ღია დიალოგის თერაპია: ფსიქიკური ჯანმრთელობის ამ მოდელის 7 პრინციპი

ღია დიალოგის თერაპია, ან ღია დიალოგის მოდელი, არის თერაპიული მიდგომა, რომელიც აძლიერებს დიალოგური სივრცის შექმნას, როგორც ფსიქიკური სიმპტომების შემცირების ეფექტურ ალტერნატივას.

ამ მოდელმა მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინა ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, განსაკუთრებით ევროპაში, მაგრამ უკვე დაიწყო გავრცელება მთელ მსოფლიოში. ეს განპირობებულია მისი შედეგებით და ასევე იმის გამო, რომ მან შეძლო ცნებების დიდი ნაწილის გადაფორმირება და ფსიქიატრიული პრაქტიკა, რომელიც ითვლებოდა მოვლის საუკეთესო, ან თუნდაც ერთადერთ ვარიანტად.

• დაკავშირებული სტატია: "ფსიქოლოგიური თერაპიის სახეები"

რა არის ღია დიალოგის თერაპია?

ღია დიალოგის თერაპია, უფრო ცნობილი როგორც ღია დიალოგის მოდელი, არის კომპლექტი სოციო-კონსტრუქციული წინადადებები, რომლებიც წარმოიქმნება ფსიქიატრიული დახმარების სფეროში ფინეთში.

მან მოიპოვა დიდი პოპულარობა ბოლო დროს, რადგან იგი პოზიციონირებულია, როგორც საკმაოდ ეფექტური თერაპიული ვარიანტი, რომელიც ასევე გთავაზობთ ფსიქიატრის ალტერნატივას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის ხელახლა აყალიბებს ფსიქიატრიის ტრადიციულ ცოდნასა და პრაქტიკას, განსაკუთრებით მათ, რაც შეიძლება იყოს უფრო იძულებითი.

განსაზღვრულ მეთოდზე მეტად, ღია დიალოგის მოდელის ავტორები მას განმარტავენ, როგორც პოზიციას ეპისტემოლოგიური (აზროვნების გზა, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს მუშაობის წესზე) კონტექსტებში ფსიქიატრიული.

საიდან ჩნდება?

ღია დიალოგის თერაპია წარმოიქმნება ფინეთის ჩრდილოეთ რეგიონში, კონკრეტულად იმ კონტექსტში, სადაც ცხოვრების წესი სწრაფად გადავიდა აგრარულ ეკონომიკებზე დაფუძნებულიდან ეკონომიკაზე კონცენტრირებულზე ქალაქური; კითხვა რომ მნიშვნელოვნად იმოქმედა მოსახლეობის დიდი ნაწილის ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე რომელთა მახასიათებლები ძალიან ერთგვაროვანი იყო.

ამის საპასუხოდ, 1980-იანი წლების დასაწყისში შემუშავდა ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვის ფარგლებში მორგებული (მომხმარებლების) საჭიროებებზე მორგებული მიდგომა. სხვა რამ, მან მოახერხა ფსიქოზური სიმპტომების შემცირება ოჯახური და პროფესიული ქსელების გაძლიერებისას, ჰოსპიტალიზაციის და შემცირება მედიციალიზაცია.

გამოკვლევებმა, რომლებმაც შეაფასეს ამ მოდელის ეფექტურობა, მოჰყვა შემდეგ დასკვნას, რომელიც მოგვიანებით გახდა წინადადება კონკრეტული: ფსიქიატრიული მკურნალობის სისტემებში დიალოგური კომუნიკაციის (ადამიანთა შორის თანაბარი დიალოგის) ხელშეწყობა ძალიან ნაღდი ფული.

ღია დიალოგის თერაპიის 7 ფუნდამენტური პრინციპი

მკურნალობის სესიები ღია დიალოგის მოდელში შეაგროვოს ინფორმაცია კოლექტიური დიაგნოზის შესაქმნელად, შემდეგ შექმენით მკურნალობის გეგმა დადებული დიაგნოზის საფუძველზე და შემდეგ წარმოქმნით ფსიქოთერაპიულ დიალოგს (Alanen, 1997).

ეს უკანასკნელი მიჰყვება შვიდ ფუნდამენტურ პრინციპს, რომლებიც გამოვლინდა კლინიკური პრაქტიკისა და ამ მოდელის კვლევის შედეგად. ეს არის გაიდლაინების სერია, რომლებსაც აქვთ შედეგები სხვადასხვა ადამიანში, რომლებსაც ასევე აქვთ განსხვავებული დიაგნოზი

1. დაუყოვნებელი ჩარევა

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პირველი შეხვედრა დაინიშნოს არაუგვიანეს 24 საათისა რომ პირველი მიდგომა დიაგნოზის მქონე პირის, მისი ოჯახის ან დაწესებულება.

იმ გუნდისთვის, რომელიც ახორციელებს ინტერვენციას, კრიზისმა შეიძლება წარმოქმნას მოქმედებების დიდი შესაძლებლობა, რადგან იქმნება დიდი რაოდენობით რესურსები და ელემენტები, რომლებიც არ ჩანს კრიზისის გარეთ. ამ პირველ მომენტში მნიშვნელოვანია პირის მხარდაჭერის ქსელების მობილიზება.

2. სოციალური ქსელი და დამხმარე სისტემები

მიუხედავად იმისა, რომ ფსიქიკური ჯანმრთელობა (და, შესაბამისად, დაავადება) მოიცავს ინდივიდუალურ გამოცდილებას, ეს კოლექტიური საკითხია. Ამიტომაც, აქტიური მონაწილეები არიან ოჯახი და ახლო მხარდაჭერის ჯგუფები აღდგენის პროცესში.

ისინი მოწვეულნი არიან მონაწილეობა მიიღონ შეხვედრებში და გრძელვადიან შემდგომ პერიოდში. არა მხოლოდ ოჯახი ან ბირთვული ჯგუფი, არამედ თანამშრომლები, დამსაქმებლები, სოციალური სამსახურის პერსონალი და ა.შ.

3. მოქნილობა და მობილურობა

ერთხელ აღმოჩენილი პიროვნების სპეციფიკური საჭიროებები და მათი უშუალო კონტექსტის მახასიათებლები, მკურნალობა ყოველთვის შემუშავებულია ამის ადაპტირებულად.

ანალოგიურად, მის დიზაინში ღიაა შესაძლებლობა, რომ შეიცვალოს პირის საჭიროებები და მათი კონტექსტის მახასიათებლები, რაც ნიშნავს, რომ მკურნალობა მოქნილია.

ავტორების მიერ მოყვანილი მაგალითია კრიზისული სიტუაციის მქონე პირის სახლში ყოველდღიური შეხვედრის გამართვა; ნაცვლად იმისა, რომ დაუყოვნებლივ დაიწყოს ინსტიტუციურად დადგენილი და წინასწარ შემუშავებული ოქმებით.

4. გუნდური მუშაობა და პასუხისმგებლობა

პირი, რომელიც მართავს პირველ შეხვედრას, არის ის, ვისაც თავიდანვე დაუკავშირდნენ. გამოვლენილი საჭიროებიდან გამომდინარე, იქმნება სამუშაო ჯგუფი რომელიც შეიძლება მოიცავდეს როგორც ამბულატორიულ, ასევე საავადმყოფოს პერსონალს და რომელიც აიღებს პასუხისმგებლობას შემდგომი დაკვირვების განმავლობაში.

ამ შემთხვევაში, ავტორები მაგალითს აძლევენ შემთხვევას ფსიქოზი, რომელშიც ეფექტური იყო სამი წევრის გუნდის შექმნა: ფსიქიატრი სპეციალიზირებული კრიზისი, დიაგნოზის დასმული პირის ადგილობრივი კლინიკის ფსიქოლოგი და სასწრაფო დახმარების ექთანი საავადმყოფო.

5. ფსიქოლოგიური უწყვეტობა

წინა პუნქტის შესაბამისად, გუნდის წევრები აქტიურები რჩებიან მთელი პროცესის განმავლობაში, მიუხედავად იმისა, სად იმყოფება დიაგნოზის მქონე პირი (სახლში თუ საავადმყოფოში).

ანუ სამუშაო გუნდი იძენს გრძელვადიან ვალდებულებას (ზოგიერთ შემთხვევაში პროცესს შეიძლება რამდენიმე წელი დასჭირდეს). ანალოგიურად, შესაძლებელია სხვადასხვა თერაპიული მოდელების ინტეგრირება, რაც შეთანხმდება მკურნალობის შეხვედრების მეშვეობით.

6. ტოლერანტობა გაურკვევლობის მიმართ

ტრადიციულ ფსიქიატრიულ მკურნალობაში საკმაოდ გავრცელებულია, რომ პირველი ან ერთადერთი ვარიანტია მწვავე კრიზისის დროს განიხილება იძულებითი პატიმრობა, ჰოსპიტალიზაცია ან მედიკამენტების მიღება ნეიროლეფსიური. თუმცა, ზოგჯერ ეს აღმოჩნდება ნაჩქარევი გადაწყვეტილებები, რომლებიც უფრო ეფექტურია თერაპევტის შფოთვის დასამშვიდებლად იმის შესახებ, თუ რას არ ელოდება.

ღია დიალოგის მოდელი მუშაობს თერაპევტთან და გიწვევთ, მოერიდოთ ნაჩქარევი დასკვნებს, როგორც დიაგნოზირებული პირის, ასევე ოჯახის მიმართ. ამის მისაღწევად საჭიროა შეიქმნას ქსელი, გუნდი და უსაფრთხო სამუშაო გარემო, რომელიც უზრუნველყოფს თერაპევტის იგივე უსაფრთხოებას.

7. დიალოგი

ღია დიალოგის მოდელის საფუძველია ზუსტად დიალოგის შექმნა ყველა იმ ადამიანთა შორის, რომლებიც მონაწილეობენ მკურნალობის შეხვედრებში. დიალოგი გაგებულია, როგორც პრაქტიკა, რომელიც ქმნის ახალ მნიშვნელობებს და ახსნას, რაც თავის მხრივ ქმნის მოქმედებისა და თანამშრომლობის შესაძლებლობებს ჩართულ პირებს შორის.

იმისათვის, რომ ეს მოხდეს, გუნდი მზად უნდა იყოს ისეთი გარემოს შესაქმნელად, რომელიც იქნება უსაფრთხო და ღია დისკუსიისა და კოლექტიური გაგებისთვის, თუ რა ხდება. ზოგადად, საუბარია ფორუმის შექმნაზე, სადაც დიაგნოზის მქონე პირი, მისი ოჯახი და გუნდი ინტერვენტორი, გენერირება ახალი მნიშვნელობები დიაგნოზის მქონე პირის ქცევისა და მათი სიმპტომები; საკითხი, რომელიც ხელს უწყობს პიროვნებისა და მისი ოჯახის ავტონომიას.

ანუ ორგანიზებულია მკურნალობის მოდელი, რომელიც დაფუძნებულია მხარდაჭერასა და სოციალურ ქსელებზე, რომელიც ხელს უწყობს დიალოგურ თანასწორობას მონაწილე ადამიანებს შორის: არგუმენტები გამოაშკარავებას მიზნად ისახავს გარკვეული ცოდნის ან გამოცდილების მართებულობა და არა ძალაუფლების ან პოზიციების ხელახლა დადასტურება ავტორიტარული.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები:

• ჰაარაკანგასი, კ., სეიკკულა, ჯ., ალაკარე, ბ., ალტონენი, ჯ. (2016). ღია დიალოგი: მიდგომა ფსიქოზის ფსიქოთერაპიული მკურნალობისადმი ჩრდილოეთ ფინეთში. წაკითხვის თარიღი: 2018 წლის 4 მაისი. ხელმისაწვდომია ღია დიალოგში: მიდგომა ფსიქოზის ფსიქოთერაპიულ მკურნალობაზე ჩრდილოეთ ფინეთში.
• სეიკკულა, ჯ. (2012). გახდე დიალოგი: ფსიქოთერაპია თუ ცხოვრების წესი? ავსტრალიისა და ახალი ზელანდიის საოჯახო თერაპიის ჟურნალი, 32 (3): 179-193.
• სეიკკულა, ჯ. (2004). ღია დიალოგის მიდგომა მწვავე ფსიქოზის მიმართ: მისი პოეტიკა და მიკროპოლიტიკა. პროცესის ოჯახი, 42 (3): 403-418.
• ალანენი, ი. (1997). შიზოფრენია. მისი წარმოშობა და საჭიროებაზე ადაპტირებული მკურნალობა. ლონდონი: კარნაკი.