვალობას უკიდურესად იშვიათი და სერიოზული.

სიმპტომები

რაპუნცელის სინდრომის მქონე პირი დროდადრო ამოიწევს თმას, დააგემოვნებს, იკბინება და ბოლოს გადაყლაპავს; ზოგჯერ მას შეუძლია სხვისი თმის ჭამაც კი.

Დროთა განმავლობაში, ეს პაციენტები ავითარებენ ერთგვარ რიტუალს. ქცევა ასევე შეიძლება შეიცავდეს წარბების თმას და წამწამებსაც კი.

ეს არის სერიოზული სინდრომი, ვინაიდან ადამიანის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს არ აქვს უნარი შეიწოვოს თმა, ასე რომ, რა ხდება არის ის, რომ ის კუჭში რჩება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გააჭიანურეს. ეს იწვევს კუჭში თმის დიდი ბურთის (ტრიქობეზოარს) წარმოქმნას და რომ მისი ამოღების ერთადერთი გზა ქირურგიულია.

ამ თმის ბურთულამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის დისკომფორტი და მძიმე შემთხვევებში ნაწლავის ტრაქტის დაბრკოლება. გარდა ამისა, სინდრომმა სხვა სიმპტომებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა, წონის დაკლება და მუცლის ტკივილი.

გართულებები

ამრიგად, რაპუნცელის სინდრომი შეიძლება ძალიან რთული იყოს. თუ თმის ბურთულა მთავრდება კუჭში და თუ ის ასევე საკმაოდ დიდი ზომისაა, შედეგები შეიძლება მართლაც სერიოზული იყოს ადამიანისთვის, რადგან როგორც ვნახეთ ნაწლავურ ტრაქტს არ შეუძლია თმის ძირითადი კომპონენტის, კერატინის მონელება.

ასეთ შემთხვევებში ოპერაცია უნდა ჩატარდეს. ერთ-ერთი მათგანი ცნობილი გახდა აშშ-ში; ის 38 წლის ქალს, რომელმაც 8 თვეში 7 კილო დაიკლო. მისი სიმპტომები იყო გულისრევა, ღებინება და ყაბზობა. მუცელში თმის ბურთი დაგროვდა და ქირურგიული ჩარევა მოუწიათ.

ასოცირებული დარღვევები

რაპუნცელის სინდრომი ასოცირდება ტრიქოტილომანიასთან (ასევე აშლილობა, რომელიც მიეკუთვნება ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობებს DSM-5-ში), აშლილობა, რომელიც გულისხმობს თმის იძულებით დაწევას; თუ ინდივიდი ასევე გადაყლაპავს საკუთარ თმას, ჩვენ ვსაუბრობთ ტრიქოფაგიაზე (რაპუნცელის სინდრომის ტოლფასი).

Მიზეზები

რაპუნცელის სინდრომის მიზეზები ბოლომდე არ არის ნათელი. თუმცა, არსებული შემთხვევები (შეფასებულია აშშ-ს მოსახლეობის 4%-ზე), დაკავშირებულია დეპრესიულ პრობლემებთან, შფოთვასთან და დაბალ თვითშეფასებასთან.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რა არის შფოთვა: როგორ ამოვიცნოთ და რა უნდა გავაკეთოთ"

მკურნალობა

რაპუნცელის სინდრომის მკურნალობა ორიენტირებული იქნება ამ სერიოზული იძულებითი ქცევების აღმოფხვრაზე; შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექსპოზიციის ქცევითი თერაპია რეაქციის პრევენციით, რომლის დროსაც ადამიანი თავს არიდებს თმის დაწევის, კბენის ან გადაყლაპვის ქცევას. ასევე ჩვევების შებრუნების თერაპია, სადაც ის მიზნად ისახავს მავნე ჩვევების ჩანაცვლებას ალტერნატიული და შეუთავსებელი ქცევებით.

გარდა ამისა, ნაჩვენები იქნება კოგნიტურ-ბიჰევიორალური თერაპია აზრების სამკურნალოდ ასოცირებული შეცდომები, აგრეთვე კოგნიტური დამახინჯებები და/ან შფოთვითი და დეპრესიული სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდება.

მათი გამოყენება ასევე შესაძლებელია, ყოველთვის ექიმის დანიშნულებით და სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ, მედიკამენტები შფოთვისა და დეპრესიის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, რომლებიც დაკავშირებულია აშლილობასთანროგორიცაა ანქსიოლიზური ან ანტიდეპრესანტები.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია. (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო. მეხუთე გამოცემა. DSM-5. მასონი, ბარსელონა.
• ბერისტეინ-სილვა, ჯ.ლ., კორდერო-ბარბერენა, რ. (2016). რაპუნცელის სინდრომი: მუცლის ტკივილის იშვიათი მიზეზი. გასტროენტეროლოგიის ჟურნალი მექსიკა, 81 (3), 119-180.
• გერმანი, მ., ბელტრა, ჩ. და ერნანდესი, ჩ. (2014). რაპუნცელის სინდრომი: ლაპაროსკოპიული მკურნალობა. Annals of Pediatrics, 80 (2), 69-1