ფენოთიაზინები: ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მახასიათებლები და გამოყენება

არსებობს მრავალი სახის ანტიფსიქოტიკა, მათი ქიმიური აგებულების, მათი აღმოჩენის (პირველი ან მეორე თაობის), მოქმედების მექანიზმის და ა.შ. ამ სტატიაში ჩვენ ვიცნობთ ფენოთიაზინებს.

ფენოთიაზინები ქმნიან ანტიფსიქოზური პრეპარატების ჯგუფის ქიმიურ სტრუქტურას, რომლებიც გამოიყენება სამკურნალოდ სხვადასხვა სერიოზული ფსიქიკური და ემოციური აშლილობა, აგრეთვე გულისრევისა და ღებინების შესამცირებლად (ნარკოტიკი ღებინების საწინააღმდეგო). ფენოთიაზინის ზოგიერთი პრეპარატია ქლორპრომაზინი და ლევოპრომაზინი.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოაქტიური წამლების სახეები: გამოყენება და გვერდითი მოვლენები"

ფენოთიაზინები: ქიმიური ნაერთი

ტერმინი ფენოთიაზინები ეხება ქიმიური ნაერთები, რომლებიც შეიცავს ბენზოლის ორი რგოლის ტრიციკლურ ბირთვს ("ფენო"). ორი რგოლი დაკავშირებულია რგოლში გოგირდის ატომთან ("თიო") და აზოტის ატომთან ("აზო"). სამი ნახშირბადის გვერდითი ჯაჭვი (ალიფატური ან ციკლური) მიმაგრებულია აზოტის ატომზე.

ეს არის მოყვითალო ან მომწვანო კრისტალური ნაერთი, ხსნადი ცხელ ძმარმჟავაში, ბენზოლში და სხვა გამხსნელებში. ქიმიურად ეს არის აქროლადი ორგანული ნაერთი და ტოქსიკური გარემოსთვის.

წარმოშობა

ფენოთიაზინები თავდაპირველად გამოიყენებოდა მალარიის საწინააღმდეგო საშუალებებად პოლ ერლიხმა, მოგვიანებით კი ანტიჰისტამინებად დანიელ ბოვეტმა. თავის მხრივ, ჰენრი ლაბორიტი და პიერ ჰუგენარდი გამოიყენა ფენოთიაზინები ანესთეზიაში "ქირურგიული შოკის" ეფექტის დასაძლევად.

ამან მიიყვანა ისინი პრომეთაზინისა და ქლორპრომაზინის აღმოჩენამდე, ეს იყო პირველი ნივთიერება, რომელიც აღიარებულია ჟან დელეისა და პიერის მიერ. Deniker, რომელმაც აჩვენა ეფექტური ანტიფსიქოზური თვისებები შიზოფრენიის სამკურნალოდ (პირველი ანტიფსიქოზური, როგორც მოგვიანებით ვნახავთ). წინ).

თავდაპირველად, ფენოთიაზინი იგი შეიქმნა როგორც სინთეზური საღებავი 1883 წელს.. მისი სინთეზი განპირობებულია გერმანელი ორგანული ქიმიკოსის ბერნთსენის დამსახურებით, მე-19 საუკუნის ბოლოს, ტექსტილის მრეწველობაში საღებავების განვითარების დროს.

დროთა განმავლობაში, ფენოთიაზინებმა მოიპოვა მნიშვნელობა საღებავების მრეწველობის მიღმა ტექსტილის ინდუსტრიაში. ფენოთიაზინებისა და სხვა საღებავების შესახებ სხვადასხვა აღმოჩენების საფუძველზე, მათ დიდი გავლენა მოახდინეს ნარკოტიკების ინდუსტრიაში.

მახასიათებლები

ფენოთიაზინები, გარდა იმისა, რომ ისინი არიან ანტიფსიქოზური პრეპარატების ჯგუფის ნაწილი (მათი სტრუქტურის გამო), ისინი ზოგადი გამოყენების ანტიემეტიკაა. (ღებინების ან გულისრევის თავიდან აცილება). ისინი ეფექტურია დაბალი ან ზომიერი ინტენსივობის სტიმულის მრავალფეროვნებაში; პირიქით, ისინი არ არიან ეფექტური ღებინების დროს ძლიერი ღებინების გამო (სტიმული, რომელიც იწვევს ღებინებას), როგორიცაა ცისპლატინით ქიმიოთერაპია.

როგორც ჩანს, არსებობს დოზა/ეფექტის კავშირი, მაგრამ გვერდითი ეფექტების გამოვლენა ზღუდავს მაქსიმალურ დოზას. ეს ეფექტები მოიცავს დისტონიურ რეაქციებს (განსაკუთრებით ბავშვებში), სედაციას და ჰიპოტენზიას.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ანტიფსიქოტიკების (ან ნეიროლეპტიკების) სახეები"

ქლორპრომაზინი: პირველი ანტიფსიქოზური საშუალება

ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი ფენოთიაზინი არის ქლორპრომაზინი. ქლორპრომაზინი იყო პირველი ფენოთიაზინის ანტიფსიქოზური საშუალება, რომელიც ხელმისაწვდომი იყო ფარმაკოთერაპიაში (ასევე პირველი, მთლიანობაში) და აღმოაჩინეს ნახევარი საუკუნის წინ.

ეს იყო დიდი რევოლუცია ფსიქიატრიისთვის. და დაიწყოს ფსიქიკური აშლილობის მკურნალობა სხვა პერსპექტივიდან. გარდა ამისა, ეს იყო საფუძველი იმისა, რომ დაიწყო კვლევების განვითარება ისეთ სფეროში, როგორიცაა ფსიქოფარმაკოლოგია.

სხვა ფენოთიაზინის ანტიფსიქოტიკების მსგავსად, ქლორპრომაზინის მოქმედება (მოქმედების მექანიზმი) არის სედატიური, ანტიფსიქოზური, ღებინების საწინააღმდეგო და დამამშვიდებელი.

Ბიჭები

არსებობს სამი სახის ფენოთიაზინები, მათი სტრუქტურის მიხედვით: ალიფატური ფენოთიაზინები, ისეთი პრეპარატებით, როგორიცაა ქლორპრომაზინი და ლევოპრომაზინი; პიპერიდინის ფენოთიაზინები (თიორიდაზინი) და პიპერაზინის ფენოთიაზინები (ფლუფენაზინი, პერფენაზინი და ტრიფლუპერაზინი).

Გვერდითი მოვლენები

ფენოთიაზინებს შეუძლიათ გამოიწვიონ სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა:

1. ქოლესტაზური სიყვითლე

ეს არის ალერგიული ხასიათის არასასურველი რეაქცია, რომელიც დაკავშირებულია ფენოთიაზინების გამოყენებასთან. მისი მიმდინარეობა კეთილთვისებიანია, შებრუნებულია მკურნალობის შეწყვეტის ან წამლის შეცვლისას. მისი პრევალენტობა შეფასებულია 0.5%-ზე მკურნალობით და ჩვეულებრივ ვლინდება მკურნალობის პირველ თვეში.

2. სისხლის დისკრაზია

ეს სიმპტომი ასევე ალერგიულია. სისხლის დისკრაზია არის სისხლის დარღვევა სისხლის რომელიმე შემადგენელში. ყველაზე გავრცელებული დისკრაზია არის მსუბუქი ლეიკოციტოზი, ეოზინოფილია ან ლეიკოპენია.

აგრანულოციტოზი ყველაზე სერიოზულია, ვინაიდან მას შეუძლია გამოიწვიოს სიკვდილი იმუნოდეფიციტის სინდრომის გამო, რომელიც წარმოიქმნება ფენოთიაზინების, განსაკუთრებით კლოზაპინის გამოყენებით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში მისი გავრცელება შეადგენს 10/1000 ნამკურნალევ სუბიექტს.

3. დერმატოლოგიური რეაქციები

არის დაახლოებით დაუყოვნებელი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, როგორიცაა ჭინჭრის ციება ან ფოტომგრძნობელობა. ფენოთიაზინების მაღალი დოზით მიღებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მოლურჯო-ნაცრისფერი უბნების გამოჩენა სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც მზის სხივებს ექვემდებარება; მეორე მხრივ, პიგმენტური რეტინოპათიის შემთხვევები აღწერილია თიორიდაზინით.

პიგმენტური რეტინოპათია ან პიგმენტური რეტინიტი არის დეგენერაციული და მემკვიდრეობითი დაავადებების ჯგუფი, რომელიც გავლენას ახდენს თვალზე და ხასიათდება მხედველობის ნელი და პროგრესული დაკარგვით. ასეთი დანაკარგი, სულ მცირე, ადრეულ სტადიაზე მოქმედებს ღამის და პერიფერიულ მხედველობაზე და იწვევს სიბრმავეს.